中風(fēng)診療方案word版-資料下載頁(yè)
2025-05-15 20:25本頁(yè)面
【正文】 水牛角先煎 15g 15g、赤芍 15g、丹皮 12g 以涼血止血 或選用大黃黃連現(xiàn)高熱不退， 可給予紫雪散以清熱涼血。 （二）針灸治療及推拿治療 1. 針灸治療：生命體征平穩(wěn)后可盡早應(yīng)用針灸治療，可根據(jù)不同分期選用不同的治療方法。 ：根據(jù)不同分期選用不同的治療方法。 （三）西醫(yī)治療 ：保持呼吸道通暢，可吸氧，嚴(yán)重者應(yīng)機(jī)械通氣，肺部感染注意吸痰。合理調(diào)整血壓?？垢腥荆瑧?yīng)予敏感抗生素抗炎。糾正血糖。保持大便通常。 ：腦水腫， 20%甘露醇 125250ml 靜點(diǎn)每日 24 次； 10%甘油果糖 250500 ml 靜點(diǎn)每日 12 次；癲癇，使用抗癇藥。 3..抗血小板聚集：阿斯匹林 75mg300mg 每日一次， ：鈣拮抗劑，尼莫地平 40mg，每日 3 次。腦代謝活化劑， 可選用 胞二磷膽堿 入液 ivdrip， Qd。依達(dá)拉奉 30mg 入液 ivdrip， Bid 神經(jīng)節(jié)苷酯 40mg 入液 ivdrip， Bid。 ：不推薦常規(guī)應(yīng)用，但病人有房顫，周圍動(dòng)脈斑塊，下肢靜脈血栓或長(zhǎng)期臥床有形成靜脈血栓危險(xiǎn)者有應(yīng)用 指證。 低分子肝素： 5000u 皮下注射，每 12 小時(shí)一次。 口服抗凝劑：華法令。以 INR 來(lái)調(diào)整劑量。 四、 療效評(píng)價(jià) ： 治愈：言語(yǔ)基本流利，肌力從 II 級(jí)恢復(fù)到 IV+級(jí) 好轉(zhuǎn)：言語(yǔ)較前流利，肌力從 II 級(jí)恢復(fù)到 IIII 級(jí) 無(wú)效：言語(yǔ)不清，肌力 I 級(jí)。 5 五 、中醫(yī)治療難點(diǎn)分析 正確使用通下之法。中腑因郁熱內(nèi)阻出現(xiàn)腑氣不通和中臟陽(yáng)閉證均可選用通下之法，危象可解。但正虛明顯，元?dú)庥撜呒捎谩? （此指腦梗死灶內(nèi)出血者） 可配涼血化瘀法。屬瘀熱搏結(jié)，絡(luò)傷血 瘀者，可配合涼血化瘀法，以犀角地黃 湯為基礎(chǔ)方。但應(yīng)注意活血而不破血、動(dòng)血。 。中風(fēng)后遺癥口眼歪斜多由于風(fēng)痰阻于絡(luò)道所致、治宜祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)，方用牽正散。方中白附子祛風(fēng)、化痰、通絡(luò)；僵蠶、全蝎息風(fēng)、化痰、鎮(zhèn)驚。散劑療效甚佳。口眼瞤動(dòng)加天麻、鉤藤、石決明以平肝熄風(fēng)；枸杞子、山萸肉補(bǔ)腎益精；麥冬、石斛養(yǎng)陰生津；當(dāng)歸、雞血藤養(yǎng)血活絡(luò)。 六、 出院標(biāo)準(zhǔn) ，主要癥狀有所改善。 。 。
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