作用于腎上腺素受體的藥物-閱讀頁
2025-01-19 05:35本頁面
【正文】 ，解除小動脈痙攣 (2)興奮心臟，增加心輸出量，改善微循環(huán) 45 ［ Adverse reactions］ 劑量過大時，易引起心律失常。 課堂討論題 一 11歲男童在湖邊戲水不慎落入湖中，撈上時呼吸、心跳均停止，此時除人工呼吸、心臟按壓外，還需采用下列哪種搶救措施？為什么？ A．異丙腎上腺素心室內(nèi)注射 B．去甲腎上腺素腹腔注射 C．阿托品心室內(nèi)注射 D．腎上腺素心室內(nèi)注射 E．洋地黃心室內(nèi)注射 第三節(jié) 腎上腺素受體阻斷藥 (adrenoceptor blocking drugs) 又稱：抗腎上腺素藥 (antiadrenergic drugs） 或：腎上腺素受體拮抗藥 (adrenoceptor antagonists) 47 什么是腎上腺素受體阻斷藥 ？ 一、 ?腎上腺素受體阻斷藥 —— 酚妥拉明 (phentolamine) 二、 ?腎上腺素 受體阻斷藥 —— 普萘洛爾 (propranolol） 三、 ? 、 ?腎上腺素 受體阻斷藥 —— 拉貝洛爾 (labetalol） 49 50 ?， ?受體分布部位及作用 皮膚血管、粘膜血管 (激動 ?1 ?收縮 ) 腎血管 (激動 ?1 ?收縮 ) 突觸前膜 (激動 ?2 ?負反饋 ) 心肌細胞 (激動 ?1 ?興奮 ) 冠脈血管、骨胳肌血管 (激動 ?2?擴張 ) 支氣管平滑肌細胞 (激動 ?2?擴張 ) ?2 ?1 ?2 ?1 ? ? ?腎上腺素受體阻斷藥 51 ?R阻斷藥的重要特點 腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn) （即表現(xiàn)為降壓） 腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn) （降壓） AD較大劑量 時， 激動 ?1R ?血管收縮 ?升壓 激動 β2R ?血管擴張 ?降壓 使用 ?R阻斷藥 ， 激動 ?1R的作用 取消 ，激動 β2R的作用 保留 ，因此腎上腺素的 升壓作用翻轉(zhuǎn)，變?yōu)榻祲骸? 預(yù)防靜脈滴注 NA可能引起的缺血性組織壞死 治療外周血管痙攣性疾病 抗各種休克（感染性、心源性和神經(jīng)源性） 原因： 舒張血管、降低外周阻力，提高心輸出量，改善微循環(huán) 57 [副作用 Adverse reactions] 低血壓 胃腸道平滑肌興奮所致的腹痛、腹瀉等 誘發(fā)胃潰瘍 靜脈給藥可能引起嚴重的心律失常，因此應(yīng)緩慢注射或滴注 58 59 短效藥 長效藥 ——————————————— 代表藥： 酚妥拉明 酚芐明 ————————————————————— 特點 與 ?受體結(jié)合后易解離， 與 ?受體結(jié)合后不易解離， 比較 故屬短效藥 故屬長效藥 ————————————————————— 治療外周性血管 作用強持久， 效果更優(yōu) 臨床 痙攣性疾病 應(yīng)用 ————————————————————— 抗休克 起效慢，效果略差 ———————————————————— 二、 ?腎上腺素 受體阻斷藥 —— 普萘洛爾 (propranolol） 60 有旋光性，僅左旋體有 β1R 阻斷活性 [藥動學(xué) Pharmacokiics] １、因 首過效應(yīng)大 ，口服生物利用度不高，僅 30%進入血液循環(huán)。 個體差異大 ，需要進行血藥濃
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1