[醫(yī)藥衛(wèi)生]抗生素-資料下載頁
2024-10-16 18:03本頁面
【正文】 類 具有抗銅綠假單胞菌作用的廣譜青霉素 / 223。內(nèi)酰胺酶抑制劑或頭孢菌素類 177。 大環(huán)內(nèi)酯類 社區(qū)獲得性肺炎的病原治療 病原 宜選藥物 可選藥物 備注 肺炎鏈球菌 青霉素 ， 氨芐 （ 阿莫 ） 西林 第一代或第二代頭孢菌素 流感嗜血桿菌 氨芐西林阿莫西林 ， 氨芐西林 /舒巴坦 ， 阿莫西林 /克拉維酸 第一代或第二代頭孢菌素，氟喹諾酮類 10％～ 40％的菌株產(chǎn) β內(nèi)酰胺酶 肺炎支原體 紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類 氟喹諾酮類，多西環(huán)素 肺炎衣原體 紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類 氟喹諾酮類 ，多西環(huán)素 軍團菌屬 紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類 氟喹諾酮類 革蘭陰性桿菌 第二代或第三代頭孢菌素 氟喹諾酮類， 223。內(nèi)酰胺類/223。內(nèi)酰胺酶抑制劑 金葡菌 苯唑西林 ,氯唑西林 第一代或第二代頭孢菌素，克林霉素 二、外科手術(shù)預防用藥 （二）外科手術(shù)預防用藥基本原則： 清潔手術(shù) （ 1）手術(shù)范圍大、時間長 （ 2）涉及重要臟器：頭顱、心臟等 （ 3）異物植入手術(shù) （ 4）高齡或免疫缺陷者等高危人群 第二部分 抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 一、抗菌藥物實行分級管理 （一）分級原則 非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。 限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性。 特殊使用：不良反應(yīng)明顯、不宜隨意使用、藥價昂貴、新上市的抗菌藥物 （二）分級管理辦法： 臨床選用抗菌藥參照“各類細菌性感染的治療原則及病原原則” 臨床醫(yī)師按權(quán)限使用抗菌藥 二、病原微生物檢測 三級醫(yī)院必須建立符合標準的臨床微生物實驗室 二級醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造和逐步完善條件，建立臨床微生物實驗室。正確開展病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定和規(guī)范的細菌藥物敏感試驗。 三、管理與督查 應(yīng)用的管理，根據(jù) “ 指導原則 ” 制定“ 抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則 ” 。 ，依據(jù) “ 指導原則 ” 和 “ 實施細則 ” ，定期與不定期進行監(jiān)督檢查。 ，杜絕不適當?shù)慕?jīng)濟激勵。
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