[醫(yī)學]第三章眼瞼疾病-資料下載頁
2024-12-07 23:10本頁面
【正文】 瞼外翻矯正術。 麻痹性瞼外翻 關鍵在于治療面癱， 且 結膜囊內涂以眼膏，或作暫時性瞼緣縫合術。 三、上瞼下垂 ? 指上瞼的提上瞼肌或 Muller平滑肌功能不全或喪失，導致上瞼部分或全部下垂。 【 病因 】 可分為先天性或獲得性。 ? 前者主要由于動眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，為常染色體顯性遺傳。 ? 獲得性者見于提上瞼肌損傷、動眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力及眼瞼炎癥、占位性病變等。 【 臨床表現(xiàn) 】 先天性者常雙眼發(fā)病，有時為單眼。 不同程度的瞼裂變窄。重度者上瞼全部遮蓋瞳孔，前額部形成較深的橫行皮膚皺紋，或者仰頭視物。 形覺剝奪性弱視，常伴有其他眼外肌麻痹、小瞼裂和內眥贅皮等（如下圖）。 右眼上瞼下垂 重癥肌無力上瞼下垂 獲得性者多有相關病史或伴有其他癥狀 提上瞼肌損傷有外傷史； 動眼神經(jīng)麻痹可伴有其他眼外肌麻痹； 交感神經(jīng)損害有 Horner綜合征； 肌無力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點，注射新斯的明后明顯減輕。 【 治療 】 ? 先天性上瞼下垂以手術治療為主，為避免弱視的發(fā)生，重度者應盡早手術。 ? 獲得性者要積極進行病因治療或藥物治療，無效時再考慮手術治療（提上瞼肌縮短術）。 第四節(jié) 眼瞼腫瘤 一、黃色瘤 ? 也稱黃斑瘤，多見于中老年人?？砂l(fā)生于糖尿病和血脂過高的患者。 ? 多發(fā)生于上瞼近內眥角皮膚，表現(xiàn)為柔軟微隆起的扁平黃色斑，與周圍正常皮膚的境界清楚。 ? 除非為美容目的可手術切除，否則不必治療。切除后有可能復發(fā)。 二、基底細胞癌 我國最常見的眼瞼惡性腫瘤，好發(fā)于下瞼近內眥部。 初起時表現(xiàn)為小結節(jié)，因富含色素，可被誤診為色素痣或黑色素瘤。 患者無疼痛感。病程稍久腫瘤中央部出現(xiàn)潰瘍，其邊緣隆起潛行，可向周圍組織及眶內侵蝕，罕有轉移。 應盡早手術切除，術中采用冰凍切片以確定腫瘤性質及是否完全切除。 對放射治療敏感，術后放射治療。 三、鱗狀細胞癌 多見于中老年人，好發(fā)于瞼緣皮膚黏膜移行處。 生長緩慢，患者無疼痛感。初起似乳頭狀瘤，逐漸形成潰瘍。 向周圍及深部侵蝕， 且 可經(jīng)淋巴系統(tǒng)向遠處淋巴結轉移。 治療 以手術治療為主，輔以放射治療。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1