心血管內(nèi)科介入管理制度、崗位職責(zé)及工作流程-資料下載頁
2025-09-01 10:38本頁面
【導(dǎo)讀】2對(duì)每個(gè)介入診療的病人進(jìn)行術(shù)前討論及分析，提出最佳手術(shù)方案，科室不得自行購入。發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，可證號(hào)，供需雙方經(jīng)辦人姓名等。發(fā)放至使用科室。負(fù)責(zé)領(lǐng)取、驗(yàn)收、登記。樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、采購部門。時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門并及時(shí)昭回，不得自行作退、換貨處理。和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。氣培養(yǎng)一次，如不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女，查室；確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，避免因不當(dāng)使用而引起的機(jī)器故障。CT，MRI工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大型醫(yī)用設(shè)備CT，MRI“上崗合格證”。本功能并做好測(cè)試記錄，保證設(shè)備正常開機(jī)使用。每日工作結(jié)束后，
【正文】 評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng)，在 10 秒內(nèi) 無 心臟按壓：100 次 /分， 繼續(xù)復(fù)蘇：按壓 /通氣 =30:2 心電監(jiān)護(hù)，識(shí)別有無室顫、心律失常 建立靜脈通路， 通知麻醉科進(jìn)行氣管插管 尋找病因，鑒別診斷，積極處理 除顫 機(jī)械通氣 使用抗心律失常藥物、復(fù)蘇藥物 評(píng)估生命體征、尿量、血?dú)? 腦復(fù)蘇：低溫、脫水、護(hù)腦、催醒 維持心肺腦腎及內(nèi)環(huán)境平衡 CCU 繼續(xù)觀察治療 醫(yī)療廢棄物處理流程 醫(yī)療廢棄物處理流程感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 放射性廢物 化學(xué)性廢物 藥物性廢棄物病人血液、體液、分泌物、排泄物、敷料、一次性介入診療器材等手術(shù)摘除的人體臟器、組織、胎兒動(dòng)物尸體等用過的注射器針頭手術(shù)刀片玻璃容器等，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室同位素檢查室等排放的含有放射性污染的廢棄物實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科、藥劑科等排出的各種化學(xué)藥物、試劑、清潔劑、消毒劑等各種過期失效藥品疫苗血清等用黃色塑料袋密封包裝用硬質(zhì)容器密封加蓋裝用紅色塑料袋密封包裝用紅色塑料袋密封包裝用紅色塑料袋密封包裝用黃色塑料袋密封包裝用專用運(yùn)輸通道、工具醫(yī)院醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)地醫(yī)療廢物處理中心醫(yī)療廢棄物處理流程感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 放射性廢物 化學(xué)性廢物 藥物性廢棄物病人血液、體液、分泌物、排泄物、敷料、一次性介入診療器材等手術(shù)摘除的人體臟器、組織、胎兒動(dòng)物尸體等用過的注射器針頭手術(shù)刀片玻璃容器等，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室同位素檢查室等排放的含有放射性污染的廢棄物實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科、藥劑科等排出的各種化學(xué)藥物、試劑、清潔劑、消毒劑等各種過期失效藥品疫苗血清等用黃色塑料袋密封包裝用硬質(zhì)容器密封加蓋裝用紅色塑料袋密封包裝用紅色塑料袋密封包裝用紅色塑料袋密封包裝用黃色塑料袋密封包裝用專用運(yùn)輸通道、工具醫(yī)院醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)地醫(yī)療廢物處理中心 介入術(shù)后 動(dòng)脈拔鞘配合流程 術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)拔鞘 拔鞘前建立靜脈通道，評(píng)估生命體征并記錄 準(zhǔn)備用物 ：藥物（阿托品、多巴胺、利多卡因）、沙袋、膠布等 拔鞘時(shí)心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征及血管迷走神經(jīng)反應(yīng)（胸悶、出汗、惡心、嘔吐） 病情變化根據(jù)醫(yī)囑相應(yīng)處理 拔鞘時(shí)穿刺點(diǎn)上方用手掌或拇指用力按壓直至無活動(dòng)性出血 協(xié)助醫(yī)生寬膠布交叉固定，沙袋壓迫 根據(jù)醫(yī)囑松膠布，去沙袋 設(shè)備故障應(yīng)急流程 設(shè)備故障 按照儀器操作程序排除故障 呼叫設(shè)備維修員 更換同類儀器 儀器上掛 “儀器故障 ”并做好交接班 冠脈造影加支架植入護(hù)理配合流程術(shù)前一天對(duì)介入手術(shù)病人進(jìn)行隨訪指定時(shí)間接病人入介入手術(shù)室、安置手術(shù)體位做好術(shù)中所需的一切準(zhǔn)備接監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路配合介入醫(yī)生手術(shù)、傳遞術(shù)中所需的器材藥品觀察病情參與搶救術(shù)畢拔鞘、協(xié)助壓迫包扎穿刺點(diǎn)護(hù)送病人、做好交接分類清理醫(yī)療廢物、毀形、清潔消毒手術(shù)器械及手術(shù)環(huán)境術(shù)后隨訪、評(píng)價(jià)做好出入庫登記、一次性介入器材使用及植入物使用登記 永久起搏器植入術(shù)護(hù)理配合流程 術(shù)前一天對(duì)介入手術(shù)病人進(jìn)行隨訪 指定時(shí)間接病人入介入手術(shù)室、安置手術(shù)體位 做好術(shù)中所需的一切準(zhǔn)備 接監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路 配合介入醫(yī)生手術(shù)、傳遞術(shù)中所 需的穿刺鞘起搏電極起搏器藥品等、觀察病情 術(shù)畢拔鞘、協(xié)助壓迫包扎穿刺點(diǎn) 護(hù)送病人、做好交接 分類清理醫(yī)療廢物、毀形、清潔消毒手術(shù)器械及手術(shù)環(huán)境 術(shù)后隨訪、評(píng)價(jià) 做好出入庫登記、一次性介入器材使用及植入物使用登記 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行起搏閾值測(cè)定和心肌阻抗測(cè)定 射頻消融術(shù)護(hù)理配合流程術(shù)前一天對(duì)介入手術(shù)病人進(jìn)行隨訪指定時(shí)間接病人入介入手術(shù)室、安置手術(shù)體位做好術(shù)中所需的一切準(zhǔn)備接監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路配合介入醫(yī)生手術(shù)、傳遞術(shù)中所需的導(dǎo)管標(biāo)測(cè)電極、藥品、觀察病情術(shù)畢拔鞘、協(xié)助壓迫包扎穿刺點(diǎn)護(hù)送病人、做好交接分類清理醫(yī)療廢物、毀形、清潔消毒手術(shù)器械及手術(shù)環(huán)境術(shù)后隨訪、評(píng)價(jià)做好出入庫登記、一次性介入器材使用及植入物使用登記
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