【正文】 理與護(hù)理有關(guān)的糾紛。 門診部負(fù)責(zé)門診醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的監(jiān)督管理和參與處理與門診工作相關(guān)的糾紛。 保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的安全。 二、防范措施 25 、各級、各類人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，認(rèn) 真履行工作職責(zé)，恪守職業(yè)道德，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者隱私，加強(qiáng)與病人溝通，加強(qiáng)科間溝通。 ，明確各級各類人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度，做到管理工作制度化、技術(shù)操作規(guī)范化。 、科二級 醫(yī)療 質(zhì)量安全管理組織，建立切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量和管理方案，由相關(guān)職能科室 按照 管理方案進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并記錄。及時、妥善處理和反饋患者的投訴。對于存在的醫(yī)療安全隱患要及時整改。 、管理本部門 人員的執(zhí)業(yè)情況，完善各項(xiàng)管理制度。 三、處理措施 ，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員為相關(guān)醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人。各科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督、考核本科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，接受患者對本科室醫(yī)療服務(wù)的投訴與處理。 為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，并由科室負(fù)責(zé)人向相關(guān)職能科室報告，同時迅速地組織最強(qiáng)的技術(shù)力量及時采取積極有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害進(jìn)一步擴(kuò)大。按照規(guī)定及時上報衛(wèi)生行政主管部門。 26 ，相關(guān)科室應(yīng)派專人妥善保管有關(guān)的原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀相關(guān)資料，以便查閱；疑因輸液、輸血等原因引起不良后果的，應(yīng)由醫(yī)患雙方立即對現(xiàn)場實(shí)物暫時封存保留，以備檢驗(yàn)。 ，各職能科室應(yīng)迅速報送醫(yī)院風(fēng)險管理委員會，以采取應(yīng)對措施，積極妥善處理。 27 前置準(zhǔn)入醫(yī)療技術(shù)意外應(yīng)急處置預(yù)案 為保證新技術(shù)應(yīng)用過程中病人利益和權(quán)益不受損害，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，防范醫(yī)療事故減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，制定前置準(zhǔn)入醫(yī)療技術(shù) 意外應(yīng)急處置預(yù)案（簡稱《處置預(yù)案》）。 一 、強(qiáng)調(diào)尊重患者知情同意權(quán)，即在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)前，醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人詳細(xì)交待病情，重點(diǎn)交待新技術(shù)、新療法給患者帶來的好處和可能存在的問題，尊重患者及委托人意見，在患者或委托人簽字后方可實(shí)施。當(dāng)患者或委托人拒絕新技術(shù)實(shí)施時，任何人不得強(qiáng)行進(jìn)行。 二 、開展新技術(shù)新項(xiàng)目的科室或個人，必須認(rèn)真收集相關(guān)資料，詳盡該新技術(shù)在實(shí)施過程中存在的各種意外情況，并對這些情況做出處理方案和流程。制定應(yīng)急預(yù)案上報醫(yī)務(wù)科備案。 三 、成立新項(xiàng)目開展小組，有明確的責(zé)任人或領(lǐng)導(dǎo)，主要負(fù)責(zé)解決 在新項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的技術(shù)問題和意外情況的處理，包括專家小組、外聘指導(dǎo)專家和監(jiān)督管理小組等。 四 、新項(xiàng)目意外情況處置流程。一旦發(fā)生緊急意外情況，現(xiàn)場經(jīng)治醫(yī)師采取必要補(bǔ)救措施，保障患者的生命安全和健康，立刻報告上級醫(yī)師或科室主任，同時向新技術(shù)主要負(fù)責(zé)人匯報，新技術(shù)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場，實(shí)施應(yīng)急措施，力爭將損失降低到最小程度。專人與患者或患者家屬進(jìn)行有效溝通。緊急情況下電話通知醫(yī)務(wù)科（夜間通知醫(yī)院總值班），事后補(bǔ)交書面事情經(jīng)過。醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況召集專家討論緊急意外情況發(fā)生的原因以 28 及意外發(fā)生的責(zé)任，決定是否終 止或改進(jìn)。 五 、新技術(shù)課題組應(yīng)做好意外情況的防范工作，在新技術(shù)實(shí)施前，組織專家認(rèn)真論證，完善保障措施 ， 制定查對制度和檢查分析制度，定期總 結(jié)，必要時邀請外院專家指導(dǎo) 。 29 電梯故障應(yīng)急 預(yù)案 電梯是高層建筑中重要的運(yùn)載工具，一旦出現(xiàn)故障， 對 乘客極易造成恐慌及其他危險事故。 為了保證醫(yī)院電梯在發(fā)生故障時得到正確有效和快速地組織應(yīng)急救援工作，最大限度地減少乘客人身安全事故的危害，特制定本預(yù)案。 一、應(yīng)急處理措施原則 醫(yī)院電梯事故應(yīng)急處置應(yīng)堅(jiān)持以人為本、生命第一的原則；快速反應(yīng) 、果斷處置的原則；科學(xué)應(yīng)對、減少損失的原則；分工負(fù)責(zé)、責(zé)任到人的原則。確保醫(yī)院電梯突發(fā)事件能夠及時、迅速、高效、有序地得到處理。 二、應(yīng)急組織指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé) （一）醫(yī)院成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院應(yīng)急處理工作。 組 長： 王朝廷 組 員： 消防監(jiān)控科、機(jī)電班 ：檢查督促各部門責(zé)任人做好突發(fā)事件的防范措施和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。 根據(jù)實(shí)際情況和工作制定應(yīng)急處理工作方案。討論決定應(yīng)急處理工作中的重大問題，協(xié) 30 調(diào)人力、物力，組織實(shí)施突發(fā)事件應(yīng)急救援，必要時向有關(guān)單位發(fā) 出救援請求。 三、應(yīng)急處置方案 醫(yī)院共配有六 部垂直電梯。如遇電梯在發(fā)生故障時，將根據(jù)原因采取如下應(yīng)急措施： ，電梯操作人員應(yīng)迅速撥打應(yīng)急電話，并說明故障情況。同時安撫電梯內(nèi)人員，不要驚慌，讓其耐心等待救援。接到報警電話人員，迅速聯(lián)系電工班人員排除故障，恢復(fù)供電。 、關(guān)人、沖頂、蹲底等故障時，電梯操作人員應(yīng)迅速撥打應(yīng)急電話，并說明故障情況。同時安撫電梯內(nèi)人員，不要驚慌，讓其耐心等待救援。接到報警電話人員，迅速聯(lián)系電梯維保公司前來維修。 電梯發(fā)生故障或事故轎廂困人時，電梯操作人員應(yīng)迅速撥打應(yīng)急電話，并說明故障情況。在搶修人員沒到位之前，應(yīng)急保障、協(xié)調(diào)小組人員應(yīng)通過電梯內(nèi)監(jiān)控?cái)z像探頭了解梯內(nèi)人員數(shù)量和情況，安撫電梯內(nèi)被困人員情緒，不要驚慌，讓其耐心等待救援。同時應(yīng)急救援小組人員在條件許可的情況下，指揮經(jīng)過培訓(xùn)的專職人員先把被困的乘客放出，關(guān)閉電梯安全開關(guān)，在電梯轎廂門明顯處擺放故障維修警示牌，等待維保專業(yè)人員來維修。 四、電梯故障應(yīng)急要點(diǎn) 1. 被困電梯內(nèi)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜， 操作人員 立即用電梯內(nèi)的警鈴、對講機(jī)或電話與管理人員聯(lián)系，等待外部救援。如 果報警無 31 效，可以大聲呼叫或間歇性地拍打電梯門。 ，不要輕易扒門爬出，以防電梯突然開動。 ，應(yīng)將電梯開到頂層，并通知維修人員。 ，應(yīng)將電梯在就近樓層停梯，并迅速利用樓梯逃生。 五、應(yīng)急結(jié)束 ，電梯維保公司要對故障電梯進(jìn)行全面安全檢修，確保電梯正常運(yùn)行。 ，電梯班要對電梯事故及處理等情況總結(jié)上報，并對事故的調(diào)查分析，找出事故原因，吸取教訓(xùn)，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善事故應(yīng)急預(yù)案。 開展救援、搶險與處置中過程中，對表現(xiàn)勇敢、機(jī)智、成績突出人員應(yīng)給予表揚(yáng)或獎勵。對于在搶險救災(zāi)過程中，無故不到位或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政處分。對不服指揮的，將給予處罰。 六、應(yīng)急人員基本要求 當(dāng)醫(yī)院電梯發(fā)生多部或重大事故時，應(yīng)急各組人員在接到各組組長電話通知后，應(yīng)在三十分鐘內(nèi)迅速趕到醫(yī)院參加救