【正文】 規(guī) 使白細(xì)胞數(shù)量增高，出現(xiàn)有炎癥的假象。 。噻嗪類利尿劑、 β －受體阻滯劑（卡維地洛除外）、利血平、甲基多巴、撲熱息痛、維生素 C、大劑量魚(yú)油等 血糖 血糖升高 胍乙啶、保泰松、谷維素 血糖 血糖降低 鏈霉素、磺胺類、阿司匹林、氨芐青霉素 尿糖 可致假陽(yáng)性 維生素 C等 呈假陰性。 在接受臨床化驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在化驗(yàn)前幾天，停用可能會(huì)出現(xiàn)干擾的藥物，以確?；?yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 藥物 影響的化驗(yàn)項(xiàng)目 影響的化驗(yàn)結(jié)果 鎮(zhèn)痛消炎藥物比如嗎啡、可待因、杜冷丁、消炎痛 淀粉酶 淀粉酶含量明顯升高 右旋糖酐、呋喃坦啶、維生素 K 肝功能 膽紅素測(cè)定值偏高 咖啡因、茶堿等 肝功能 膽紅素檢查結(jié)果偏低。 維生素 A、維生素 D等 血脂 使膽固醇升高 硝酸甘油 血脂 甘油三酯升高 雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等 電解質(zhì)檢測(cè) 使血液中的鉀離子含量明顯降低 家庭小藥箱需要的裝備 家庭備藥考慮啥很重要 根據(jù)家庭人員的構(gòu)成和健康狀況。如有老人和小孩，要特別注意準(zhǔn)備他們用的藥。家有高血壓病人、結(jié)核病人、冠心病病人、癲癇病人等，治療這些疾病的藥物應(yīng)常備不斷；家庭藥箱嚴(yán)禁混入家庭成員 過(guò)敏的 藥物。 選擇不良反應(yīng)較少的藥品。這類藥品的不良反應(yīng)已得到充分臨床證實(shí)，一般說(shuō)明書(shū)上都有明確說(shuō)明、容易發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。新藥由于上市時(shí)間短，可能會(huì)出現(xiàn)一些意外的不良反應(yīng)，不適于家庭備用。 選擇療效穩(wěn)定、用法簡(jiǎn)單的藥物。盡量選擇口服藥、外用藥。 選擇常見(jiàn)病、多發(fā)病用藥。家庭小藥箱必備基礎(chǔ)藥 3至 6個(gè)月應(yīng)清理一次。 家庭備藥準(zhǔn)備啥很必要 ? 解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等。 ? 治感冒類藥：如撲爾敏、新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、強(qiáng)力銀翹片、白加黑感冒片、小兒感冒靈等。 ? 止咳化痰藥：如必嗽平、咳必清、蛇膽川貝液、復(fù)方甘草片等。 ? 胃腸解痙藥：如普魯本辛 6542等。 ? 助消化藥：如多酶片、山楂丸等。 ? 通便藥：如果導(dǎo)片、大黃蘇打片、甘油栓、開(kāi)塞露等。 ? 止瀉藥：如易蒙停、止瀉寧等。 ? 抗過(guò)敏藥：如塞庚啶、撲爾敏、苯海拉明等。 ? 外用消炎消毒藥：酒精、高錳酸鉀等。氯霉素眼藥水應(yīng)常備，游泳后滴上幾滴。 ? 外用止痛藥：如風(fēng)濕膏、紅花油等。 ? 其他基本的醫(yī)療用品：體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風(fēng)油精、清涼油、消毒棉簽、紗布、膠布等。 服錯(cuò)了藥怎么辦 如果錯(cuò)服的是一般藥物 ： 如維生素 ,滋補(bǔ)藥 ,抗生素等 ,其不良反應(yīng)小 ,不必做特殊處理 (除非大量服用 ),但應(yīng)觀察病情變化 . 誤服或多服了易造成中毒的藥物： 如 巴比妥 ,氯丙嗪 ,阿托品 ,顛茄 ,東莨菪堿等藥物易造成中毒 .若是服量在正常用量范圍內(nèi) ,則只需多飲開(kāi)水促進(jìn)其排泄即可 ,但必須注意觀察病情變化 . 如果誤服劇毒藥品 ：不可忙亂 ,應(yīng)及時(shí)采取措施 ,其原則是 :及時(shí)排出 ,針對(duì)解毒 ,對(duì)癥治療 : ① 催吐 :病人錯(cuò)服藥后當(dāng)即被發(fā)現(xiàn) ,首先應(yīng)盡快將胃內(nèi)毒物吐出是搶救成功與否的關(guān)鍵 .可用手指 ,湯匙柄或筷子刺激咽后壁 (舌根 )引起嘔吐 ,從而將誤服的毒物吐出 .接著再喝下 500毫升涼開(kāi)水 (可加入25克食鹽 ),再用上法催吐 ,然后速將病人送往醫(yī)院搶救 . ② 洗胃 :在催吐的基礎(chǔ)上 ,如病人清醒 ,可以大量服用茶水 ,然后刺激舌根部誘發(fā)嘔吐 ,洗胃后 ,最好給病人服點(diǎn)牛奶或生雞蛋清 ,以吸附藥物 ,減少吸收和保護(hù)胃黏膜 . ③ 進(jìn)行上述初步處理后 ,送病人去醫(yī)院時(shí) ,要把剩余的劇毒藥品收集起來(lái) ,同時(shí)帶上藥瓶或藥盒 ,以便醫(yī)生搶救時(shí)參考 . 如果病人已有神志不清 ,應(yīng)注意解開(kāi)病人衣領(lǐng) ,清除口腔積物 ,保持呼吸道暢通 .如病人已發(fā)生心跳 ,呼吸停止 ,應(yīng)立即持續(xù)進(jìn)行心臟外按壓 ,人工呼吸 ,并及時(shí)送醫(yī)院搶救 . 漏服藥物怎么辦 ? 日常生活中，人們常會(huì)由于種種原因漏服藥物。于是，有人想 “ 亡羊補(bǔ)牢，猶為未晚 ” ，干脆多吃一次吧；也有人想一次服用兩倍劑量的藥物。其實(shí)這兩種方法都是不科學(xué)的。 ? 每種藥物的藥效是按其藥理作用，并通過(guò)一定的用量和給藥次數(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。通常每日用藥劑量及次數(shù)，按照藥物在人體內(nèi)的代謝特點(diǎn)而定，當(dāng)然醫(yī)生可根據(jù)患者的身體狀況、年齡及病情，給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，目的是保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定水平的 有效治療濃度 。 ? 一個(gè)藥間隔多長(zhǎng)時(shí)間服用，有一定的科學(xué)依據(jù)，不能隨意延長(zhǎng)或縮短。延長(zhǎng)服藥間隔時(shí)間，會(huì)使體內(nèi)藥物 達(dá)不到有效血藥濃度 ，影響藥物的治療效果，如抗菌消炎藥漏服了或延長(zhǎng)了用藥間隔時(shí)間，都會(huì)影響療效，還可能加速細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，引起不良后果 ,甚至是嚴(yán)重后果。 如果在用藥過(guò)程中發(fā)生漏服，切記不要隨意補(bǔ)服，而要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施： 1/2以內(nèi)者，應(yīng)立即按量補(bǔ)服，下次服藥仍可按原間隔時(shí)間。 1/2，則不必補(bǔ)服，下次務(wù)必按原間隔時(shí)間用藥。 ，下次服藥時(shí)間依此次服藥時(shí)間順延。 ，切不可在下次服藥時(shí)加倍劑量或加大劑量服用，以免引起藥物中毒。 2小時(shí)后則不要加服，下次按時(shí)吃藥即可。 ，不但影響藥效，還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。一旦漏服應(yīng)立即補(bǔ)服，但不可離下次吃藥時(shí)間太近。 （如激素類藥）須遵醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)。 第五節(jié)藥物與食物 一、 不能同吃的藥物與食物 ? 豆奶 復(fù)方丹參片 :復(fù)方丹參片主要成分是丹參酮。丹參酮與牛奶、黃豆易形成不溶物，可降低丹參的生物利用度。 ? 食用油 硫酸亞鐵片 :因油脂能抑制胃酸分泌，可影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)為二價(jià)鐵，從而減少鐵在胃腸道吸收。 ? 咸菜 去痛片 :患者服藥期間同時(shí)食用咸菜、咸魚(yú)等腌制品，這些腌制食物與去痛片里氨基比林作用時(shí)，可形成致癌物質(zhì)亞硝胺。 ? 面包 硫酸鋅片 :鋅與面包同服，鋅的吸收被干擾。而全粉比精粉面包對(duì)鋅的吸收干擾大。 ? 牛奶 利福平片 :內(nèi)服利福平、滅滴靈、甲氰咪哌等藥物期間，不宜同時(shí)服用牛奶、豆?jié){等食物，因牛奶等能延緩利福平等藥的吸收。 ? 醋 紅霉素片 :因紅霉素在 PH值 7時(shí)最穩(wěn)定，堿性環(huán)境下抗菌作用最強(qiáng)， PH值在 4時(shí)，幾乎完全失效。醋能加速紅霉素在胃中破壞，并促甙鍵水解而失去抗菌作用。 ? 降血壓藥、抗心絞痛藥服用期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。 ? 治療頭疼藥服用期間忌飲酒 ? 抗抑郁藥、痢特靈、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆?jié){、啤酒等含酪胺較多的食物。 ? 苦味健胃藥、助消化藥、中藥忌吃糖或甜食。 ? 鈣補(bǔ)充劑 忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。 ? 鐵補(bǔ)充劑忌食過(guò)多動(dòng)、植物油脂。 二、吃苦藥配甜食藥效盡失 藥的化學(xué)成分比較復(fù)雜 例如： 糖特別是紅糖含有較多鐵、鈣等元素和雜質(zhì)，一旦中藥中的蛋白質(zhì)和鞣質(zhì)等成分與之相合，就會(huì)起化學(xué)反應(yīng)，使藥液中的一些有效成分凝固變性，繼而混濁、沉淀。這不僅影響藥效，而且危害健康。 有些藥必須利用苦味來(lái)刺激消化腺的分泌 ，才能發(fā)揮出療效。若加糖，則失去了這種作用，也達(dá)不到治療效果。 糖可以干擾微量元素和維生素的吸收 ，抑制某些退熱藥的藥效，降解某些藥物的有效成分，如馬錢(qián)子極苦，加糖就會(huì)降低藥效。 服藥期間應(yīng)多吃的食物 （ 1）服驅(qū)蟲(chóng)藥后，多食瓜果蔬菜等含纖維素較多的食物，可增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，以利蟲(chóng)體隨糞便排出。 （ 2）服利尿藥時(shí)，如速尿、雙氫克尿噻等，應(yīng)多吃一些含鉀的食物，如香蕉、桔子、西瓜、冬瓜等，可補(bǔ)充體內(nèi)鉀的不足。 （ 3）服降血糖藥時(shí)，糖尿病病人要多吃低糖食物，如豆制品、面筋、雞、蛋、魚(yú)、牛肉、蔬菜等，有利于降低血糖，增加蛋白質(zhì)。 （ 4）服用鐵劑（富血鐵、硫酸亞鐵等），應(yīng)多食富含維生素 C的蔬菜、水果，以增加鐵鹽的溶解度，有利鐵鹽吸收。但如果與茶同服，則茶中的鞣酸可與鐵離子結(jié)合沉淀，阻礙鐵離子吸收。 本次課程小結(jié) 掌握 合理用藥中服藥時(shí)間、選藥用藥、服藥方法等要領(lǐng) 。 掌握 特殊人群（孕婦、兒童、老人）的用藥要領(lǐng) 。