[臨床醫(yī)學(xué)]正常分娩(2)-資料下載頁(yè)
2024-10-18 21:58本頁(yè)面
【正文】 后產(chǎn)鉗助娩 ２６歲產(chǎn)婦，妊娠３８周，枕左前位．陣發(fā)性腹痛８小時(shí)，宮縮１０分鐘一次，持續(xù)４０秒，宮口開(kāi)大２ cm． （１）出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是 Ａ．子宮收縮節(jié)律性異常 Ｂ．子宮收縮對(duì)稱性異常 Ｃ．子宮收縮極性異常 （２）處理原則： A．人工破膜 B．滴注催產(chǎn)素 （３）若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，兒頭 S=+3，胎心良 好，此時(shí)處理： 初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)１５小時(shí)，向下屏氣已３小時(shí)，宮縮 30秒／ 12分，胎心率１１０次／分，宮口開(kāi)全，先露頭，Ｓ＋３，兒頭小囟門(mén)在母體骨盆右側(cè)，失狀縫在橫徑上，骨盆無(wú)異常。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? Ａ．胎頭吸引術(shù) Ｂ．剖宮產(chǎn)術(shù) Ｃ．徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)９０度后等待自然分娩 Ｄ．徒手逆時(shí)針轉(zhuǎn)９０度后等待自然分娩 Ｅ．徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)９０度后行產(chǎn)鉗術(shù) ３４歲已婚婦女，孕３９周，規(guī)律宮縮１０小時(shí)，破膜３小時(shí)入院．檢查宮縮持續(xù)２０～２５秒，間隙７～８分鐘，宮口開(kāi)大８ cm，胎心率１６０次／分，陰道檢查坐骨棘稍突，測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑７ .５cm，胎頭為Ｓ＝０． 本例可能的診斷是 Ａ．骨盆入口狹窄 Ｂ．骨盆入口和出口狹窄 Ｃ．中骨盆和出口狹窄 ２４歲產(chǎn)婦，妊娠４０周，規(guī)律宮縮８小時(shí)入院．查：髂棘間徑２５ cm，骶恥外徑２０cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑７．５ cm．枕右前位，胎心１３４次／分．肛查宮口開(kāi)大４ cm，胎頭為“０”．３小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮１～２分鐘一次，持續(xù)４５秒，胎心１０２次／分，子宮下段壓痛明顯．肛查宮口開(kāi)大５ cm，胎頭． 此時(shí)產(chǎn)程受限的原因主要是 Ａ．骨盆入口狹窄 Ｂ．骨盆出口狹窄 Ｃ．扁平骨盆 Ｄ．漏斗骨盆 此時(shí)最可能的診斷： C. 先兆子宮破裂 采取的措施 :
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