重慶市職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法附件-資料下載頁
2024-09-14 10:09本頁面
【導(dǎo)讀】在15日內(nèi)向市職業(yè)病診斷鑒定委員會申請再鑒定。（一）職業(yè)病診斷鑒定申請書；（二）職業(yè)病診斷證明書；（三）職業(yè)史、既往史；（五）職業(yè)健康檢查結(jié)果；（六）工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料；（九）其他必要的有關(guān)材料。當(dāng)事人應(yīng)對所提供的一切材料內(nèi)容的真實(shí)性和正確性負(fù)責(zé)。，應(yīng)加蓋提供材料單位的公章，并注明“此件與原件相符”。應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，勞動者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)的資料。六、職業(yè)病鑒定費(fèi)用以及相應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。（）首次職業(yè)病診斷鑒定書份；（）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案份；材料移交記錄1份；（）抽取專家名單確認(rèn)書1份。
【正文】 共 頁 第 頁 附件 15 職業(yè)病診斷鑒定委員會 職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人陳述與答辯記錄 當(dāng)事人姓名： 詢問人姓名： 詢問 地 點(diǎn)： 詢問 時 間： __________________________________________________ _______________________________________________________ __________________________________________________ _____________________________________________________ 當(dāng)事人簽名： 記錄人簽名： 共 頁 第 頁 附件 16 職業(yè)病診斷鑒定書（首次） ____職鑒〔 〕 號 姓名： 性別： 出生年月： 工作單位： 申請鑒定主要理由： 職業(yè)接觸史： 臨床表現(xiàn)： 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果： 綜合分析： 鑒定意見： 鑒定專家（簽名）： 職業(yè)病診斷鑒定委員會 （公章） 年 月 日 年 月 日 注：對本鑒定結(jié)論不服可在收到本鑒定書 15日以內(nèi) 向重慶市職業(yè)病診斷鑒定委員會申請鑒定，聯(lián)系電話： 68807110。 附件 17 職業(yè)病診斷鑒定書（再次） 渝職鑒〔 〕 號 姓名： 性別： 出生年月： 工作單位： 申請鑒定主要理由： 職業(yè)接觸史： 臨床表現(xiàn)： 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果： 綜合分析： 鑒定意見： 鑒定專家（簽名）： 職業(yè)病診斷鑒定委員會 （ 公章） 年 月 日 年 月 日 注：本鑒定結(jié)論為最終鑒定。 附件 18 職業(yè)病診斷鑒定體檢復(fù)查通知書 當(dāng)事人： 鑒定委員會于 年 月 日，組織專家對你申請的 職業(yè)病診斷進(jìn)行了鑒定，經(jīng)專家討論認(rèn)為你需要進(jìn)一步進(jìn)行復(fù)查，現(xiàn)將具體事宜通知如下。 復(fù)查內(nèi)容： 復(fù)查時間： 特此通知。如你不能按期進(jìn)行復(fù)查，所造成的后果自行承擔(dān)。 鑒定委員會 年 月 日附件 19 職業(yè)病診斷鑒定辦公室 職業(yè)病診斷鑒定證明書送達(dá)回執(zhí) 送達(dá)診斷鑒定證明書編號： 鑒定對象： 受送達(dá)方： 送達(dá)方式： 送達(dá)地點(diǎn)： 送 達(dá) 人： 送達(dá)時間： 年 月 日 （以下由受送人填寫） 受送達(dá)人簽名： 受送達(dá)人身份證號碼： 受送達(dá)人與受送達(dá)方關(guān)系： 接受時間： 年 月 日 備注： 附 件 20 編號： 職業(yè)病診斷鑒定辦公室 職業(yè)病診斷鑒定資料袋 當(dāng)事人姓名： 用 人 單 位： 鑒 定結(jié) 論： 鑒 定時 間： 資 料整 理：
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