【導(dǎo)讀】蕿蚆膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蝕蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螀膃膃螞螀芅葿薈蝿羅節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇襖芆芇螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇羆莀蒆羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蝕蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螀膃膃螞螀芅葿薈蝿羅節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇襖芆芇螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇羆莀蒆羆聿芃螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肅肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蝕蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螀膃膃螞螀芅葿薈蝿羅節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆袆芁蒆薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇襖芆芇螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿膆蚈罿肄

　　

【正文】 醫(yī)管會以主 任辦公會議制度形式實行集體決策制。醫(yī)管會會議由主任定期召集， 每年不少于兩次。如主任不能出席會議時，由主任委托召集人召集和主持會議。 第二十條 必要時可臨時召開醫(yī)管會。有以下情況時，應(yīng)及 23 時召開醫(yī)管會會議： 1．主任提議； 2．三分之一以上委員聯(lián) 名提議。 第二十一條 主任辦公會議必須有三分之二以上的委員到會時才能召開。委員因事不能參加醫(yī)管會時，可通過秘書處向主任請假。 第二十二條 一般情況下，秘書處應(yīng)在會議召開前 5 個工作日內(nèi)通知與會人員，情況緊急的，應(yīng)向委員說明原因。 第二十三條 一般情況下，有關(guān)議程及材料應(yīng)提前 2 天送達委員審閱。緊急情況下，可電話報告主要內(nèi)容。 第二十二條 醫(yī)管會決策以保證醫(yī)院功能任務(wù)、公益目標得到實現(xiàn)作為最高取向。委員代表黨委和政府職能部門以及社會群體行使表決權(quán)，應(yīng)在行使表決權(quán)前，充分征求所在單位和所代表群體的意見和建議。 表決 事 項若需要市委、市政府職能部門相關(guān)人員到會說明的，可在會前提請秘書處予以安排。 第二十三條 醫(yī)管會決議 實行票決制，委員一人一票， 以少數(shù)服從多數(shù)的原則通過會議討論事項。涉及市政府職能部門審批權(quán)限的事項，應(yīng)在會后履行報批手續(xù)。 第二十四條 市委和市政府職能部門應(yīng)尊重和執(zhí)行醫(yī)管會形成的決議；對醫(yī)管會決議有質(zhì)疑的，可提請醫(yī)管會秘書處進行解釋或提請醫(yī)管會主任重新審議。 第二十七條 醫(yī)管會形成決議須經(jīng)參會委員簽字認可，并以文件形式由主任簽發(fā)。 第二十八條 部分臨時動議經(jīng)主任同意，委員可以通過傳 24 真、電子公文等方式參加會議， 并簽字進行表決。 第二十九條 除涉密信息外， 醫(yī)管會應(yīng)當完整、及時、準確地向政府和社會披露有關(guān)信息，提高運作的透明度。 第六章 附則 第三十條 本章程經(jīng)醫(yī)管會審議通過并報市政府審批同意后生效。 第三十一條 本章程由醫(yī)管會負責解釋。 25 附件 2 公立 醫(yī)院托管經(jīng)營合同 （文本樣本） 為更好地 保障公立醫(yī)院健康發(fā)展， 維護 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 的公益性，增強 公立醫(yī)院 自主經(jīng)營管理的靈活性， 提高公立醫(yī)院運行效率， 保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全、有效、方便、價廉 ， 根據(jù)《深圳市公立醫(yī)院管理體制改革實施方案》 ，經(jīng)雙 方充分協(xié)商，甲方（ 市人民政府 市衛(wèi)生人口計生委代表 ） 決定將醫(yī)院交給乙方（醫(yī)院管理組織） 實行整體托管。 1． 托管原則 1． 1 公立醫(yī)院性質(zhì)不變。 公立醫(yī)院為 市、區(qū)兩級政府舉辦的納入財政預(yù)算管理的事業(yè)單位， 相對獨立于政府和企業(yè)之外 的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。 1． 2 服務(wù)功能定位不變。 醫(yī)院應(yīng)堅持為人民健康服務(wù)的宗旨，優(yōu)先為市民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 1． 3 人員身份待遇不變。 醫(yī)院在編人員的 身份 及社會保障待遇不變。 離退休 人員 仍按現(xiàn)有政策執(zhí)行 。 1． 4 資產(chǎn)歸屬權(quán)限不變。 醫(yī)院固定資產(chǎn)（含托管期間的新增資產(chǎn)）歸甲 方所有，乙方必須保證資產(chǎn)的安全、完整。 1． 5 財政投資渠道不變。 政府 根據(jù)醫(yī)院的 業(yè)務(wù)范圍 ，為其提供 相應(yīng)的 服務(wù)場所、衛(wèi)生裝備、 開辦資金 ，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù) 、 政策性虧損、符合規(guī)定的醫(yī)療欠費 以及重點?？平ㄔO(shè) 、人員培訓(xùn)、科研教學(xué)等補助 。 26 1． 6 監(jiān)督管理方式不變。 政府繼續(xù)行使對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財政政策、收費政策、醫(yī)保政策、人事制度、 分配制度等行政管理權(quán)限 。 2． 經(jīng)營管理目標 2． 1 總體目標 堅持醫(yī)院非營利的核心屬性，為市民提供成本價的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)；優(yōu)先提供基本醫(yī)療 服務(wù)，優(yōu)先為急需病人提供服務(wù)，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平；不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)院運行效率， 持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)服務(wù) ，建設(shè)市民滿意的醫(yī)院； 保障醫(yī)務(wù)人員切身利益 ，提高員工滿意度。 2． 2 主要目標 2． 2． 1 醫(yī)院發(fā)展目標：在合同期內(nèi)，甲方核定醫(yī)院的編制病床數(shù) 張；醫(yī)院實際開放病床數(shù)可控制在 張以內(nèi)； 核定醫(yī)院員額總量控制在 名以內(nèi)；其中常設(shè)崗位 名（用于聘用在編人員），非常設(shè)崗位 名（用于聘用臨聘人員）。 2． 2． 2 服務(wù)數(shù)量目標：醫(yī)院年門診總量必 須達到 人次、住院人次必須達到 人次（ 簽訂合同前該院前三年的平均水平 ）。 2． 2． 3 服務(wù)效率目標：病床使用率≥ ％；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥ 次／年，平均住院日≤ 天；醫(yī)生日均擔負門診量 人次以上；醫(yī)生日均擔負住院量 人次以上。 2． 2． 4 服務(wù)質(zhì)量目標：住院病人治愈率≥ ,好轉(zhuǎn)率≥ ％；處方合格率≥ ％，入出院診斷符合率≥ ％，手術(shù) 27 前后診斷符合率≥ ％； CT 檢查陽性率≥ ％， MRI 檢查陽性率≥ ％，大型 X 光機檢查陽性率≥ ％；急危重癥搶救成功率≥ ％。 2． 2． 5 成本 效益目標：建立基于全成本核算體系的內(nèi)部分配制度，合理配置人力、設(shè)備和后勤保障資源。實現(xiàn)年度預(yù)算“收支平衡，略有結(jié)余”。每門診人次費用、每住院人次費用的升幅不高于本市當年度物價指數(shù)升幅。 2． 2． 6 醫(yī)療安全目標：無重特大醫(yī)療安全責任事故。 重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率 100％。輸血適應(yīng)癥合格率≥ ％。 2． 2． 7 公共衛(wèi)生目標。按照國家衛(wèi)生法律法規(guī)，履行疾病監(jiān)測報告、病人隔離治療、計劃免疫、婦幼保健、慢病防治、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生職責； 實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目 。完成醫(yī)療急救、衛(wèi)生應(yīng)急、干部保健等政府指令性任務(wù)。 2． 2． 8 社會責任目標：服從衛(wèi)生行政部門為公共 醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)做出的公共資源調(diào)配指令， 參加政府組織的 對口支援、對口扶貧、健康促進、義務(wù)診療等 社會公益性活動 ；按照規(guī)定為經(jīng)濟困難群體提供醫(yī)療救助。 2． 2． 9 學(xué)科建設(shè)目標：組建與醫(yī)院服務(wù)范圍和功能定位相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)?？?，完成衛(wèi)生行政部門交辦的重點學(xué)科建設(shè)任務(wù)。 2． 2． 10 教學(xué)科研目標：每年完成衛(wèi)生行政部門委托的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、高級專科醫(yī)師培訓(xùn) 28 和學(xué)科骨干培訓(xùn)等任務(wù)。 2． 2． 11 優(yōu)質(zhì)服務(wù)和病人滿意度目標：落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進醫(yī)務(wù)人員加強與患者的溝通， 尊重和維護患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán) ；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)先推廣運用適宜技術(shù)，適當提供特需醫(yī)療服務(wù)，滿足不同層次市民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；提高服務(wù)窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，建立科學(xué)簡便的 服務(wù)流程 ，維護良好 服務(wù)環(huán)境 ，提高醫(yī)療服務(wù)效率。社會對醫(yī)療服務(wù)的滿意度≥ 90％。 2． 2． 12 文化建設(shè)和員工滿意度目標：開展醫(yī)院文化建設(shè)，為醫(yī)務(wù)人員提供與其崗位職責相適應(yīng)的良好工作環(huán)境，與經(jīng)濟社會發(fā)展水平及其勞動價值相 適應(yīng)的工資待遇；維護醫(yī)院內(nèi)部分配公平，尊重醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)追求，與其共擔非醫(yī)方責任的醫(yī)療風(fēng)險。職工對醫(yī)院管理組織的滿意度≥ 80％。 2． 3 目標考核方式 甲方按照《深圳市醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評估》，結(jié)合上述經(jīng)營管理目標，對乙方經(jīng)營管理狀況實施整體管理績效評估。評估每年一次。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體評估結(jié)果分 A（ 85 分及以上）、B（ 80 分及以上）、 C（ 75 分及以上）、 D（ 70 分及以上）、 E（ 69分及以下）五級。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評估中應(yīng)達到C 級（合格）級以上。 3． 雙方權(quán)責 3． 1 甲方的權(quán)利 29 3． 1． 1 發(fā)展規(guī)劃權(quán)：按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，包括病床編制、 員額總量和大型醫(yī)療設(shè)備配額；確定醫(yī)院技術(shù)準入范圍 等 。 3． 1． 2 資產(chǎn)監(jiān)督權(quán)：核定醫(yī)院政府投資項目并監(jiān)督實施。監(jiān)管醫(yī)院國有資產(chǎn)，定期（合同屆滿后）和不定期（合同期內(nèi)）實施資產(chǎn)清查、評估和審計。 3． 1． 3 人事監(jiān)督權(quán)：按照管理權(quán)限聘任醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子。監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行國家的人事和工資管理制度。 3． 1． 4 財務(wù)監(jiān)督權(quán)：核定醫(yī)院的財政預(yù)算并監(jiān)督執(zhí)行，審查醫(yī)院決算報告。向醫(yī)院派駐總會計師， 審查會簽醫(yī)院所有財務(wù)支出 。定期（合 同屆滿后）和不定期（合同期內(nèi)）開展財務(wù)審計和經(jīng)濟責任審計。 3． 1． 5 行業(yè)監(jiān)管權(quán)：監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行國家醫(yī)藥衛(wèi)生法律、法規(guī)和政策（包括醫(yī)療收費、社會醫(yī)療保險等方面的政策法規(guī)）；實施醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評估；建立開放性公共醫(yī)療技術(shù)評價平臺，引導(dǎo)社會參與對醫(yī)院的監(jiān)督管理。 3． 1． 6 黨群事務(wù)權(quán)：在醫(yī)院建立黨群組織并支持其對乙方貫徹 執(zhí)行 黨和國家的路線、方針、政策的情況，以及醫(yī)院經(jīng)營管理、維護職工利益等情況進行監(jiān)督。 3． 1． 7 其他管理權(quán)：對醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、計劃生育、信訪維穩(wěn)、綜合治理、宣傳工作、信息公開、 廉政建設(shè)、文化建設(shè)等工作實施監(jiān)督和指導(dǎo)。 3． 2 甲方的責任 30 3． 2． 1 資產(chǎn)保障責任：按照醫(yī)院服務(wù)范圍和經(jīng)營管理目標，為其提供 相應(yīng)的 服務(wù)場所、衛(wèi)生裝備，并保障醫(yī)院衛(wèi)生裝備得到及時更新。 3． 2． 2 人員保障責任：為醫(yī)院配置與其服務(wù)范圍和經(jīng)營管理目標相適應(yīng)的人力資源，并提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在醫(yī)院的財政預(yù)算中安排合理的人員經(jīng)費總額，保障醫(yī)務(wù)人員的待遇不低于事業(yè)單位工作人員的平均工資水平。 3． 2． 3 投入保障責任：為新醫(yī)院開業(yè)提供開辦經(jīng)費和開辦初期經(jīng)費補助，保障醫(yī)院的正常運行。按照本市公立醫(yī)院的相關(guān)政策，在 財政投入、社會醫(yī)療保障政策、醫(yī)療收費政策和稅收優(yōu)惠政策等方面建立合理的補償機制，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)成本得到合理補償。為醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)重點?？平ㄔO(shè)和完成科研教學(xué)、衛(wèi)生應(yīng)急、干部保健等政府指令性任務(wù)提供成本補償。其中：對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照其經(jīng)營管理業(yè)績（ 包括醫(yī)院級別 、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標）核定補助經(jīng)費。 3． 2． 4 公共服務(wù)責任：為醫(yī)院提供行政許可、人員招聘、信息支撐、繼續(xù)教育、科研教學(xué)、學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)交流、黨務(wù)指導(dǎo)、政策法規(guī)等政府公共服務(wù)。 3． 2． 5 在乙方?jīng)]有違反托管合同的前提 下，不干涉乙方開展的符合合同約定和法律法規(guī)規(guī)定的各項經(jīng)營管理業(yè)務(wù)。 3． 3 乙方的權(quán)利 3． 3． 1 資產(chǎn)使用權(quán)：對醫(yī)院的固定資產(chǎn)包括土地、房屋、衛(wèi)生裝備等其他設(shè)施設(shè)備等行使使用權(quán)。 31 3． 3． 2 財務(wù)支配權(quán)：在財政預(yù)算總額內(nèi)，確定醫(yī)院專項經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費的年度預(yù)算安排。 3． 3． 3 人事支配權(quán)： 在員額總量控制控制范圍內(nèi) 確定崗位設(shè)置方案， 按照我市人事招聘政策和程序自主聘用人員 。 3． 3． 4 工資分配權(quán)：在人員經(jīng)費總額控制范圍內(nèi)自主確定本單位 內(nèi)部分配辦法 。其中：醫(yī)務(wù)人員的工資與其提供的醫(yī)療服務(wù)的價值（ 包括 專業(yè)技術(shù)資格 、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標）掛鉤， 與醫(yī)療服務(wù)收入 脫鉤。 3． 3． 5 自主運營權(quán)： 在醫(yī)院服務(wù)范圍和服務(wù)功能等范圍內(nèi) ，確定醫(yī)院內(nèi)部運作模式，其經(jīng)營活動受法律保護。 3． 3． 6 市場開拓權(quán)：在特需醫(yī)療服務(wù)總量控制范圍內(nèi)（開設(shè)的特需門診不得超過普通門診的 10％，開設(shè)的特需病房病床不得超過普通病房病床的 10％），開發(fā)特需醫(yī)療服務(wù)和開拓醫(yī)療服務(wù)市場。 3． 3． 7 學(xué)術(shù)交流權(quán)：在符合公益性的前提下，與國內(nèi)外有關(guān)機構(gòu)和人員開展醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、技術(shù)交流與合作。 3． 3． 8 獲得獎勵權(quán)：醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)整體管 理和質(zhì)量評估中達到 B 級（良好）以上的，衛(wèi)生行政部門給予通報表彰，并可享受高出平均工資水平數(shù)倍的績效工資。具體標準由衛(wèi)生行政部門根據(jù)績效考核結(jié)果決定。認真完成公共衛(wèi)生任務(wù)、政府指令性任務(wù)或其他社會公益活動的，衛(wèi)生行政部門給予獎勵；對參與搶險救災(zāi)、處置突發(fā)公共事件、科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)等作出重大貢獻的，報請市委、市政府予以表彰獎勵。對節(jié)約公共衛(wèi)生資源的，減輕醫(yī)療服務(wù)成本的，予以表彰獎勵。 32 3． 4 乙方責任 3． 4． 1 依法管理責任：遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生政策法規(guī)，嚴格依法行醫(yī)，執(zhí)行行業(yè)管理規(guī)范 ； 實施黨風(fēng)廉政建 設(shè)責任制，建立健全醫(yī)院人事、財務(wù)、資產(chǎn)、采購等行政后勤管理制度，完善醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范。對托管期間醫(yī)院的經(jīng)營管理活動負責，獨立承擔 相應(yīng)的法律、行政及經(jīng)濟責任。 3． 4． 2 控制成本責任：全面推行成本核算機制，實施節(jié)能減耗措施，提高人力資源、醫(yī)用物資利用效率，降低醫(yī)院運行成本。落實國家基本藥物優(yōu)先使用制度，促進醫(yī)務(wù)人員合理用藥。落實衛(wèi)生行政部門提出的控制“兩費”不合理增長的各項綜合管制措施：包括貫徹實施公立醫(yī)院技術(shù)標準、診療規(guī)范、常見疾病臨床路徑，實施醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像結(jié)果互認，推進基本醫(yī)療服務(wù)標準化。按照衛(wèi) 生行政部門的要求統(tǒng)一采用標準化的門診病歷和電子病歷，在全系統(tǒng)共享病人健康檔案、診療服務(wù)信息等衛(wèi)生信息資源。 3． 4． 3 資產(chǎn)安全責任：嚴格 執(zhí)行 《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和年度財政預(yù)算。 不得將醫(yī)院的醫(yī)療用房、 醫(yī)療 設(shè)備等相關(guān) 設(shè)施設(shè)備 轉(zhuǎn)租 ，不得開展科室承包， 不得以