工傷保險(xiǎn)解析及應(yīng)用zcg-資料下載頁
2025-05-15 02:33本頁面
【正文】 風(fēng)險(xiǎn)缺口 責(zé)任缺口 具體政策 ? 政策背景 ? 實(shí)施情況 ? 保障內(nèi)容 ? 管理流程 ? 特點(diǎn)總結(jié) ? 缺口分析 缺口分析 ——企業(yè)責(zé)任 工傷待遇以外的補(bǔ)償 未參保職工工傷待遇 參保職工工傷待遇 全面參加工傷保險(xiǎn) 道義 法定 法定 法定 缺口分析 ——參保缺口 參保企業(yè)缺口 參保員工缺口 企業(yè)對(duì)未參保人員的工傷保險(xiǎn)待遇責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，需要通過商業(yè)保險(xiǎn)分散 缺口分析 ——風(fēng)險(xiǎn)缺口 工作時(shí)間 職業(yè)病 假期 因公出差 上下班 非工傷事故 ！ ！ 企業(yè)的道義責(zé)任，出于管理和經(jīng)營的需要，也要適當(dāng)作出安排，通過商業(yè)保險(xiǎn)來分散風(fēng)險(xiǎn) 缺口分析 ——責(zé)任缺口 交通住宿補(bǔ)助 停工留薪待遇 傷殘津貼待遇 社會(huì)保障費(fèi)用 因工傷住院醫(yī)治期間，企業(yè)支付： 停工留薪期內(nèi)，企業(yè)負(fù)擔(dān)： 費(fèi)用 企業(yè)負(fù)擔(dān)： 1. 5～ 6級(jí)，傷殘津貼； 2. 5～ 10級(jí)，一次性醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助。 企業(yè)負(fù)擔(dān)： 1～ 6級(jí)傷殘職工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 個(gè)人負(fù)擔(dān)： 社會(huì)保障個(gè)人繳費(fèi)部分 參保企業(yè)的法定責(zé)任，也需要通過商業(yè)保險(xiǎn)來分散 第二節(jié) B. 工傷保險(xiǎn)影響 強(qiáng)制規(guī)定企業(yè)對(duì)員工的責(zé)任 ? 醫(yī)療補(bǔ)償責(zé)任 ? 醫(yī)護(hù)補(bǔ)償責(zé)任 ? 傷殘補(bǔ)償責(zé)任 ? 死亡補(bǔ)償責(zé)任 ? 失能收入保障責(zé)任 ? 失能生活護(hù)理責(zé)任 ? … 促使企業(yè)提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí) 提高參保積極性 喚醒職工的權(quán)益和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) ? 得到雇主提供的保障的權(quán)益 ? 要求企業(yè)購買保險(xiǎn)的權(quán)益 ? 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) ? 傷殘風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) ? 失能風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) ? 死亡風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) ? 家庭責(zé)任意識(shí) 促使員工提高對(duì)員工福利保障計(jì)劃的需求 提高參保積極性 為個(gè)人繳費(fèi)業(yè)務(wù)（職域銷售業(yè)務(wù)、彈性保障計(jì)劃）的開展典定基礎(chǔ) 量化雇主責(zé)任和員工權(quán)益 ? 以月薪倍數(shù)，量化人身傷害權(quán)益補(bǔ)償 ? 雇主、雇員，可以此評(píng)估保障的充分性 ? 為第三方計(jì)劃設(shè)計(jì)人，提供參考標(biāo)準(zhǔn) 短期可能分流部分保費(fèi) ? 參保企業(yè)，商業(yè)保障計(jì)劃可能會(huì)縮水 –減少保險(xiǎn)責(zé)任 ? 部分企業(yè)，參保工傷后可能放棄商保 –建筑企業(yè) 從長期看，社會(huì)整體保險(xiǎn)意識(shí)的提高，會(huì)大幅增加用于保險(xiǎn)的支出規(guī)模，商業(yè)保險(xiǎn)在密度和深度上也必然快速提高 第三節(jié) C. 工傷保險(xiǎn)利用 作為啟發(fā)客戶需求的武器 ? 從法定責(zé)任出發(fā) –啟動(dòng)無保險(xiǎn)客戶的參保意愿 –提高有保險(xiǎn)客戶的保障水平 –豐富有保險(xiǎn)客戶的保障內(nèi)容 作為開拓客戶的工具 ? 結(jié)合工傷保險(xiǎn)，制定科學(xué)理性的保障計(jì)劃 –以專業(yè)性取得客戶的信任 –以專業(yè)性贏取新客戶 –以專業(yè)性贏取二手客戶 –以專業(yè)性維護(hù)老客戶 設(shè)計(jì)工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)方案 ① ② ③ 法定責(zé)任（企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇） 擴(kuò)展責(zé)任（職工非工傷的“工傷保險(xiǎn)待遇”） 綜合福利（更全面的員工福利保障計(jì)劃） 完善直銷保險(xiǎn)產(chǎn)品 豐富產(chǎn)品類型 逐步開發(fā)以下產(chǎn)品： ? 意外收入補(bǔ)償保險(xiǎn) ? 失能收入補(bǔ)償保險(xiǎn) ? 長期護(hù)理保險(xiǎn) ? 意外救援保險(xiǎn) ?… 升級(jí)產(chǎn)品功能： ?提高與工傷保險(xiǎn)的銜接性 ?增加保額確定的靈活性 ?提高各類產(chǎn)品的融合性 ?提高保單維護(hù)和服務(wù)的便捷性、合理性（人性化） ?… 升級(jí)產(chǎn)品功能 第一個(gè)問題的答案 機(jī)會(huì) OR威脅 ？ 結(jié)束語
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