畢業(yè)論文-高血壓病患者的護(hù)理措施-資料下載頁(yè)
2025-06-04 05:21本頁(yè)面
【正文】 外。 安置高血壓急癥或腦血管意外病人于半臥位，絕對(duì)臥床休息，避免一切不良刺激和不必要的活動(dòng)，保持呼吸道通暢，持續(xù)給氧 45L/min。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥，常首選硝普鈉避光緩慢靜脈滴注，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，每 510min測(cè)一次血壓，使血壓緩慢下降并保持在安全范圍 。 健康教育 向群眾進(jìn)行預(yù)防高血壓的健康教育 指導(dǎo)群眾戒煙， 研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增 加 520 次 /分，收縮壓增加 1025mmHg。這是為什么呢？因?yàn)闊熑~內(nèi)含有 尼古丁 （煙堿）會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量 兒茶酚胺 ，使小動(dòng)脈收縮， 7 導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的 化學(xué)感受器 ，反射性地引起血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中 一氧化碳血紅蛋白 含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧 量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防 高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。 適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：有句話說(shuō)： “ 年輕時(shí)，用健康換取金錢，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康。 ” 運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié) 的靈活性，降低 肌肉、骨骼與關(guān)節(jié) 僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)胃 腸 蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到 有氧運(yùn)動(dòng) ，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降 低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。 一般每周 35 次，每次3040min，以不出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短等癥狀為宜，若出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)。 合理膳食 食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對(duì)鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會(huì)因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對(duì)血壓的影響隨年齡增長(zhǎng)而增加，特別是高血壓病患者。 攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽 2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓 。34g/日，高血壓發(fā)病率 3%， 415g/日，發(fā)病率 %， 20g/日發(fā)病率 30%。 低鹽飲食是降低高血壓并發(fā)癥的治療方法之一，同時(shí)還促進(jìn)其他降壓藥的效果。因此，建議每人每日攝入食鹽量應(yīng)在 6 g 之內(nèi) ，不喝剩菜湯，少食各種咸菜和 鹽 腌制食品 。 適宜吃含蛋白質(zhì)高的 食 品，如豆類及豆制品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等；禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟，提倡多吃新鮮蔬菜和水果。 告知藥物治療的注意事項(xiàng) 對(duì)長(zhǎng)期用降壓藥的病人，詳細(xì)告知藥物的名稱、劑量、用法、療效與副作用的觀察及應(yīng)對(duì)方法，強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性。 教會(huì)病人或家屬正確測(cè)量血壓的方法，囑按時(shí)測(cè)壓 及 記錄，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓變化。 每次就診攜帶 血壓 記錄本，作為醫(yī)生調(diào)整藥量或選擇用藥的依據(jù)，指導(dǎo)隨時(shí)就診。 冬季外出注意防寒保暖，避免腦血管意外的發(fā)生。 參 考 文 獻(xiàn) [1]夏泉源 .臨床護(hù)理 .上冊(cè) .人民衛(wèi)生出版社 .. 8 [2]孫艷紅 .176 例高血壓病患者膳食調(diào)查及飲食指導(dǎo) [J].護(hù)理學(xué)雜志 ,2021,16(8):451. [3]劉力生 .2021 年中國(guó) 高血壓 防治指南 [4]秦懷金 .陳博文 .國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范， . [5]張金花 ,王金磊 ,魏玉珍 .圍手術(shù)期高血壓及護(hù)理 [J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 ,2021,46(8):115116. [6] 劉治全 . 血 壓 的 鹽 敏 感 性 與 鹽 敏 感 性 高 血 壓 [J]. 高 血 壓 雜志 ,2021,13(3):131132.
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