心電圖electrocardiogram(ecg)-資料下載頁(yè)
2024-10-11 18:04本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】第一節(jié)臨床心電圖學(xué)的基本知識(shí)。狀態(tài)的消除稱為除極。概念心肌細(xì)胞除極后，再次恢復(fù)到膜外帶正膜內(nèi)。帶負(fù)電荷極化狀態(tài)過(guò)程稱為復(fù)極。特點(diǎn)除極快，電壓高，除極波時(shí)間短，振幅大，復(fù)極慢，電壓低，復(fù)極波時(shí)間長(zhǎng)，振幅小，影響體表電位強(qiáng)度相關(guān)因素。構(gòu)成的角度有關(guān)，夾角愈大，心電位在導(dǎo)聯(lián)。用箭頭表示其方向，而以箭桿長(zhǎng)度表示。心臟在電激動(dòng)過(guò)程中將產(chǎn)生許多心電向。量，若加以綜合成為一個(gè)向量，稱為綜合。綜合心電向量表示法。其大小為二者之和。P波最早出現(xiàn)幅度較小，反映心房除。P-R間期P波與P-R段合計(jì)為P-R間期，始。ST段和T波心室的緩慢和快速?gòu)?fù)極。加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)。反映人體某一部位的電位變化，電極安放。為等距離的三點(diǎn)，連接三點(diǎn)就構(gòu)成Einthoven. 中所含有R波或P波數(shù)，再乘以10或20即為每分。起始水平線為準(zhǔn)，如基線傾斜，則以QRS
【正文】 波：應(yīng)選 12導(dǎo)聯(lián)中最寬的 P波及 QRS波群測(cè)量 PR間期：應(yīng)選擇 P波寬大且有 Q波導(dǎo)聯(lián)測(cè)定 QT間期：選取 12導(dǎo)聯(lián)中最長(zhǎng) QT間期 一般規(guī)定，測(cè)量各波時(shí)間應(yīng)自波形起點(diǎn) 的內(nèi)緣至波形終點(diǎn)的內(nèi)緣。 2020/11/17 39 （四）平均心電軸 1. 概念：心室除極過(guò)程中全部瞬間向量的綜合 （平均 QRS向量），借以說(shuō)明心室在除極過(guò)程這一 總時(shí)間內(nèi)的平均電勢(shì)方向和強(qiáng)度 采用任何兩個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián) QRS波群的電壓或面積 計(jì)算出心電軸 采用平均心電軸與 I導(dǎo)聯(lián)正（左）側(cè)段之間的角 度表示平均心電軸偏移方向 2020/11/17 40 2. 心電軸測(cè)定方法 振幅法 先算出 I、 III導(dǎo)聯(lián) QRS波群振幅的代數(shù)和，各經(jīng) I、 III導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸數(shù)值點(diǎn)作垂線，將二 垂線交點(diǎn) A與電偶中心 O相連，OA連線既為額面心電軸， OA與 I導(dǎo)聯(lián)正側(cè)段的夾角為心電軸角度 查表法 2020/11/17 41 2020/11/17 42 3. 心電軸測(cè)定臨床意義 正常人心電軸： 300+900 電軸左偏： 300逆鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)至 900范圍 電軸右偏：電軸從 +900順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)至 +1800范圍 900 1800之間為電軸極度右偏或稱為不確定電軸 左室肥大、左前分支阻滯、橫位心 左偏 右室肥大、左后分支阻滯、肺心、先心、 垂直位心 右偏 2020/11/17 43 （五）心臟循長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)位 2020/11/17 44 順鐘向轉(zhuǎn)位 概念：心臟沿其長(zhǎng)軸作順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)，引起胸導(dǎo)聯(lián) QRS波群形態(tài)改變 輕度： V3出現(xiàn) V2圖形 中度： V3出現(xiàn) V1圖形 重度： V5出現(xiàn) V1圖形， V1呈 V5圖形 2020/11/17 45 逆鐘向轉(zhuǎn)位 心臟沿其長(zhǎng)軸作逆鐘向轉(zhuǎn)位，引起胸導(dǎo) QRS波 群形態(tài)改變 輕度： V2出現(xiàn) V3圖形 中度： V1出現(xiàn) V3圖形 重度： V1出現(xiàn) V5圖形
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