【正文】 等），應沉著冷靜，有條不紊地安排就診次序，同時向醫(yī)師報告，就診醫(yī)師在護士的協(xié)助下根據(jù)病情準確迅速進行搶救工作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，全力以赴，明確分工同時和各科緊密配合，保證搶救工作質量，嚴防差錯事故。 組織人員通知防?？萍坝嘘P部門人員進行毒物的檢測、鑒定。.. . . ..三十三、患者病情危重家屬拒絕治療的處理預案【應急預案】，責任護士與家屬溝通，了解拒絕治療的原因。，主管醫(yī)生向患者及家屬說明治療的必要性及拒絕治療的后果，建議患者繼續(xù)治療。，匯報科主任、護士長，由患者或患者授權委托人在《拒絕治療或檢查申請書》上簽字，主管醫(yī)生及責任護士做好相關記錄。【程序】患者病情危重家屬拒絕治療時責任護士與家屬溝通，了解原因匯報主管醫(yī)生，說明治療必要性及拒絕治療后果，建議治療勸阻無效，報科主任、護士長患者或患者授權委托人簽字做好相關記錄.. . . ..第三節(jié) 護理部分應急預案三十四、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案1. 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。2. 及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3. 將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4. 加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%~30%的乙醇溶液，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5. 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6. 必要時進行四肢輪流結扎，每隔5~10min輪流放松一次止血帶，可有效減少回心血量。7. 認真記錄患者搶救過程。8. 患者病情病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。9. 預案流程見圖。.. . . ..三十五、病人發(fā)生過敏性性休克時的應急預案，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，直至脫離危險期，注意保暖。，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑興奮呼吸。此外，還可以給予抗阻胺及皮質激素類藥物。，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。，密切觀察患者的意思、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者脫離危險前不宜搬動。7按法律條例所規(guī)定的6h內及時、準確地記錄搶救過程?；颊甙l(fā)生過敏性休克 立即停用引起過敏的藥物，并迅速報告給醫(yī)生 就地搶救，立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，吸氧，保暖迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路 注明過敏藥物名稱，并 告知患者及其家屬 同時在該患者病歷夾上呼吸抑制者給予人工呼吸，喉頭水腫 者，氣管插管，必要時氣管切開 發(fā)生心臟驟停，立即行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇術 密切觀察，記錄患者意識、體溫、脈搏、呼 吸、血壓、尿量及其他臨床變化至病情平穩(wěn).. . . ..三十六、患者發(fā)生輸血反應時的應急預案輸血反應時，立即停止輸血，更換輸血器并換輸生理鹽水報告醫(yī)生及護士長病情危重時準備好搶救物品及藥品，配合醫(yī)生進行緊急救治若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者焦慮保存輸血袋及余血送血庫，必要時取患者血樣一起送血庫做好輸血反應的記錄和搶救記錄，加強生命體征監(jiān)測和病情觀察上報護理安全（不良）事件信息.. . . ..三十七、發(fā)生用藥錯誤時的應急預案【應急預案】（毒麻藥品、精神類管理藥品）專人、專柜、上鎖管理，標志醒目。，用藥前嚴格執(zhí)行查對制度，并再次查對患者腕帶信息。嚴重患者緊急搶救情況下，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行前須重述，待醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后及時補充記錄并雙簽名。，立即停藥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑積極采取相應措施，降低對患者的損害，嚴密觀察患者病情變化，做好記錄。、護士長，上報醫(yī)務科、護理部。，分析整改。 【程序】立即停藥→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑用藥 →對癥處理 →密切觀察→及時記錄.. . . ..三十八、發(fā)熱病人分診、就診處理程序　　　　　自行來院的發(fā)熱病人11警車等處送來的發(fā)熱病人發(fā)熱門診護士接送發(fā)熱待查病因明確常規(guī)處理詳細登記發(fā)熱待查病因明確常規(guī)處理詳細登記測體溫、詢問病史導醫(yī)分診處測體溫、詢問病史急診科　　　 護　　　 士接送 .. . . ..三十九、輸液發(fā)熱反應的應急程序發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)等疑似輸液發(fā)熱反應時，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路報告主管醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)生進行搶救記錄患者生命體征及搶救過程保留輸液器和藥液，必要時送檢及時報送相關信息（護理部、藥劑科）.. . . ..四十、患者輸血時血標本采集錯誤的應急預案　 發(fā)現(xiàn)血標本錯誤回收血標本并毀棄兩人核對后重新抽取血標本將血標本送輸血科核對無誤后登記患者信息上報護理部.. . . ..四十一、輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的應急預案立即協(xié)助患者采取左側、頭低足高臥位　　　　　　　　　　　　　通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸液器內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時高流量氧氣吸入，有條件者可經中心靜脈導管抽出空氣密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑進行相應處理做好病情記錄.. . . ..四十二、患者外出或外出不歸時的應急預案　　　　　　　　　　　通知主管醫(yī)生、護士長和護理部（43780233），夜間通知總值班（43780184）積極查找患者聯(lián)系電話，通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者患者返回后，立即通知有關部門若確屬外出不歸，需兩人共同清點患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交護士長妥善保存　 記錄患者外出過程、返院時間和病情狀況.. . . ..四十三、患者自殺傾向時或自殺后應急預案　　　　　　　　　　　　患者有自殺傾向時的應急程序發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立立即通知主管醫(yī)生和護士長通知家屬，要求24小時專人陪護做好必要的防范措施每班重點交接班，掌握心理狀態(tài)，做好護理記錄患者自殺后的應急程序發(fā)現(xiàn)自殺者攜必要物品與醫(yī)生一起盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救，通知家屬通知護理部（43780233），夜間通知總值班（43780184）保護現(xiàn)場，尋訪目擊證人配合院領導及有關部門的調查工作做好相關護理記錄維護病房秩序，保證病室常規(guī)工作進行及其他患者的治療工作.. . . ..四十四、患者發(fā)生誤吸的應急預案　　　　　　　　　　　　通知主管醫(yī)生患者發(fā)生誤吸后使患者采取俯臥位，頭低腳高叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交代病情做好護理記錄.. . . ..四十五、患者發(fā)生躁動的應急預案　　　　　　　　　　　患者發(fā)生躁動立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外通知主管醫(yī)生觀察神志變化，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物觀察約束帶使用情況及約束部位皮膚狀況協(xié)助醫(yī)生告知患者家屬，取得家屬理解配合做好記錄，加強巡視和交接班，準備搶救物品及藥品。.. . . ..四十六、患者發(fā)生跌倒/墜床的應急預案患者發(fā)生跌倒/墜床立即趕到，通知醫(yī)生，初步判斷傷情根據(jù)病情，移動患者至病床或搶救室等適當位置報告護士長進一步檢查、治療、密切觀察據(jù)實記錄處理過程、結果、醫(yī)患溝通等信息，完善病歷文書24小時內上報：上班時間上報護理部（43780233）、值班時間上班院總值班（43780184）.. . . ..四十七、患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后　立即通知醫(yī)生，必要時通知科主任及護士長采取必要的安全保護措施，防止患者受傷，同時保護同病房的患者及家屬協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬 24小時專人陪護協(xié)助醫(yī)生請?？茣\遵醫(yī)囑給予藥物治療密切觀察病情變化，做好護理記錄，并加強交接班1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經病。既糾結了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學習參考