【正文】 。4．本記錄由機(jī)構(gòu)留存。附表23：鑒定專家審閱資料意見(jiàn)反饋書(shū)編號(hào)：被鑒定者姓名： ？是( ) 否( ) 擬調(diào)查內(nèi)容 。 理由 。？是( ) 否( ) 擬檢查項(xiàng)目 。 理由 。 。專家簽名： 日期：注：如不夠填寫，可以附頁(yè)附表24：職業(yè)病鑒定醫(yī)學(xué)檢查通知書(shū)編號(hào)： （勞動(dòng)者）：根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和《江蘇省職業(yè)病診斷與鑒定管理實(shí)施辦法》相關(guān)規(guī)定，按照本職業(yè)病鑒定委員會(huì)專家組的要求，請(qǐng)你在收到通知后十五日內(nèi)，在用人單位代表的陪同下，到 醫(yī)院做下列項(xiàng)目醫(yī)學(xué)檢查，檢查結(jié)果經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后提交本機(jī)構(gòu)。檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。無(wú)特殊原因而逾期未完成檢查的，視為自動(dòng)放棄。特此通知。檢查項(xiàng)目：1. ；2. ； 3. 。職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)地址： ； 聯(lián)系人__________； 聯(lián)系電話___________ 。 機(jī)構(gòu)（公章） 年 月 日抄送：（用人單位）。注：本通知書(shū)一式三份，一份留存，一份抄送用人單位，一份交勞動(dòng)者。附表25：職業(yè)病鑒定會(huì)通知書(shū)（第一頁(yè)）編號(hào)：____________________（勞動(dòng)者/用人單位）：根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和《江蘇省職業(yè)病診斷與鑒定管理實(shí)施辦法》相關(guān)相關(guān)規(guī)定，本機(jī)構(gòu)定于_______年____月____日____時(shí)，召開(kāi) _________（勞動(dòng)者）職業(yè)病鑒定會(huì)，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)參加。鑒定會(huì)地點(diǎn)：_____________________；地址： ； 聯(lián)系人： ； 聯(lián)系電話： 。 機(jī)構(gòu)（公章） 年 月 日 注：本通知書(shū)一式三份，一份留存，一份抄送用人單位，一份交勞動(dòng)者。職業(yè)病鑒定會(huì)議注意事項(xiàng)（第二頁(yè)） （受委托人請(qǐng)攜帶委托書(shū)和身份證）。，允許參加鑒定會(huì)的被鑒定者及其用人單位雙方每一方人數(shù)不超過(guò)三人。請(qǐng)雙方當(dāng)事人做好陳述意見(jiàn)、回答專家詢問(wèn)的準(zhǔn)備。，如果無(wú)故缺席、拒絕參加或中途退席，視做自動(dòng)放棄，鑒定會(huì)仍按法定程序正常進(jìn)行。，贈(zèng)予財(cái)物或者其他好處。鑒定專家不得收受當(dāng)事人財(cái)物或者其他好處，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第八十二條規(guī)定，給予警告，沒(méi)收收受的財(cái)物，并處3000元以上5萬(wàn)元以下的罰款，取消其擔(dān)任職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員的資格，從省級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立的專家?guī)熘杏枰猿? 。附表26： 職業(yè)病鑒定會(huì)專家通知書(shū)編號(hào)： 專家：本職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)定于___年__月___日 時(shí)在__________________召開(kāi) _________（勞動(dòng)者）的職業(yè)病鑒定會(huì)，請(qǐng)您準(zhǔn)時(shí)到會(huì)。感謝您對(duì)我們工作的支持！鑒定會(huì)地址： ； 聯(lián)系人： ； 聯(lián)系電話： 。 機(jī)構(gòu)（公章） 年 月 日注：本通知書(shū)一式二份，一份留存，一份交專家所在單位。附表27： 職業(yè)病鑒定陳述及詢問(wèn)記錄編號(hào)：第 頁(yè) 共 頁(yè)鑒定事項(xiàng)：鑒定主持人：鑒定時(shí)間：________年___月___日鑒定地點(diǎn)： 記錄人： 一、參加鑒定人員（包括鑒定委員會(huì)專家組組成，雙方當(dāng)事人及委托/代理人）：二、雙方當(dāng)事人陳述記錄：三、鑒定專家詢問(wèn)記錄：四、雙方當(dāng)事人簽名：被鑒定者： 用人單位：注：本記錄任何一項(xiàng)不夠填寫，均可附頁(yè)，附頁(yè)均要簽名。附表28： 職業(yè)病鑒定專家討論記錄 編號(hào)：第 頁(yè) 共 頁(yè)鑒定事項(xiàng)：鑒定主持人：鑒定時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分鑒定地點(diǎn)： 記錄人：一、鑒定專家組專家個(gè)人意見(jiàn)：二、鑒別診斷：三、綜合分析：四、表決情況五、鑒定結(jié)論六、鑒定專家對(duì)鑒定結(jié)論的意見(jiàn)（同意或不同意）及簽名：注：，均可附頁(yè)。 。附表29：《職業(yè)病鑒定書(shū)》簽收通知書(shū) （勞動(dòng)者/用人單位）：按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和《江蘇省職業(yè)病診斷與鑒定管理實(shí)施辦法》有關(guān)規(guī)定，本機(jī)構(gòu)對(duì) (女士/先生)的職業(yè)病鑒定工作已經(jīng)結(jié)束，請(qǐng)?jiān)谑盏奖就ㄖ獣?shū)之日起五個(gè)工作日內(nèi)來(lái)本機(jī)構(gòu)取《職業(yè)病鑒定書(shū)》。用人單位或委托人取《職業(yè)病鑒定書(shū)》時(shí)帶單位介紹信（委托協(xié)議書(shū)）和簽收人身份證復(fù)印件。勞動(dòng)者或委托人帶簽收人身份證復(fù)印件和書(shū)面委托書(shū)。雙方當(dāng)事人如果委托一方收取有關(guān)文書(shū)，應(yīng)提供書(shū)面委托書(shū)和身份證復(fù)印件。特此通知。 本機(jī)構(gòu)地址： ；聯(lián)系人： ；聯(lián)系電話： 。機(jī)構(gòu)(公章)年 月 日注：本通知書(shū)一式三份，一份留存，一份交用人單位，一份交勞動(dòng)者。附表30：《職業(yè)病鑒定書(shū)》簽收單文書(shū)編號(hào)：發(fā)送機(jī)構(gòu)： 發(fā)送人（簽名）： 簽收人（簽名）：年 月 日 年 月 日注：本簽收單一式二份，一份留存，一份交簽收人。抄送：國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，各市疾病預(yù)防控制中心，省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會(huì)44 / 4