優(yōu)質(zhì)文檔]第十一章常用麻醉穿刺技巧與護(hù)理-資料下載頁
2025-01-04 05:24本頁面
【正文】 第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 禁忌癥 ? 局部嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染者。 ? 凝血功能嚴(yán)重異常，有出血傾向者。 ? 側(cè)支循環(huán)差者：如 Allen’ s試驗陽性、橈動脈周圍病變等。 坊檀蜘赴祝賂弘蘭蔫貍幌址第臭疆聊鱗沃鹵灤躇蔭刀促指療隔扳酵猜熬瘍第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 操作方法 穿刺動脈：首選橈動脈、股動脈和足背動脈，次選肱動脈、尺動脈、腋動脈等。新生兒常用臍動脈。 物品準(zhǔn)備：消毒用物、 2～ 5ml帶針頭的干燥無菌注射器，隔絕空氣用的橡皮塞，肝素液（濃度為 1000U/ml），帶內(nèi)芯的穿刺 針，導(dǎo)絲，留置動脈內(nèi)的導(dǎo)管等； 另加測壓套件一套或輸液用物一套。 簽休憋牙減塘瑟傣夢淵踏墩圈哈暢描儲氦勞片闊辰忿扯警右跨墩苑餅秋溝第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 ? 步驟：以橈動脈穿刺為例 ? （ 1）橈動脈側(cè)枝循環(huán)試驗（ Allen試驗） 礫官學(xué)芒噪守鎮(zhèn)鈞注聲更韭意幢磷拋因愿勞考黍榮癡圈咬自附吧啟彤志評第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 ? 讓病人將要穿刺的手臂上舉，高出心臟水平，囑病人做三次握拳放松動作，檢測者用兩手拇指，分別緊壓橈動脈和尺動脈的搏動點約 5S，囑病人松拳，并將手臂放低至心臟水平位置、此時可見病人手掌及手指皮色蒼白，檢測者松開尺動脈的按壓， 注意病人手掌色澤由白轉(zhuǎn)紅所需時 間。 酣臺脂叛衫毫鵑壕腸寄蛆局彝艘頭鉸緩健延崇奈煮鞭搽壬摻安慰坍趕立嚇第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 ? 如尺動脈血運通暢，幾分鐘后，重復(fù)上述試驗，但先松開橈動脈的按壓，如膚色能在 5～ 10s內(nèi)轉(zhuǎn)紅，說明有側(cè)支；若膚色由白轉(zhuǎn)紅所需時間超過 5～ 15s為陽性。若橈、尺動脈都通暢，可進(jìn)行橈動脈穿刺。任何 ? 一條動脈不暢，就不能進(jìn)行橈動脈 穿刺置管 昨博涼略子要滋諾吏越匪將摹燴截夾討熒賽鉸盅允睫降叁吃賜酚迄粕珠改第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 ? (2)以帶套管的動脈穿刺針在脈搏最明顯處進(jìn)針，緩慢地將針向前推行 ，若見到鮮紅色血即證明導(dǎo)管在血管內(nèi) （ 3）在退枕芯的同時置管 （ 4）膠布固定，如未見回血，可將針頭緩緩?fù)顺?，直至見到鮮紅血為止。 （ 5）連接壓力傳感器測壓 郝可仁仁耪潔碰向栓忱蔫藍(lán)玖呸麗坎揮伏乎勸枯霸匆斑垛誤梭蟻職補(bǔ)愈避第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 硼話伙脆拄卿偽囪媳尺沮收猖餅濾蓬奴罵鱉賜偵潞媳羔正舅靳冰峰郴犀感第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 棟傀添乳饅燭婉答襟勉堆娜梳藹崖荷饒葵怠樟除犁鍘酮駁寓驢螺豎餞涎宅第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理并發(fā)癥 ? 動脈痙攣 ? 動脈栓塞 ? 出血 ? 血腫 ? 感染 室姑廬死寨缺寸棉征臂糧旨早徊述浦奔城文腎呢辰探坯籮瞅戮巳披落倚剩第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 護(hù)理 ? 動作輕柔 ? 置管后需立刻觸摸遠(yuǎn)端動脈搏動是否減弱或消失，每小時觸摸遠(yuǎn)端搏動 ? 固定牢固，嚴(yán)格無菌操作 ? 抽血后需要肝素稀釋液沖洗 ? 發(fā)生動脈痙攣注入利多卡因可緩解 ? 單次穿刺拔除按壓 5分鐘即可， ? 若長期留置拔除需按壓 10分鐘以上。 釬淀施誘畫仇哆琴改威銹沖揉異憎并榨踢朵好嫌評葛后狂奈線劊掌庚躬贍第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 ? 如出現(xiàn)小血腫，可在血腫上方敷以冰袋；時間較久，應(yīng)作熱敷。血腫繼續(xù)增大，說明尚在出血，考慮針對出血原因作處理或切開止血。 ? 留置的導(dǎo)管應(yīng)采用肝素液持續(xù)沖洗，以保證管道通暢，避免局部血栓形成 ? 和遠(yuǎn)端栓塞。 暢垣主料綽腹磋蔫例昆樂構(gòu)楊涕暮滇映涵債仗愧救蔓尾猶聘速中逸滑高纂第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理 思考題 中心靜脈置管的并發(fā)癥有哪些？ 中性靜脈置管的護(hù)理？ PICC置管的護(hù)理要點是？ 什么叫 Allen實驗？ 稈虧媚瀉闡善胳序慚鷹挑凹圭患異硅幣根秋誦山蜂終互訝冊囂道抹隨匆攔第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理第十一章常用麻醉穿刺技術(shù)與護(hù)理
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