chs3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理需求評(píng)價(jià)-資料下載頁(yè)
2024-10-17 03:19本頁(yè)面
【正文】 價(jià)與診斷 61 八、綜合分析衛(wèi)生問(wèn)題的原因 ? 要想解決某一衛(wèi)生問(wèn)題，知道問(wèn)題是什么是一個(gè)前提。 ? 但光知道問(wèn)題，不了解問(wèn)題的原因，同樣也解決不了問(wèn)題。 ? 必須采用相應(yīng)的方法，來(lái)對(duì)衛(wèi)生問(wèn)題的原因進(jìn)行全面、綜合的分析，明確哪些因素是必需的，哪些是輔助的。 ? 只有明確了問(wèn)題的真正原因，才能真正的解決問(wèn)題。 ? 常用的原因分析方法有原因樹(shù)法和魚(yú)骨圖法。 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 62 九、社區(qū)資源的有效利用 ? 除通過(guò)各種渠道籌集必需的資源外，要注重對(duì)社區(qū)已有資源的開(kāi)發(fā)利用，充分提高其使用效率。 ? 除通過(guò)各種渠道籌集必需的資源外，更為重要的是，要注重對(duì)社區(qū)已有資源的開(kāi)發(fā)利用，充分提高其使用效率，可采取重新配置或優(yōu)化管理程序等方法來(lái)達(dá)到這一目的。 第四節(jié) 社區(qū)診斷 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 64 一、社區(qū)診斷的概念 社區(qū)診斷亦稱(chēng)社區(qū)評(píng)價(jià) ，是研究在特定時(shí)間與特定范圍內(nèi)人群中的健康狀況，以及疾病與有關(guān)變量（影響健康的因素）的關(guān)系，為衛(wèi)生決策（干預(yù)）和計(jì)劃管理提供依據(jù)。 社區(qū)診斷是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)非常重要的工作環(huán)節(jié)。 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 65 社區(qū)診斷的目的 ? 確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和居民健康問(wèn)題。 ? 了解社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求及利用。 ? 衛(wèi)生問(wèn)題的原因與影響因素分析。 ? 了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力。 ? 確定社區(qū)綜合防治的健康優(yōu)先問(wèn)題與重點(diǎn)干預(yù)人群。 ? 唯社區(qū)綜合防治效果評(píng)價(jià)提供基線(xiàn)數(shù)據(jù)，并評(píng)價(jià)衛(wèi)生計(jì)劃的執(zhí)行情況。 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 66 社區(qū)診斷的內(nèi)容分類(lèi) ? 社會(huì)診斷 ? 流行病學(xué)診斷 ? 行為與環(huán)境診斷 ? 教育與組織診斷 ? 管理與政策診斷 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 67 （一）社會(huì)診斷 主要評(píng)估： ? 社區(qū)特點(diǎn)：包括社區(qū)類(lèi)型、地理情況等 ? 人口學(xué)特征：靜態(tài)人口、動(dòng)態(tài)人口 ? 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況：人均收入、醫(yī)療支付方式等 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 68 （二）流行病學(xué)診斷 ? 各種人群、各類(lèi)疾病和其他原因的死亡率等 ? 人口動(dòng)力學(xué)角度分析人群的主要健康問(wèn)題及分布特征，人均期望壽命等 ? 居民疾病現(xiàn)患情況 ? 疾病負(fù)擔(dān)情況 ? 社區(qū)特殊健康問(wèn)題 ? 衛(wèi)生服務(wù)需求與群眾滿(mǎn)意度 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 69 （三）行為與環(huán)境診斷 ? 社區(qū)居民關(guān)于慢性病的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀 ? 常見(jiàn)與慢性病相關(guān)的危險(xiǎn)因素分布情況 ? 自然環(huán)境 ? 工作、生活環(huán)境 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 70 （四）教育與組織診斷 ? 社區(qū)行政組織、機(jī)構(gòu)及其功能分工 ? 各種組織、機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系如何 ? 教育與文化環(huán)境 ? 慢性病防治工作中需要依靠的主要組織、機(jī)構(gòu)情況 ? 開(kāi)展慢性病防治工作遇到阻力的組織、機(jī)構(gòu)情況 ? 衛(wèi)生防疫、防病機(jī)構(gòu)、人員的現(xiàn)狀 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 71 （五）管理與政策診斷 ? 現(xiàn)有社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策 ? 現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生政策、發(fā)展政策 ? 政策的受益面及實(shí)際覆蓋面，政策的受損面及可能覆蓋面 ? 現(xiàn)有和需要制定的慢性病防治政策和管理狀況 ? 現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織與管理能力 ? 衛(wèi)生防病資源及可利用的狀況分析 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 72 二、社區(qū)診斷的工作步驟 （一）確定社區(qū)診斷所需要的信息 1. 成立社區(qū)診斷工作小組 2. 明確開(kāi)展社區(qū)診斷的目的及所需的信息 3. 界定所調(diào)查的社區(qū)及人群 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 73 （二）收集社區(qū)資料 1. 本階段的基本工作內(nèi)容與要求 2. 收集現(xiàn)有資料 3. 定量資料的收集 4. 定性資料的收集。 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 74 （三）對(duì)收集到的社區(qū)資料進(jìn)行整理、分析 1. 基本工作內(nèi)容與要求 ? 剔除不合格的數(shù)據(jù) ? 資料的統(tǒng)計(jì)分析 ? 分析結(jié)果解釋 ? 綜合分析衛(wèi)生問(wèn)題的原因 2. 數(shù)據(jù)收集、處理、分析 3. 常用方法－原因樹(shù)分析法、魚(yú)骨圖法 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 75 （四）做出社區(qū)診斷，完成工作報(bào)告 1. 基本工作內(nèi)容與要求 ? 確定社區(qū)的疾病防治重點(diǎn)和健康優(yōu)先問(wèn)題 ? 對(duì)已確定的重點(diǎn)問(wèn)題及其影響因素作補(bǔ)充調(diào)查分析 ? 分析可利用的社區(qū)資源，提出相應(yīng)的解決對(duì)策 ? 綜合信息，撰寫(xiě)社區(qū)診斷報(bào)告 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 76 ? 衛(wèi)生問(wèn)題的定義 ? 衛(wèi)生問(wèn)題的排序 ? 確定重點(diǎn)衛(wèi)生問(wèn)題的依據(jù) ? 確定重點(diǎn)衛(wèi)生問(wèn)題的方法 ? 確定高危人群 ? 確定主要危險(xiǎn)因素 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 77 （ 1）基本內(nèi)容： ? 社區(qū)的基本情況 ? 調(diào)查的目的、內(nèi)容、方法及調(diào)查人群 ? 調(diào)查的結(jié)果與分析 ? 診斷出的主要衛(wèi)生問(wèn)題及其原因 ? 解決主要衛(wèi)生問(wèn)題時(shí)社區(qū)可利用的資源 ? 提出解決問(wèn)題的策略、方法和建議 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 78 （ 2）社區(qū)診斷報(bào)告的撰寫(xiě)要求 ? 實(shí)事求是 ? 共性與個(gè)性相結(jié)合 ? 突出重點(diǎn) ? 可行性與可操作性 CHS需求評(píng)價(jià)與診斷 79 （五）根據(jù)社區(qū)診斷結(jié)果制定工作（干預(yù)） 計(jì)劃 （六）計(jì)劃的實(shí)施、監(jiān)督與評(píng)價(jià)
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