血栓與止血相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制-資料下載頁
2024-10-19 01:59本頁面
【正文】 血漿凝血、溶血、抗凝比例不準(zhǔn)都會嚴(yán)重影響 APTT測定結(jié)果。 標(biāo)本時間放臵過長（ 4h），室溫過高均可導(dǎo)致 APTT明顯延長或縮短。 （三）纖維蛋白原測定 （ Fbg） 功能測定法 （ 1）凝血酶原衍生法：該法又分為濁度含量與時間含量計算法。前法較好但如凝血活酶試劑濁度高則誤差大，后者受凝血因子 Ⅱ 、 Ⅴ 、 Ⅶ 、 Ⅹ 影響較大。 （ 2） Clauss法：是目前較為普遍采用的方法，但因凝血酶受血中肝素類物質(zhì)，纖維蛋白（原）裂解產(chǎn)物（ FDP）的影響，在一些特殊病例子如 DIC、原發(fā)性、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時結(jié)果往往不準(zhǔn)。 （ 3）動力學(xué)測定法：利用蘄蛇酶為凝固劑測定纖維蛋白原體聚合速率并通過米式酶反應(yīng)方程計算纖維蛋白原含量。由于蘄蛇酶不受肝素和較少受 FDP的干擾，結(jié)果優(yōu)于前兩法。 （三）纖維蛋白原測定 （ Fbg） 物理學(xué)方法： 又分鹽析法、熱變性法和電泳法，但都比較陳舊，特異性差，耗時，已不多采用。 免疫學(xué)方法： 準(zhǔn)確特異 ， 但耗時不適用急診 ， 同時不能測定實際上的可凝固蛋白 。 （三）纖維蛋白原測定 （ Fbg） 目前對纖維蛋白原測定還沒有一種準(zhǔn)確適用的方法。因此特別要加強(qiáng)質(zhì)量控制，如：正常、高含量異常、低含量異常質(zhì)控樣本應(yīng)經(jīng)常測定。 凝血酶活性是否穩(wěn)定是準(zhǔn)確測定纖維蛋白原的關(guān)鍵，要避免反復(fù)凍融及室溫放臵過長，合理分裝標(biāo)準(zhǔn)凝血酶可保證測定的準(zhǔn)確性和試劑合理應(yīng)用。 （四）凝血因子測定1 、 去因子血漿：凝血因子含量低于 1 ％。2 、 標(biāo)準(zhǔn)品及標(biāo)準(zhǔn)曲線：商賣標(biāo)準(zhǔn)物，標(biāo)準(zhǔn)曲線只適用于同一批號實驗試劑如標(biāo)漿、去因子血漿、加入試劑等。3 、 質(zhì)控血漿：正常、異常、明顯異常血漿，參人每次實驗。( 五 ) 發(fā)色底物測定1 ． 血漿分離后必須立即測定，顯色后 30 分鐘內(nèi)完成比色。2 ． 實驗中應(yīng)嚴(yán)格控制溫度、溶液，所用器皿必須清潔。3 ． 發(fā)色底物必須溶解良好，應(yīng)為無色透明溶液。4 ． 每次試驗均需定標(biāo)，同時測定陰性和陽性質(zhì)控血漿。（六） 血小板功能檢測 血小板功能檢測影響因素頗多：誘導(dǎo)劑、 PRP中血小板數(shù)、采血后測定時間、血漿 pH值及紅細(xì)胞、 白血病細(xì)胞等的污染，患者的生理及服藥情況。 謝謝！
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