[醫(yī)藥衛(wèi)生]抗生素(已修改)
2024-10-28 18:03 本頁面
【正文】 抗菌藥物臨床應用基本原則 我國抗菌藥使用現(xiàn)狀 ? 門診感冒患者約有 75%使用抗菌藥 ? 外科手術抗菌藥使用率高達 95% ? 住院患者抗菌藥使用率高達 80% ? 使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占 58%，遠遠高于 30%的國際水平 抗菌藥物不合理使用和濫用的后果 ? 藥害事件： 20世紀 60年代四環(huán)素牙 氨基糖苷類抗菌藥造成的聽力障礙等 ? 不良反應增多 數(shù)量和嚴重程度在各類藥物之首 ? 耐藥性的產(chǎn)生、二重感染 ? 醫(yī)藥資源的浪費 合理使用抗生素成為全球共識 合理使用抗生素成為全球共識 ? 中國： 2021年 1月 1日開始實行處方藥與 處方藥分類管理 2021年 7月 1日起零售藥店憑執(zhí) 業(yè)醫(yī)師處方銷售抗菌藥 2021年 10月發(fā)布了《抗菌藥物臨 床應用指導原則》 衛(wèi) 生 部 國家中醫(yī)藥管理局 文件 總 后 衛(wèi) 生 部 《 抗菌藥物臨床應用指導原則 》 第一部分 抗菌藥物臨床應用的基本原則 第二部分 抗菌藥物臨床應用的管理 第三部分 各類抗菌藥物的適應證和注意事項 第四部分 各類細菌性感染的治療原則及病原治療 第一部分 抗菌藥物臨床應用的基本原則 抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面： 有無指征應用抗菌藥物， 選用的品種及給藥方案是否正確、 合理。 抗菌藥物治療性應用的基本原則 一、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。 根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物。 二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原菌種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。抗菌藥物品種的選用原則上應根據(jù)細菌藥物敏感試驗的結果而定。 三、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。 四、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。 （一）品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏結果選用抗菌藥物。 如：鏈球菌感染不宜選用氨基糖苷類抗生素，因為對青霉素敏感，應選用青霉素類。 （二）給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。 治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎
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