哮喘分級治療和急救處理-資料下載頁
2025-10-10 13:35本頁面
【正文】 （ mg) 作用 力 （分） （小時(shí)） 間（天） 氫化可的松 20 100 2+ 90 8~12 ~ 甲強(qiáng)龍 4 1190 0 180 12~36 ~ 地塞米松 25 710 0 200 36~72 甲潑尼龍治療支氣管哮喘特點(diǎn) ? 達(dá)峰快 ， 5分鐘即達(dá)血漿峰值濃度 ? 起效迅速 ， 1小時(shí)即可發(fā)揮療效 ? 鹽皮質(zhì)激素作用弱 ? HPA抑制時(shí)間短 ， 短期使用對腎上腺皮質(zhì)功能無顯著影響 ? 快速緩解支氣管痙攣 ， 提高通氣能力 ? 顯著減少哮喘的復(fù)發(fā)率、住院率、節(jié)者治療費(fèi)用 甲潑尼龍 (甲強(qiáng)龍 )治療哮喘推薦 劑量 ? 輕度哮喘 美卓樂 片劑 32mg/天 使用 5－ 7天 ? 中度哮喘 甲強(qiáng)龍靜脈使用 40－ 120mg ,癥狀改善后改口服 32mg/d 用 5－ 7天。 (China clinical phase IV 80mg bid iv*2d+8mg bid po*5d) ? 重度哮喘 甲強(qiáng)龍靜脈使用 125mg q6h使用48小時(shí)或更長 ，癥狀改善后改口服治療 ：32mg/天 16mg/天 8mg/天 ，減量至最低有效劑量時(shí)可以改為隔日療法。 激素的用量 ? 個(gè)體化 ? 重癥哮喘發(fā)作：足量，及時(shí)。 ( 甲基強(qiáng)的松龍 100300mg/天） ? 應(yīng)激狀態(tài)：強(qiáng)的松 4060mg/天 ? 診斷性：強(qiáng)的松 2040mg/天 ? 慢性反復(fù)發(fā)作：？ ? 開始治療時(shí)：強(qiáng)的松 1020mg/天 ? 近期內(nèi)癥狀加重？ 合理選用：常用激素制劑的特點(diǎn) 制劑 抗炎 效價(jià) 等效 劑量 水鈉 作用 食欲 ? 肌萎縮 血漿t1 /2 生物 t1 /2 HP A 抑制劑量 氫化可的松 1 20 ++ ++ + 1 .5 8 12 20 30 強(qiáng)的松 2 .7 5 + +++ + 2 .7 12 36 7 .5 強(qiáng)的松龍 4 5 + +++ + 2 .75 12 26 7 .5 甲基強(qiáng)的松 5 4 0 ++ + 3 .0 12 26 7 .5 去炎松 5 4 0 0 +++ 4 .2 24 48 5 7 .5 地塞米松 30 0 .75 0 ++++ ++ 5 .0 36 54 1 1. 5 倍他米松 30 0 .6 0 ++++ ++ 5 .0 36 54 1 1 .5 激素的療程 ?個(gè)體化 ?重癥哮喘：完全緩解后 24天開始減量 ?應(yīng)激狀態(tài)： 23天 ?診斷性： 714天 ?開始治療時(shí)： 47天 ?近期內(nèi)癥狀加重 ?脆性哮喘： 3天 ?慢性反復(fù)發(fā)作：？ 脆性哮喘 脆性哮喘 (brittle asthma,BA) 雖然早在 20年前已經(jīng)提出該病的診斷 ,但近年來才受到廣泛的重視 Ayres和 Miles等主張把 BA分為 2類 : ? 1型脆性哮喘 :盡管進(jìn)行積極的治療 ,仍有持續(xù)性大幅度 PEF變異為特征的反復(fù)哮喘發(fā)作 。 ? 2型脆性哮喘 :在哮喘得到良好控制的情況下 ,突然出現(xiàn)急性哮喘發(fā)作。 謝 謝 COPD定義： COPD是以氣道不完全可逆性 氣流受限 為特征的疾病。氣流受限通常是漸進(jìn)性的，并且伴有肺部對有毒顆?；驓怏w的異常的炎癥反應(yīng)。
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