骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理-資料下載頁
2024-10-16 06:21本頁面
【正文】 形石膏固定至少 2月 四、護(hù)理 護(hù)理評(píng)估 （一）術(shù)前評(píng)估 健康史 身體狀況（ 1）全身：結(jié)核中毒癥狀（ 2）局部疼痛時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度、誘發(fā)、加重、緩解因素，放射痛；局部腫脹與膿腫發(fā)生時(shí)間、部位、程度、范圍、性質(zhì)、壓痛及波動(dòng)感 護(hù) 理 局部潰瘍及竇道。膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)是否陽性。脊柱活動(dòng)受限，跛行。拾物試驗(yàn)、“ 4”字試驗(yàn)及托馬斯征是否陽性。脊柱有無畸形，骨關(guān)節(jié)有無屈曲、強(qiáng)直及短縮畸形；脊髓受壓引起的截 癱癥狀和體征 （ 3）輔助檢查：血沉 快、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié) 鏡、 X線、 CT檢查 心理社會(huì)支持狀況：焦慮、恐懼、悲觀，家屬認(rèn)知情況 （二）術(shù)后評(píng)估 手術(shù)情況 身體狀況：生命體征、癥狀是否改善、肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、功能恢復(fù)。固定和鍛煉情況 護(hù) 理 心理和認(rèn)知狀況：病人、家屬對(duì)手術(shù)、康復(fù)、疾病復(fù)發(fā)、后遺癥認(rèn)知和心理狀態(tài) 護(hù)理診斷 （一）營養(yǎng)失調(diào) （二）疼痛 （三）活動(dòng)無耐力 （四）皮膚完整性受 損 （五）潛在并發(fā)癥 （六）知識(shí)缺乏 預(yù)期目標(biāo)：護(hù)理問題得到解決 護(hù)理措施 （一）術(shù)前護(hù)理 改善營養(yǎng)狀況：高蛋白、高熱量、高維生素食物 護(hù) 理 適合病人口味飲食多樣化。貧血者輸鮮血或鐵劑 緩解疼痛（ 1）局部固定、制動(dòng)，減輕疼痛，防骨折或截癱。作好牽引或石膏固定護(hù)理（ 2）一般情況欠佳，椎體不 穩(wěn)定者臥床休息、少 活動(dòng)，用放松療法 有效控制感染（ 1）病房整潔、安靜、空氣流通、充足陽光、休息 （ 2）用抗結(jié)核藥，加用維生素 B6，注意肝功、多發(fā)性神經(jīng)炎、聽力改變 （二）術(shù)后護(hù)理 病情觀察（ 1）測(cè)生命體征，觀察肢體血運(yùn)，尿量（ 2）觀察呼吸：胸悶、術(shù)側(cè)呼吸音減弱，叩診鼓音為胸膜破損 護(hù) 理 積氣量大可閉式抽氣，大量血?dú)庑匦虚]式胸膜腔引流（ 3）觀察有無泌尿系感染 抗結(jié)核治療：繼續(xù)用抗結(jié)核藥 36月?；旌细腥居每股? 并發(fā)癥預(yù)防 （ 1）截癱： 防翻身不當(dāng)加重截癱。 移 動(dòng)病人保持頸部后伸， 防意外。小兒加約帶。 （ 2）壓瘡：加強(qiáng)皮膚護(hù)理 （ 3）肺部感染：深呼吸、咳嗽、翻身拍背。呼吸或吞咽困難者，喂飯應(yīng)慢、每次少量，避免誤入氣管引起窒息 （ 4）肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直：截癱或脊柱不穩(wěn)者行被動(dòng)鍛煉，除此外均應(yīng)主動(dòng)鍛煉。 護(hù) 理 護(hù)理評(píng)價(jià) 營養(yǎng)狀況是否改善 疼痛是否改善或控制 肢體功能是否能最大程度恢復(fù) 皮膚是否完整 有無并發(fā)癥 病人掌握有關(guān)疾 病預(yù)防康復(fù)知識(shí)和方 法 健康教育 （一）加強(qiáng)防治宣傳工作 （二）堅(jiān)持抗結(jié)核治療，教會(huì)觀察藥物副作用 （三）加強(qiáng)營養(yǎng) （四）用藥 2年，出院后每3個(gè)月復(fù)查一次 作 業(yè) 敘述化膿性關(guān)節(jié)炎的病理，臨床表現(xiàn)，處理原則，護(hù)理？ 說出脊柱結(jié)核的病理變化？ 敘述脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)，處理原則？ 敘述髖關(guān)節(jié)結(jié)核 和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨 床表現(xiàn)和處理原則？ 詳述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的護(hù)理？
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