二甲醫(yī)院評審第五章第三節(jié)條款材料-資料下載頁
2025-11-28 20:18本頁面
【正文】 記錄 (器械科待完善 ) 評審標準 評價要點 為患者提供心理與健康指導服務和出院指導。 為患者提供心理與健康指導服務和出院 指導。 達到級別 “ A”級 【 C】 、出院指導、健康促進等資料，方便護士使用。 。 。 材料目錄： （各病室健康教育宣教文件夾） 、考核記錄，檢查提問 ：個性化健康教育講解、健康課堂、集體講解、心理疏導、多媒體宣教、科室走廊壁掛文字宣傳圖片、健康教育宣傳卡片等。（見科室材料） 【 B】符合“ C”，并 。 。 ，有記錄。 材料目錄： 、更新。（護理部、科室） 。（見科室宣教記錄） 。 【 A】符合“ B”，并 對在為患者提供心理與健康指導服務和出院指導中對存在 問題與缺陷改進措施有追蹤和成效評價，體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。 材料目錄： .doc（護理部、科室） （護理部每季度、科室每月分析趨勢圖，待完善） 有臨床路徑與單病種護理質量控制制度，按流程提供符合規(guī)范的護理服務。 按照本細則第四章第四節(jié)，第七章第三節(jié)執(zhí)行。 評審標準 評價要點 按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護理文件。 按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護理文件，定期質量評價。 達到級別 “ A”級 【 C】 。 。 《病 歷書寫基本規(guī)范》。 材料目錄： \2022 年護理質量檢查標準 \諸城市人民醫(yī)院病歷質量管理規(guī)定文檔 (2).doc（見制度書 P） （ 2022 年 12 月護理部理論考試）、檢查提問 【 B】符合“ C”，并 護理管理部門對運行的護理文件進行質量評價，有考核記錄。 材 料目錄： 材料 \護理文書檢查 .doc【 A】符合“ B”，并 對護理文書的質量管理中對存在問題與缺陷改進措施有追蹤和成效評價，體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。 材料目錄： 護理部 2022年護理文書檢查分析與趨勢圖（待完善） 評審標準 評價要點 建立護理查房、護理會診和護理病例討論制度。 定期進行護理查房、護理病例討論。對疑難護理問題組織護理會診。 達到級別 “ A”級 【 C】 、病例討論制度。 。 材料目錄： 護理查房、病例討論制度 .doc 護理會診制度 .doc 【 B】符合“ C”，并 、病例討論和護理會診，解決患者實際問題。 。 材料目錄： 、病例討論、護理會診記錄(2022 年護理查房課件、護 理查房簽到薄、 材料 \2022 年四季度護理查房分析 文檔 .doc、 護理會診記錄 ) 【 A】符合“ B”，并 對存在問題與缺陷改進措施有追蹤和成效評價，體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。 材料目錄： 2022年護理查房、病例討論、護理會診存在問題匯總、分析（
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