傳染病醫(yī)學(xué)講座ppt課件-資料下載頁
2024-11-03 16:33本頁面
【正文】 皮樣的假膜 ， 覆蓋于粘膜的表面 。 假膜溶解脫落 ， 形成地圖狀潰瘍 。 2 中毒型細(xì)菌性痢疾 ? 多見于 2—7歲兒童 ? 致病菌是毒力較低的福氏菌或宋氏菌 ? 病變特點(diǎn)： – 起病急 ， 全身中毒癥狀嚴(yán)重 ， 而腸管病變和癥狀輕 ? 腸道病變：卡他性腸炎或?yàn)V泡性腸炎 ? 臨床癥狀：中毒性休克 3 慢性細(xì)菌性痢疾 ? 菌痢病程超過二個(gè)月以上稱為慢性菌痢 ， 多由急性菌痢轉(zhuǎn)變而來 ? 病變特點(diǎn)： – 慢性潰瘍形成 ， 潰瘍邊緣粘膜過度增生形成息肉 。 腸壁纖維組織大量增生 ， 使腸壁增厚 、 變硬 ， 可導(dǎo)致腸腔狹窄 ? 臨床表現(xiàn)： 腹痛 、 腹瀉或便秘與腹瀉交替出現(xiàn) ， 大便經(jīng)常為粘液帶膿血 ， 大便培養(yǎng)持續(xù) （ +） ， 成為慢性帶菌者 麻風(fēng) （ Leproma） ? 由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病 ， 主要病變?cè)?皮膚 和 周圍神經(jīng) 病因和傳染途徑 ? 麻風(fēng)分支桿菌 ? 傳染源：瘤型和界限類患者 ? 傳染方式：分泌物或皮膚病變經(jīng)直接或間接接觸 侵入人體 ， 潛伏于周圍神經(jīng)鞘膜細(xì)胞或組織內(nèi)巨噬細(xì)胞 病理變化 ? 結(jié)核樣型麻風(fēng)（ tuberculoid leprosy） –細(xì)胞免疫力強(qiáng) ， 病變局限 ， 發(fā)展緩慢 ， 傳染性低 1） 皮膚 ? 肉眼： –斑疹 、 丘疹 ? 鏡下： –類似結(jié)核病的肉芽腫 主要為類上皮細(xì)胞 ， 周圍有淋巴細(xì)胞浸潤 ，干酪樣壞死及 Langhans巨細(xì)胞很少見 2） 周圍神經(jīng) ? “神經(jīng)膿腫 ” –干酪樣壞死 、 液化 瘤型麻風(fēng) (lepromatous leprosy) –細(xì)胞免疫缺陷 ， 病灶中麻風(fēng)桿菌多 ， 傳染性強(qiáng) –1）皮膚 獅容 ?鏡下：泡沫細(xì)胞組成的肉芽腫 界限類麻風(fēng) (borderline leprosy) –免疫反應(yīng)界于瘤型和結(jié)核樣型之間 性病 ? 經(jīng)性行為傳染而又在社會(huì)上有較重要流行病學(xué)意義的疾病 梅毒 （ syphilis） ? 蒼白密螺旋體引起的一種慢性傳染病，常經(jīng)性交傳染。特點(diǎn)：病程的長期性、隱匿性，可侵犯任何器官 病因及傳播方式 ? 蒼白密螺旋體 （ 梅毒螺旋體 ） ? 95%以上經(jīng)性交傳播 ? 發(fā)病機(jī)制：細(xì)胞免疫，體液免疫 基本病變 ? 1． 閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及小血管周圍炎 – 圍管性單核 、 淋巴 、 漿細(xì)胞浸潤 – 見于各期梅毒 ? 2． 樹膠樣腫 （ gumma） – 大體：灰白色 ， 質(zhì)韌而有彈性 ， 大小懸殊 – 鏡下：中央為干酪樣壞死 ，類上皮細(xì)胞和 Langhans巨細(xì)胞較少 – 見于第三期梅毒 病程分期 第 一期 硬性下疳 （ chancre） ↓ 第 二期 梅毒疹 （ syphilid） 扁平濕疣 （ condyloma lata） ↓ 淋巴結(jié)非特異性炎 第 三期 干酪樣壞死及疤痕形成 心血管梅毒 梅毒動(dòng)脈炎 主動(dòng)脈瘤 主動(dòng)脈瓣病變 中樞神經(jīng)梅毒 腦膜血管梅毒 脊髓癆 麻痹性癡呆 樹膠腫 分葉肝 皮膚 、 骨 深部真菌病 ? 由真菌引起的病變 ? 侵犯皮膚深層和內(nèi)臟 ? 致病機(jī)制： – 機(jī)械性損傷 – 酶 – 酸性代謝產(chǎn)物 深部真菌病 ? 常見病理變化 – 輕度特異性炎 – 化膿性炎 – 壞死性炎 – 肉芽腫性炎 ? 診斷依據(jù) – 病灶中找到病原菌
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