再論心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課件-資料下載頁
2025-10-10 11:44本頁面
【正文】 為氣管導(dǎo)管已經(jīng)插入氣管內(nèi)的，少了一個環(huán)節(jié)，正因為少了這樣一個環(huán)節(jié)，差一點導(dǎo)致病人死亡。這個教訓(xùn)是非常深刻的。 ? 另外我們在最近 5年所完成的約 13萬例麻醉中，也遇見過與麻醉無關(guān)的心跳驟停，比如去年一個七十多歲的老年婦女，因患乳腺癌，在全麻術(shù)后送回病房，當(dāng)時病人恢復(fù)得很好，意識非常清醒，由我科一個剛參加工作 4個多月的規(guī)培醫(yī)生送回病房，在病房交接的時候，病人的生命體征都是正常的，當(dāng)交接簽字完畢以后，我科的規(guī)培醫(yī)生離開了病房。 ? 就在這時病人對腫瘤科的醫(yī)生和護士說，她想坐在床上而不是躺在床上，腫瘤科的醫(yī)生護士同意了，她剛在床上坐了一會，突然對腫瘤科的醫(yī)生護士說她心里不舒服，并且用手緊緊的抓住胸前的衣服，顯得非常難受，并且很快倒在床上，于是腫瘤科的醫(yī)生護士馬上叫走到門外的麻醉科規(guī)培醫(yī)生回來，看是怎么一回事，這個規(guī)培麻醉醫(yī)生一看心電監(jiān)護儀其心電波形表現(xiàn)為室顫，這個麻醉醫(yī)生立即用手觸摸頸動脈，沒有發(fā)現(xiàn)頸動脈搏動，于是立即判斷為心跳驟停， ? 馬上進行胸外心臟按壓，同時叫腫瘤科的醫(yī)生靜脈推注腎上腺素和利多卡因，同時叫腫瘤科的醫(yī)生護士通知麻醉科的老師來進行氣管插管，在靜脈推注了腎上腺素和利多卡因以后，病人馬上由室顫轉(zhuǎn)為竇性心律，于是馬上通知心內(nèi)科帶上心電圖機會診，其心電圖顯示為急性心肌梗塞。 1小時后將病人送至 ICU， ICU抽血檢查發(fā)現(xiàn)其肌鈣蛋白明顯增高，第二天 ICU抽血檢查發(fā)現(xiàn)其心肌酶譜明顯增高，從而也證明了病人急性心梗的診斷，第三天應(yīng)病人家屬的要求，我院派出救護車送病人回其家鄉(xiāng)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，以后再也沒有她的消息了。但不管怎樣，作為心肺復(fù)蘇，這個病人搶救是成功的。總之從 2021年以來，在我科完成的約 13萬例麻醉中，沒有出現(xiàn)一例與麻醉有關(guān)的死亡，如果加上 2021年初我科因麻醉死亡一人在內(nèi)的話，我科的麻醉死亡率約為 1/15萬，這個比例在國內(nèi)是比較低的，當(dāng)然與華西附一院相比，我們的麻醉死亡率仍然偏高，幾乎是華西附一院麻醉死亡率的一倍，這說明我科在麻醉質(zhì)量安全方面仍然有很長的路要走。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1