工傷保險政策ppt課件-資料下載頁
2025-01-12 11:19本頁面
【正文】 的工傷職工，勞動、聘用合同期滿終止或工 傷職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由 用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。 八、工傷保險待遇的支付167。 一次性傷殘就業(yè)補助金的計發(fā)基數(shù)按工傷職工受傷前 12個月的月平均工資與解除或者終止勞動關系前 12個月的月平均工資相比較，采取就高不就低的原則計算工傷職工月平均工資，由用人單位支付，五級為 28個月，六級為 24個月，七級為 20個月，八級為 16個月，九級為 12個月，十級為 8個月。 八、工傷保險待遇的支付（三）工傷職工退休后待遇支付167。 工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。 167。 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。 八、工傷保險待遇的支付(四）停止享受工傷保險待遇的情形喪失享受待遇條件的167。 傷情治愈167。 不再具備享受傷殘津貼的傷殘等級167。 供養(yǎng)親屬年滿 18周歲拒不接受勞動能力鑒定的拒絕治療的 九、特殊情況下的待遇支付（一）未參加工傷保險用人單位工傷保險待遇的支付 用人單位未參加工傷保險統(tǒng)籌，職工發(fā)生工傷，由用人單位支付待遇，用人單位不支付的，工傷保險先行支付，用人單位償還。這一規(guī)定避免了由于用人單位不支付工傷保險待遇導致的工傷職工無錢治傷、工傷待遇得不到保障的情況。 九、特殊情況下的待遇支付（二）第三人侵權時的工傷保險待遇支付 《 社會保險法 》 第 42條做了專門規(guī)定：由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。 九、特殊情況下的待遇支付第三人造成工傷，工傷醫(yī)療費用原則上應由第三人承擔。167。 第三人是指工傷職工本人、用人單位之外的其他人員。 法律依據(jù)是 《 侵權責任法 》 第 37條第 2款的規(guī)定： “ 因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔侵權責任。 ” 九、特殊情況下的待遇支付167。 第三人造成工傷的情形主要有：機動車事故傷害、外出工作期間的意外傷害、在工作場所因第三方提供的產品質量缺陷造成的工傷。167。 工傷醫(yī)療費用，包括治療工傷所花費的診療、用藥、住院服務費用，且應當符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。 九、特殊情況下的待遇支付 第三人不支付或者無法確定第三 人的，由工傷保險基金先行支付。 （ 1）先行支付的條件：167。 造成工傷的第三人拒絕支付或者無經濟能 力支付；167。 非用人單位原因造成職工工傷，造成工傷 的責任主體不能確定或者無法明確。 九、特殊情況下的待遇支付（ 2）先行支付的性質：167。 責任主體仍為第三人，基金只是墊付， 隨后保留追償權。167。 工傷保險基金追償?shù)姆秶?，以其先行? 付的工傷醫(yī)療費用額度為限。 十、有關問題的理解 （一）關于 “ 供養(yǎng)親屬 ”167。 供養(yǎng)親屬是指由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬，具體范圍按勞動保障部 18號令 《 因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》 。 十、有關問題的理解（二）關于 “ 供養(yǎng)親屬 ” 必備條件：167。 提供主要生活來源167。 男 60歲，女 55歲167。 未滿 18歲167。 完全喪失勞動能力167。 直系親屬 配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹 十、有關問題的理解（三）關于 “ 本人工資 ”167。 本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前 12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300%或者低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60%的，按統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 300%或者 60%計算。167。 不足 12個月的按實際月數(shù)計算 十、有關問題的理解（四）關于 “ 工資組成 ”167。 工資總額由計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資組成。 十、有關問題的理解（五）不屬于工資范圍的情形167。 單位支付給勞動者個人的社會保險福利費用，如喪葬撫恤救濟費、生活困難補助費、計劃生育補貼等。167。 勞動保護方面的費用，如用人單位支付給予勞動者的工作服、解毒劑、清涼飲料費用等。 十、有關問題的理解（五）不屬于工資范圍的情形167。 按規(guī)定未列入工資總額的各種勞動報酬及其他勞動收入，如根據(jù)國家規(guī)定發(fā)放的創(chuàng)造發(fā)明獎、國家星火獎、自然科學獎、科學進步獎、合理化建議和技術改進獎、中華技能大獎等，以及稿費、講課費、翻譯費等。 謝 謝
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