作用于腎上腺素受體的藥物(參考版)
2025-01-07 05:35本頁面
【正文】 61 [藥理作用 Pharmacological actions] 對 β β2受體都有阻斷作用 心臟 阻斷 心臟 β1R ?抑制心臟活力 ?心率 ↘ ，心肌收縮力 ↘ ，心輸出量 ↘ ，心肌耗氧量 ↘ ，血壓稍下降 支氣管平滑肌 阻斷 支氣管 β2R ?支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力 62 代謝 （ 1）抑制交感神經(jīng)興奮引起的脂肪分解 （ 2）拮抗腎上腺素升高血糖作用 其它 普萘洛爾有抗血小板聚集的作用 63 [臨床應(yīng)用 Clinical uses] 快速型心率失常 心絞痛和心肌梗塞 高血壓 治療高血壓的基礎(chǔ)藥物 充血性心力衰竭 輔助治療甲亢 64 ［ 副作用 Adverse reactions］ １、消化道癥狀 ２、外周血管痙攣 由于對 血管 平滑肌 β2R 的阻斷作用 ３、誘發(fā)或加劇哮喘 由于對 支氣管 平滑肌 β 2R的阻斷作用 ４、 停藥反跳 現(xiàn)象 ５、少數(shù)病人血糖 ↘ 65 ［ 禁忌癥 Contraindications］ 哮喘病人 房室傳導(dǎo)阻滯的病人 66 普萘洛爾同類藥 ?受體 激動劑 ( Agonist)與 ?受體阻斷劑 (Antagonist) 異丙腎上腺素 普萘洛爾 68 阿替洛爾 吲哚洛爾 三、 ? 、 ?腎上腺素 受體阻斷藥 —— 拉貝洛爾 (labetalol） 腎上腺素受體 激動藥 第一節(jié) ?受體激動藥 —— 去甲腎上腺素 第二節(jié) ?、 ?受體激動藥 —— 腎上 腺素 第三節(jié) ?受體激動藥 —— 異丙腎上腺素 腎上腺素受體 阻斷藥 第一節(jié) ?腎上腺素受體阻斷藥 —— 酚妥拉明 第二節(jié) ?腎上腺素 受體阻斷藥 —— 普萘洛爾 (心得安） 第三節(jié) ? 、 ?腎上腺素 受體阻斷藥 —— 拉貝洛爾 70 Thank You! 。 ２、脂溶性大，易透過血腦屏障。 升壓 α1占優(yōu)勢 53 一、 ?腎上腺素受體阻斷藥 —— 酚妥拉明 (Phentolamine) [作用機制 Mechanisms] 阻斷 ? ?2受體（無選擇性） 直接擴張血管（與受體阻斷作用無關(guān)） 54 [藥理作用 Pharmacological actions] 血壓 使血壓 ↘ ，原因： 對血管平滑肌 ?1受體的阻斷 直接擴張血管 心臟 使心臟興奮性 ↗ ，原因： 血管擴張，血壓下降，反射性引起交感神經(jīng)興奮 阻斷突觸前膜 ?2受體，使 NA釋放增加，激動 心臟 β 1受體 55 其他 （ 1）擬膽堿作用 胃腸道平滑肌張力 ↗ ， （ 2）組胺樣作用 胃酸分泌 ↗ 使 AD升壓作用翻轉(zhuǎn) 56 [臨床應(yīng)用 Clinical uses] 緩解因腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量 AD而引起的高血壓和高血壓危象。 冠心病、心肌炎、甲亢病人禁用。 因?qū)χ夤苷衬ぱ軣o收縮作用，故對支氣管水腫無效。與 AD相 比，異丙腎上腺素加快心率、加速傳導(dǎo)的作 用較強。 對 ? Ｒ?guī)缀鯚o作用。 [Contraindications] 高血壓、動脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病及少尿、無尿、嚴(yán)重微循環(huán)障礙的病人。 故一般采用 靜脈滴注 ，以維持有效血液濃度。 皮下注射時血管強烈收縮，易產(chǎn)生局部組織壞死。 ２、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 對中樞有強的興奮作用
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