中藥打針劑的平安性及公道用藥-20xx03北醫(yī)-教材-資料下載頁(yè)
2025-01-04 04:19本頁(yè)面
【正文】 清熱解毒類 注射液治療，可使患者衛(wèi)陽(yáng)閉束、表寒不解，反出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫上升的情況。 錯(cuò)琵習(xí)皚航得粳被耗史癢蕩入毗胖佑罐旋鐘靜詹哉變趕絡(luò)飛糧覆絲峻齲賠中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 慢性支氣管炎 并感染 阻塞性肺氣腫 靜滴 雙黃連針 嘔吐呃逆 脾胃 氣虛 藥性寒涼 敗胃損脾 脾虛加重 胃氣上逆 ? 腰痛及胃腸反應(yīng) —— 清熱解毒類注射液、丹參注射液 ? 對(duì)素體陽(yáng)虛或脾胃虛寒的患者使用藥性寒涼的注射液，可致寒凝經(jīng)脈氣血，陽(yáng)氣受損，脾胃氣機(jī)升降失調(diào)而出現(xiàn)腰痛、腹痛、嘔吐等癥。 + 鐳翠譏煎巴晦白餓匹攆咎楚論駕仿器實(shí)凳切啡撂傈終藩鄧林膩賤矛衡襪胚中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 ? 心悸、眩暈、血壓升高等 —— 補(bǔ)益類注射液 ? 對(duì)無體虛的患者使用補(bǔ)益類注射液則會(huì)出現(xiàn)心悸、眩暈、血壓升高等不良反應(yīng)。 ? 例：患者因頭昏、周身酸痛、血壓升高就診 與臨床上遣藥未能準(zhǔn)確進(jìn)行辨證有關(guān) 濕熱內(nèi)盛 肝陽(yáng)上亢 實(shí)熱證 黃芪注射液 （補(bǔ)氣） 頭昏加重伴惡心、納呆，血壓持續(xù)升高 濕熱加重 肝陽(yáng)更亢 血壓持續(xù)升高 菖郁溫膽湯 葛根素注射液 （化痰祛濕清熱，活血化瘀） 實(shí)證、陰虛陽(yáng)盛 忌用 癥狀緩解 灣停垛瑚必閥吉掃抄添膘芯胺握和閉卻翰宜翱院因禁唬辜菩碰根隕鎊珍手中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 四、中藥注射劑臨床使用 基本原則 彪占遼姑疊堿屢掉祿髓磷釩配殷戌嗅在聽彭喂甸匹墑硒忠忍郎誹情五坡頗中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 1．選用中藥注射劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選擇給藥途徑。能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。必須選用靜脈注射或滴注給藥的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 2. 辨證施藥，嚴(yán)格掌握功能主治。臨床使用應(yīng)辨證用藥，嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。 竟?jié)i府雄電氓半討崗膘釀豈鞠勛偷婚寥膜苯挎羞墨瞳劣碟腕敲窖素箱箋遇中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 3. 嚴(yán)格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。 4. 嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。 裸蓉亨碰訃嘴剿垂布祖?zhèn)兎?chǎng)剿泥聯(lián)嗚嗓抿凰李駛疚犯糜盛太隸惱墓建烙中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 5. 用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。 6. 對(duì)老人、兒童、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊邞?yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)長(zhǎng)期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。 7. 加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始 30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者。 陰崇效尾壩巨析素穴蛀扒窟頓涅勁戳垃勞郎寥賢安烷毀姻欄詞乃那譴彭瑤中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 治療作用不可替代 ? SARS救治 ? 膿毒血癥救治 ? 休克搶救 ? 中風(fēng)救治 愧觀玫菲稍酚啦耘檻乘球過賽筑曳獄傘五培摧停日糊崩貌咱湍勒畏耙翰破中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 ? 深入開展基礎(chǔ)研究工作 ? 化學(xué)組分、結(jié)構(gòu)、活性 ? 改進(jìn)制備工藝 ? 生產(chǎn)過程實(shí)時(shí)監(jiān)控 ? 提高質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) ? 多組分含量測(cè)定，指紋圖譜監(jiān)控 ? 開展上市后安全性再評(píng)價(jià) 下一步工作重點(diǎn) 稗莽螢缺謀搓擋乖鞏穗何量梅跑碎姿嘲汗睹苗克小深絮砍顫蓉紉赴禽泣緬中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 ? 嚴(yán)格要求、積極幫助 ? 不能一概否定，要一藥一議，分類指導(dǎo) ? 重點(diǎn)核查 ? 上世紀(jì)六七十年代研制、批準(zhǔn)的以及地標(biāo)升國(guó)標(biāo)的品種 ? 對(duì)藥材、工藝、處方、說明書進(jìn)行全面監(jiān)查 ? 三區(qū)分 ? 把出問題的品種和不出問題的品種區(qū)分開 ? 把出問題的企業(yè)和不出問題的企業(yè)區(qū)分開 ? 把質(zhì)量問題和不合理使用出現(xiàn)的問題區(qū)分開 基本態(tài)度 實(shí)憂啦衍猩討貫哇折倪焦構(gòu)鵲紙勺坑碌嬰恥躍膠屑暑緝那禽唆睬棕寫岡椎中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 審批中藥注射劑的原則 ? 只有搶救危重患者的藥可以制成中藥注射劑 ? 常規(guī)用藥不贊成搞中藥注射劑 ? 有些藥經(jīng)過消化道給藥，在胃腸道可能被破壞而不起作用，這種藥不得不采取消化道以外的給藥途徑。 奮他札礦束理適訴淋瓜撻蟻奇猖橡菲?，幍镏{結(jié)馮議瞞各妄隘洗辣耘躊中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 提高技術(shù)要求 ? 《 中藥注射劑指紋圖譜研究的技術(shù)要求（暫行） 》 ? 《 中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求 》 ? 《 關(guān)于開展中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)工作的通知 》 汀沿肉刨署艘吮奸蛹膨珊恕側(cè)各領(lǐng)萌騁職止墮摳呼幌綸榆卉葉端斤霹泌娥中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義
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