疾病負(fù)擔(dān)及其基本指標(biāo)-第四講-資料下載頁
2025-10-07 19:21本頁面
【正文】 確地安排收集疾病統(tǒng)計資料的程序，以便保證取得完整可靠的原始資料。 三、人口學(xué)調(diào)查 ? 主要調(diào)查研究人口數(shù)量、組成及其變動，了解居民健康狀況及社會生活條件對居民健康的影響 –分為兩類： ? 人口靜態(tài)研究：指某一橫斷面上相對靜止的人口狀態(tài)，其資料主要靠調(diào)查取得 ? 人口動態(tài)研究：是看人口的變化，是指在一定時間內(nèi)由于出生、死亡和遷移所形成的變動 四、殘疾失能的估計 ? 常采用潛在減壽年數(shù)（ PYLL）及傷殘調(diào)整壽命年（ DALY）等指標(biāo)進(jìn)行估計 五、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的估計 ? 疾病的后果可造成死亡和傷殘，死亡指標(biāo)很明確，但傷殘卻是個模糊指標(biāo)，用 DALY可以計算因傷殘帶來的壽命損失和社會經(jīng)濟損失。其結(jié)果需仔細(xì)分析，如，雖然老年人和兒童的健康壽命因病損失相對較高，但從經(jīng)濟損失來看， 1544歲年齡組的壽命損失對社會經(jīng)濟的影響更大。 ? 不同疾病所造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)不同，所以常通過對不同疾病所造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)來確定國家、地區(qū)的主要衛(wèi)生問題。如 1990年我國非傳染病造成的經(jīng)濟損失為 、累積壽命損失為 ，而傳染病造成的經(jīng)濟損失為 元、累積壽命損失為 。因此衛(wèi)生資源配置應(yīng)向前者進(jìn)行傾斜。 ? 也可通過成本 效果分析來評價或比較成本消耗后獲得的有用或有價值的效果，可以用減少一個 DALY所需的費用多少來評價衛(wèi)生方案或干預(yù)措施的效果。如一個高血壓治療項目延長一個壽命年需花費的成本為 16330美元，而另一個用兩種降脂藥物治療高膽固醇血癥的項目，延長一個壽命年花費的成本分別為 59000美元和 17800美元，比較之下，前一個項目的經(jīng)濟效益較高。 第四節(jié) 疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)在醫(yī)學(xué)研究和決策中的應(yīng)用 ? 一、確定國家或地區(qū)性疾病研究的重點 – 確定重點疾病 ? 發(fā)病頻率高的疾病。如發(fā)病率高，患病率高等 ? 致殘和死亡率該的疾病，也是疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重的疾病 ? 二、確定重點研究與干預(yù)的對象 – 確定具有危險因素的人群 – 年齡特點 – 性別 – 職業(yè) – 民族 – 行為與風(fēng)俗習(xí)慣
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