食品中毒及預(yù)防-資料下載頁
2025-09-19 08:07本頁面
【導(dǎo)讀】1）食物是傳播疾病的媒介；2）病原物是食物中的致病因子；旋毛蟲、絳蟲、孢子蟲等。切關(guān)系而受到重視。產(chǎn)生的龍葵素；蔬菜不新鮮時(shí)亞硝酸鹽增加。條件及影響因素；運(yùn)輸、銷售過程作HACCP控制，進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督；業(yè)人員的食品衛(wèi)生知識(shí)，防疾病傳播；后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。1）潛伏期短，發(fā)病突然;3）發(fā)病者均與某種食物有明確的關(guān)系；4）病人對(duì)健康人無傳染性。一個(gè)細(xì)胞在幾分鐘內(nèi)。有些微生物具有致病。食品后，在食物中大量生長(zhǎng)繁殖，稱為毒素性食物中毒。白細(xì)胞侵潤(rùn)、水腫、滲出等炎癥變化。調(diào)節(jié)中樞，引起體溫升高。升高，激活有關(guān)酶系統(tǒng)，改變細(xì)胞分泌功能，污染，生食和烹飪不完全的食物。多為急性胃腸炎型：潛伏期12～24小時(shí)，搐與昏迷，病程3～7天，預(yù)后良好。通過交叉污染感染其它食物。30—37℃，該菌對(duì)熱和環(huán)境抵抗力較強(qiáng)。該菌在含水較高、含蛋白質(zhì)及。最耐熱，引起食物中毒最常見的是A、D型。
【正文】 于注射上述藥物后進(jìn)行 用硫代硫酸鈉溶液或高錳酸鉀溶液或過氧化氫溶液徹底洗胃，然后口服硫酸亞鐵溶液。 （三）靜脈應(yīng)用高滲葡萄糖液。 （四）對(duì)癥治療：注意吸氧，防治肺水腫、腦水腫、休克和呼吸衰竭。 加強(qiáng)宣教，不吃生果仁，防止誤食。 苦杏仁、木薯等去皮去尖，熱水浸泡 一天，不加蓋煮熟，可食用。 第五節(jié) 化學(xué)性食物中毒 化學(xué)性食物中毒的特點(diǎn)及發(fā)生原因 一、亞硝酸鹽中毒 1 中毒原因：誤食；食品中硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}；食品加工中加入過多硝酸鹽，亞硝酸鹽；“苦井水”。 2 中毒機(jī)制：氧化血紅蛋白中二價(jià)鐵為三價(jià)鐵，從而失去攜帶氧能力，造成機(jī)體組織缺氧。 ： 組織缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重者呼吸循環(huán)衰竭而死亡 急救：促進(jìn)毒物排出；采用還原物質(zhì)（美蘭，維生素 C）促使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白。 ：嚴(yán)格管理亞硝酸鹽的保存與使用，防止誤食；限制食品中亞硝酸鹽的添加量；加強(qiáng)蔬菜運(yùn)輸保存衛(wèi)生管理；加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)。 二、鹽酸克倫特羅食物中毒 鹽酸克倫特羅又名“瘦肉精”，平喘藥 中毒食物：豬肝、豬肺等動(dòng)物內(nèi)臟 臨床表現(xiàn)：頭暈、面部潮紅、心悸、心率加快、乏力、口干、四肢肌肉震顫、嘔吐、腹痛，無發(fā)熱。 病人經(jīng)對(duì)癥治療及用利尿劑均可康復(fù)。 三、砷中毒 1)中毒原因： ①誤食。誤把砒霜當(dāng)成堿面、食鹽或淀粉，或誤食含砷農(nóng)藥拌的種糧； ②濫用含砷殺蟲劑噴灑果樹及蔬菜，造成蔬菜水果殘留量過高，噴藥后不洗手而進(jìn)食 ③盛放過砷化物的容器用來裝食品造成污染； ④食品工業(yè)用原料或添加劑中含砷量過高。 (2)中毒機(jī)理： ①對(duì)消化道呈現(xiàn)直接的腐蝕作用，引起口腔 、咽喉、食道、胃的糜爛、潰瘍和出血， 進(jìn)入腸道可導(dǎo)致腹瀉； ②砷是細(xì)胞原漿毒物，與細(xì)胞酶蛋白的巰基 結(jié)合，使酶失去活性，破壞細(xì)胞的正常代 謝，使中樞神經(jīng)發(fā)生功能紊亂； ③麻痹血管運(yùn)動(dòng)中樞和直接作用于毛細(xì)血管，使胃腸粘膜及各個(gè)臟器淤血及出血，甚至 全身性出血，并引起實(shí)質(zhì)性臟器的損害。 3)中毒癥狀：潛伏期短，僅十?dāng)?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。開始口腔有金屬味，口咽部及食道有灼燒感。繼有惡心、劇烈嘔吐和腹痛、腹瀉?？沙霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)失衡、腓腸肌痙攣、體溫下降、四肢發(fā)冷、血壓下降，甚至休克。當(dāng)肝腎損害時(shí)，可出現(xiàn)黃疸、蛋白尿、血尿。砷化物中毒還可嚴(yán)重地引起皮膚粘膜的損傷。重癥患者，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有劇烈頭痛、頭昏、煩躁不安、驚厥、昏迷等。 4)急救與治療： 應(yīng)快速、及時(shí)使毒物排除或解毒。包括： ①催吐、洗胃，洗胃后服用活性炭； ②解毒，特效藥是二琉基丙醇、二琉基丙磺酸鈉、二琉基丁二酸鈉； ③輸液、糾正酸中毒和維持水鹽代衡； ④對(duì)癥治療。 5)預(yù)防： ①嚴(yán)格保管農(nóng)藥，實(shí)行專人專管、領(lǐng)用登記 ②使用含砷農(nóng)藥拌種的容器、用具必須專用并作明顯標(biāo)記。砷中毒的家畜禽，應(yīng)深埋銷毀，嚴(yán)禁食用； ③含砷農(nóng)藥用于水果、蔬菜時(shí)，應(yīng)遵守安全間隔期； ④食品工業(yè)所用含砷原料，含砷量不得超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 四、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 有機(jī)磷化合物是一類高效、廣譜殺蟲劑。廣泛用于農(nóng)林業(yè)。 (1)中毒的原因：中毒原因主要是有機(jī)磷農(nóng)藥污染食物引起。如用裝過農(nóng)藥的空瓶裝醬油、酒、食用油等；食物在運(yùn)輸過程中受到有機(jī)磷農(nóng)藥污染；剛施過有機(jī)磷農(nóng)藥的蔬菜水果，沒有到安全間隔期就采摘上市，或把有機(jī)磷農(nóng)藥和糧食、食品混放于同一倉(cāng)庫保管，造成誤食或污染食品，投毒、自殺。 (2)中毒機(jī)理：有機(jī)磷進(jìn)入機(jī)體后，與膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿酯酶失去活性，不能分解乙酰膽堿，從而使組織中的 乙酰膽堿大量蓄積，使一些以乙酰膽堿為傳導(dǎo)介質(zhì)的神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)，最后轉(zhuǎn)入抑制和衰竭。 (3)中毒癥狀： 潛伏期多在 2小時(shí)以內(nèi)，潛伏期越短，病情越 重。急性中毒可分為三度： ①輕度：表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心嘔吐、出汗、視力模糊、無力等。 ②中度：上述癥狀加重，還有 肌束震顫、瞳孔縮小、胸悶或全身肌肉緊束感、出汗、流涎 (口腔、鼻孔可有大量的白色或淡紅色泡沫樣分泌物 )、腹痛、腹瀉。 ③重度：上述癥狀并有心跳加快、 血壓升高 、發(fā)紺、瞳孔縮小如針尖、對(duì)光反射消失、呼吸極困難、 肺水腫 、大小便失禁、驚厥、患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)。最后可因呼吸衰竭或循環(huán)衰竭而死亡。 (4)急救與治療原則： ①催吐、洗胃。 ②解毒：用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。 ③對(duì)癥治療。 (5)預(yù)防： 有機(jī)磷農(nóng)藥專人保管，單獨(dú)貯存；器具專用；噴灑農(nóng)藥須遵守安全間隔期；噴過農(nóng)藥和播過毒種的農(nóng)田，要樹立標(biāo)志提示群眾；配藥拌種要遠(yuǎn)離畜圈、飲水源和瓜果地，以防治污染；噴灑藥作業(yè)必須注意個(gè)人防護(hù)，噴藥后用肥皂水洗手、臉；蔬菜水果在食用前洗凈。 食物中毒診斷依據(jù) 1． 中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的可疑中毒食品 ， 未食用者不發(fā)病 。 停止食用該種食品后 ，發(fā)病很快停止 。 2． 同起食物中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似 。 3． 潛伏期一般較短 ， 病程依致病病原的種類和中毒個(gè)體差異而不同 。 4． 一般無人與人之間的直接傳染 。 5． 從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原 。 6． 未獲取足夠的實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí) ， 可判定為原因不明食物中毒 ， 必要時(shí)可由 3名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定 。 第六節(jié) 食物中毒處理 一、做好食物中毒突發(fā)事件調(diào)查處理前的經(jīng)常性準(zhǔn)備 ，明確職責(zé) 二、落實(shí)食物中毒報(bào)告制度 三、食物中毒診斷及技術(shù)處理總則 1. 食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理的基本任務(wù)和要求 2. 食物中毒診斷依據(jù) 3. 食物中毒處理總則 四 、 食物中毒調(diào)查處理程序與方法
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