正常分娩婦女的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-10-07 12:22本頁(yè)面
【正文】 產(chǎn)婦沒(méi)有會(huì)陰裂傷 ?新生兒無(wú)產(chǎn)傷 第三產(chǎn)程的護(hù)理 （一）護(hù)理評(píng)估 （二）護(hù)理診斷 （三）護(hù)理目標(biāo) （四）護(hù)理措施 （五）護(hù)理評(píng)價(jià) （一）護(hù)理評(píng)估 胎盤剝離 ，宮體變硬呈球形。 。 。 ，宮體上 升而外露臍帶不回縮。 胎盤開(kāi)始剝離 胎盤降至子宮下段 胎盤娩出后 （二）護(hù)理診斷 ? 有組織灌注量不足的危險(xiǎn) ? 疼痛 ? 有親子依戀改變的危險(xiǎn) （三）護(hù)理目標(biāo) ?產(chǎn)婦不發(fā)生產(chǎn)后出血 ?產(chǎn)婦疼痛緩解 ?產(chǎn)婦開(kāi)始親子互動(dòng) （四）護(hù)理措施 ? 新生兒護(hù)理 體 征 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 0 分 1 分 2 分 心率（次 /分） 0 少于 100 100及以上 呼 吸 0 淺慢且不規(guī)則 良好 肌張力 松馳 四肢稍屈 四肢活動(dòng) 喉反射 無(wú) 有些動(dòng)作 咳嗽惡心 皮膚顏色 全身蒼白、口唇青紫 軀干紅、 四肢紫 全身紅潤(rùn) ?母體護(hù)理 、臍帶 2小時(shí) (五 )護(hù)理評(píng)價(jià) ?產(chǎn)婦第三產(chǎn)程及產(chǎn)后 2小時(shí)出血量＜500ml。 ?產(chǎn)婦能接受新生兒 ,并進(jìn)行皮膚接觸及早吸吮。
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