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傷寒論導(dǎo)論講座提綱-資料下載頁(yè)

2025-01-04 01:58本頁(yè)面
  

【正文】 太陽(yáng)厥陰的開(kāi)合 “ 諸治陽(yáng)而不愈者求之陰,諸治陰而不愈者求之陽(yáng)。 ” 開(kāi)合樞的病變 ( 1)太陽(yáng)開(kāi)機(jī)病變 太陽(yáng)開(kāi)機(jī)異常 ——內(nèi)外二因所致 陽(yáng)用失常 ——① 陽(yáng)不衛(wèi)外 ——太陽(yáng)經(jīng)證,表證; ②陽(yáng)不化氣 ——太陽(yáng)府證,水氣,痰飲 ( 2)陽(yáng)明合機(jī)病變 陽(yáng)明經(jīng)證 ——白虎湯 陽(yáng)明府證 ——三承氣 ( 3)少陽(yáng)樞病 陽(yáng)樞病變的特色 ——少陽(yáng)篇幅 從開(kāi)合來(lái)分類(lèi)疾病 柴胡派 ( 4)太陰開(kāi)機(jī)病變 陽(yáng)氣內(nèi)入的兩個(gè)意義 藏寒病 ——( 227) “ 自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故,當(dāng)溫之,宜服四逆輩。 ” 土之養(yǎng) “ 藏 ” 與開(kāi) ——土生萬(wàn)物 ( 5)少陰樞病 樞轉(zhuǎn)水火 ——少陰病的核心 ——寒化與熱化 三陽(yáng)為用,三陰為體,少陽(yáng)樞用,少陰樞體 ( 6)厥陰合機(jī)病變 陽(yáng)氣當(dāng)出不出 ——熱 陽(yáng)明熱與厥陰熱 寒熱錯(cuò)雜 傷寒傳足不傳手 傷寒傳足不傳手,溫病傳手不傳足 經(jīng)天緯地 ——“人稟天地之氣生 ” 人為萬(wàn)物之靈 ——直立動(dòng)物 干支與經(jīng)緯 “ 圣人象天以養(yǎng)頭,象地以養(yǎng)足。 ” ——人稟經(jīng)氣多,故頭腦發(fā)達(dá),動(dòng)物稟緯氣多,故四肢發(fā)達(dá) 人之睡眠姿勢(shì) 為何稱(chēng)十二經(jīng) 手足經(jīng)之差別 ——以足賅手,以足統(tǒng)手 諸辨證模式的差異 ——經(jīng)線辨證與緯線辯證 第四講 治病法要 一、醫(yī)者的兩個(gè)層次 《 皇漢醫(yī)學(xué) 》 “醫(yī)誡十則 ” 之一: “ 醫(yī)有上工,有下工。對(duì)病欲愈,執(zhí)方欲加者,謂之下工。臨證察機(jī),使藥要和者,謂之上工。夫察機(jī)要和者,似迂而反捷。此賢者之所得,愚者之所失也。 ” 沒(méi)有中間的路可走 ——蒼生大醫(yī)與含靈巨賦 1 、下工層次 一個(gè)同學(xué)的提問(wèn) 西醫(yī)對(duì)甲狀腺腫的診治 治 “ 本 ” 的不同層次 對(duì) 《 內(nèi)科 》 的看法 學(xué)習(xí)中醫(yī)的困難 ——全得靠自己 “ 對(duì)病欲愈,執(zhí)方欲加。 ” 上工層次 “臨證察機(jī),使藥要和, ” 似迂而反捷的方法 幾個(gè) “ 咽痛證 ” 的治療 ——① 麻黃湯;②歸芪建中湯;③潛陽(yáng)丹 “ 賢者之所得,愚者之所失。 ” ——由斯做去 二、臨證察機(jī) 求本之道 ——察機(jī)要和 何以察機(jī) 《 素問(wèn) 至真要大論 》 黃帝的一段引子: ” 夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。經(jīng)言盛者瀉之,虛者補(bǔ)之,余錫以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應(yīng),猶撥剌雪污,工巧神圣,可得聞乎? ” 《 靈樞 九針十二原 》 : “ 今夫五藏之有疾也,譬猶剌也,猶污也,猶結(jié)也,猶閉也。剌雖久,猶可撥也;污雖久,猶可雪也;結(jié)雖久,猶可解也;閉雖久,猶可決也?;蜓跃眉仓豢扇≌撸瞧湔f(shuō)也。 …… 言不可治者,未得其術(shù)也。 ” 其術(shù)曰: “ 審察病機(jī),勿失氣宜,此之謂也。 ” 1(續(xù))“審察病機(jī),勿失氣宜,”“謹(jǐn)候氣宜,勿失病機(jī)?!? 何謂氣宜 ——風(fēng)寒暑濕燥火 外氣宜 ——局部外氣宜,整體外氣宜 內(nèi)氣宜 《 素問(wèn) 六節(jié)藏象論 》 :“不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工?!? 《 靈樞 官針第七 》 :“故用針者,不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工也。 壬午歲的”年之所加” 外感求之,內(nèi)傷亦求之 十九病機(jī) “愿聞病機(jī)何如?”歧伯曰:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。 …… 諸嘔吐酸,皆屬于熱?!? 十九病機(jī)能否概括天下錯(cuò)綜復(fù)雜的疾病 ——歧伯的包票 謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬 病機(jī)的運(yùn)用竅訣 ——“有者求之,無(wú)者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其血?dú)?,令其調(diào)達(dá),而致和平?!? 掉眩病的診治 ——掉病與眩病 ——萬(wàn)變不離其宗 方便法門(mén) ——竅訣中之竅訣 王旭高治肝三十六法 隔山打牛 庚辰歲末的三個(gè)病案 由一例惡性上腭腫瘤引發(fā)的思考 ——甲戌、庚辰之氣宜 中醫(yī)的科研 病機(jī)是大學(xué)問(wèn) ——確立中心,左右逢源 抓主證,識(shí)病機(jī) 《 傷寒論十四講 》 “抓主證”是辨證的最高水平 何謂主證 結(jié)石積水案 “外感”發(fā)熱案 抓好主證的六字訣:明理、熟記、多用
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