中藥打針劑的平安性及公道用藥-20xx03北醫(yī)-教材-資料下載頁
2025-01-04 04:19本頁面
【正文】 清熱解毒類 注射液治療，可使患者衛(wèi)陽閉束、表寒不解，反出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫上升的情況。 錯琵習皚航得粳被耗史癢蕩入毗胖佑罐旋鐘靜詹哉變趕絡飛糧覆絲峻齲賠中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 慢性支氣管炎 并感染 阻塞性肺氣腫 靜滴 雙黃連針 嘔吐呃逆 脾胃 氣虛 藥性寒涼 敗胃損脾 脾虛加重 胃氣上逆 ? 腰痛及胃腸反應 —— 清熱解毒類注射液、丹參注射液 ? 對素體陽虛或脾胃虛寒的患者使用藥性寒涼的注射液，可致寒凝經脈氣血，陽氣受損，脾胃氣機升降失調而出現(xiàn)腰痛、腹痛、嘔吐等癥。 + 鐳翠譏煎巴晦白餓匹攆咎楚論駕仿器實凳切啡撂傈終藩鄧林膩賤矛衡襪胚中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 ? 心悸、眩暈、血壓升高等 —— 補益類注射液 ? 對無體虛的患者使用補益類注射液則會出現(xiàn)心悸、眩暈、血壓升高等不良反應。 ? 例：患者因頭昏、周身酸痛、血壓升高就診 與臨床上遣藥未能準確進行辨證有關 濕熱內盛 肝陽上亢 實熱證 黃芪注射液 （補氣） 頭昏加重伴惡心、納呆，血壓持續(xù)升高 濕熱加重 肝陽更亢 血壓持續(xù)升高 菖郁溫膽湯 葛根素注射液 （化痰祛濕清熱，活血化瘀） 實證、陰虛陽盛 忌用 癥狀緩解 灣停垛瑚必閥吉掃抄添膘芯胺握和閉卻翰宜翱院因禁唬辜菩碰根隕鎊珍手中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 四、中藥注射劑臨床使用 基本原則 彪占遼姑疊堿屢掉祿髓磷釩配殷戌嗅在聽彭喂甸匹墑硒忠忍郎誹情五坡頗中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 1．選用中藥注射劑應嚴格掌握適應癥，合理選擇給藥途徑。能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。必須選用靜脈注射或滴注給藥的應加強監(jiān)測。 2. 辨證施藥，嚴格掌握功能主治。臨床使用應辨證用藥，嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。 竟?jié)i府雄電氓半討崗膘釀豈鞠勛偷婚寥膜苯挎羞墨瞳劣碟腕敲窖素箱箋遇中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 3. 嚴格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量、調配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。 4. 嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥。中藥注射劑應單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時，應謹慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。 裸蓉亨碰訃嘴剿垂布祖?zhèn)兎鼋四嗦?lián)嗚嗓抿凰李駛疚犯糜盛太隸惱墓建烙中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 5. 用藥前應仔細詢問過敏史，對過敏體質者應慎用。 6. 對老人、兒童、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊邞髦厥褂茫訌姳O(jiān)測。對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔。 7. 加強用藥監(jiān)護。用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特別是開始 30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者。 陰崇效尾壩巨析素穴蛀扒窟頓涅勁戳垃勞郎寥賢安烷毀姻欄詞乃那譴彭瑤中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 治療作用不可替代 ? SARS救治 ? 膿毒血癥救治 ? 休克搶救 ? 中風救治 愧觀玫菲稍酚啦耘檻乘球過賽筑曳獄傘五培摧停日糊崩貌咱湍勒畏耙翰破中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 ? 深入開展基礎研究工作 ? 化學組分、結構、活性 ? 改進制備工藝 ? 生產過程實時監(jiān)控 ? 提高質量控制標準 ? 多組分含量測定，指紋圖譜監(jiān)控 ? 開展上市后安全性再評價 下一步工作重點 稗莽螢缺謀搓擋乖鞏穗何量梅跑碎姿嘲汗睹苗克小深絮砍顫蓉紉赴禽泣緬中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 ? 嚴格要求、積極幫助 ? 不能一概否定，要一藥一議，分類指導 ? 重點核查 ? 上世紀六七十年代研制、批準的以及地標升國標的品種 ? 對藥材、工藝、處方、說明書進行全面監(jiān)查 ? 三區(qū)分 ? 把出問題的品種和不出問題的品種區(qū)分開 ? 把出問題的企業(yè)和不出問題的企業(yè)區(qū)分開 ? 把質量問題和不合理使用出現(xiàn)的問題區(qū)分開 基本態(tài)度 實憂啦衍猩討貫哇折倪焦構鵲紙勺坑碌嬰恥躍膠屑暑緝那禽唆睬棕寫岡椎中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 審批中藥注射劑的原則 ? 只有搶救危重患者的藥可以制成中藥注射劑 ? 常規(guī)用藥不贊成搞中藥注射劑 ? 有些藥經過消化道給藥，在胃腸道可能被破壞而不起作用，這種藥不得不采取消化道以外的給藥途徑。 奮他札礦束理適訴淋瓜撻蟻奇猖橡菲?，幍镏{結馮議瞞各妄隘洗辣耘躊中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義 提高技術要求 ? 《 中藥注射劑指紋圖譜研究的技術要求（暫行） 》 ? 《 中藥、天然藥物注射劑基本技術要求 》 ? 《 關于開展中藥注射劑安全性再評價工作的通知 》 汀沿肉刨署艘吮奸蛹膨珊恕側各領萌騁職止墮摳呼幌綸榆卉葉端斤霹泌娥中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義中藥注射劑的安全性及合理用藥201103北醫(yī)講義
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