【正文】 告后，院領導小組及辦公室應立即進入應急狀態(tài)，對報告的內容進行核實，確認后下達指令，督導組盡快趕赴現(xiàn)場，同時報告同級人民政府和市食品藥品監(jiān)管局。到達現(xiàn)場后應立即組織、協(xié)調有關部門開展以下工作：采取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強制措施，對質量可疑的藥品進行抽樣送檢；已流入社會的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使用渠道進行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關部門，迅速組織協(xié)調有關單位采取緊急控制措施，以控制藥害事件的進一步發(fā)展?，F(xiàn)場處理工作實行動態(tài)報告制度。即每4小時一次向院應急工作領導小組和當?shù)卣畧蟾嫠幒κ录膽惫ぷ髑闆r，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。院應急工作領導小組實行領導在崗、車輛備勤、通訊暢通，有關人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調度。院應急工作領導小組，加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。加強與新聞媒體的溝通，及時向媒體發(fā)布藥害事件的動態(tài)，公正輿論，穩(wěn)定人心，消除恐慌。加強后勤保障工作，各級有關單位要保障交通工具及其他所需物品的及時提供。第二套預案：發(fā)生二級藥害事件時啟動。接到藥害事件報告后，院應急工作領導小組應立即進入應急狀態(tài)，對報告的內容進行核實，確認后下達指令，派出督導組立即啟動相應的應急預案，在第一時間內趕到現(xiàn)場。到達現(xiàn)場后應立即組織開展以下工作：采取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強制措施，對質量可疑的藥品進行抽樣送檢；已流入社會的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使用渠道進行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關部門，迅速組織協(xié)調有關單位采取緊急控制措施，以控制藥害事件的進一步發(fā)展?，F(xiàn)場處理工作實行動態(tài)報告制度。即每8小時一次向院應急工作領導小組報告藥害事件的應急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。院應急工作領導小組的有關人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調度，休假人員立即返回工作崗位，開通通訊工具，保持通訊暢通。院應急工作領導小組要加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。加強與新聞媒體的溝通，及時與新聞媒體聯(lián)系，通報有關情況，穩(wěn)定勢態(tài)。第三套預案：發(fā)生三級藥害事件時啟動。接到藥害事件報告后，院應急工作領導小組應立即進入應急狀態(tài)，暢通應急通訊聯(lián)絡系統(tǒng)，及時調度和綜合、分析、匯總應急工作情況，向領導小組報告。院應急工作領導小組要立即啟動相應的應急預案，派工作組于1小時內趕赴現(xiàn)場，迅速組織開展藥害事件的調查及現(xiàn)場處理工作。每12小時一次向院應急工作領導小組報告一次藥害事件的應急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。院應急工作領導小組的有關人員都要開通通訊工具，保持通訊暢通。院應急工作領導小組要加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄，及時向領導匯報。加強與有關部門的協(xié)作開展應急工作。領導小組辦公室主動與有關政府部門聯(lián)系，溝通情況，通報信息，協(xié)調工作。聯(lián)系新聞媒體或通過網(wǎng)站，發(fā)布有關藥害事件信息以及采取的應對措施。藥害事件得到有效控制或消除后，院應急工作領導小組須在2小時內向縣食品藥品監(jiān)管局和縣政府報告。新技術、新項目臨床應用患者安全保證方案對本院開展的第一類醫(yī)療技術包括外科各類各級手術、有創(chuàng)診療項目等醫(yī)療技術逐項審核廢止或淘汰未經批準或落后技術。終止本院技術或設備設施無法保證醫(yī)療技術使用安全的項目。嚴格按照《新技術、新項目準入管理》制度開展新技術、新項目的臨床應用任何科室或醫(yī)生個人不得任意實施未經醫(yī)院審核同意的醫(yī)療技術。 新開展的醫(yī)療技術相關科室及參與人員要組織培訓充分了解或掌握技術要領嚴格把握應用指證開始使用前幾例要請有實際經驗的專家現(xiàn)場作技術指導或后盾及時糾正或控制技術缺陷與風險。逐漸過渡到本院醫(yī)師能獨立完成。先集中12位醫(yī)師操作待掌握并有經驗后科內再在其資質準入層面推行。 任何醫(yī)療技術臨床應用都潛在風險尤其是高風險診療技術、使用時必須認真掌握適應證熟記禁忌癥嚴禁無指證或有禁忌情況下使用。在選用時要充分分析利弊盡量選擇風險少、安全性高的技術項目并與患者充分說明診療措施的目的潛在風險和利弊可供選擇的方法在患方理解的情況下簽署知情選擇同意書。 嚴格醫(yī)療技術分級管理和人員準入管理二、三類技術項目由省衛(wèi)生廳審核準入人員按發(fā)文名單執(zhí)行醫(yī)院復核后予以準入一類技術項目根據(jù)醫(yī)生的職稱、工作量、工作能力考核后確定報相關部門審核公布后實施科室及每位醫(yī)務人員不能超范圍越級手術和實施有創(chuàng)診療。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)按醫(yī)院相關規(guī)定處理。 提高醫(yī)療技術風險防范意識各級醫(yī)務人員在診療活動中對患者進行診療操作時必須認真觀察不良事件如手術不順利、失血過多組織導管解剖不清病灶尋找困難組織結構復位不佳反復多次探索等要及時請上級醫(yī)生或有經驗醫(yī)生會診不得盲干一切從降低技術風險和保證病人安全為原則。 一旦出現(xiàn)技術損害首先發(fā)現(xiàn)者應設法立即終止損害因素減少損害擴大當操作者處理有困難應當立即呼叫上級醫(yī)務人員或科主任到場指導處理，不可遲疑拖延如科室處理有困難立即報告醫(yī)務科或院總值班組織會診協(xié)同搶救。必要時邀請外院專家會診指導對威助患者生命或發(fā)生2人及以上重大醫(yī)療技術損害的由分管院長和醫(yī)務科統(tǒng)一協(xié)調指揮盡全力救治。救護車輛、藥品、設備人員必須統(tǒng)一聽從院內指揮和調度任何科室和與人不得無故懈怠和違背。 接到有糾紛苗頭報告時醫(yī)患關系協(xié)調辦公室人員應及時到場調查溝通穩(wěn)定患方情緒爭取配合診療、防止干擾救治和引發(fā)醫(yī)療糾紛。如發(fā)生糾紛按有關程序處理妥善處置。 發(fā)生醫(yī)療騙了，技術損害要即刻收集和保管好原始證據(jù)對事件進行分析評價。查找原因吸取教訓改進提高。醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應急處置預案根據(jù)醫(yī)患糾紛群體性事件的發(fā)生情況，實行三級處理制度，分級實施控制措施，動態(tài)管理，以達到最有效的預防、處置效果。 　　　　　 （一）三級預警處理：醫(yī)患糾紛群體性事件初起，參與人員在10人以下，狀況平穩(wěn)，矛盾尚未激化時。主要由醫(yī)院應急處置領導小組組織醫(yī)務科、保衛(wèi)科及當事科室人員和東城派出所民警、醫(yī)患糾紛調解中心人員做好矛盾糾紛化解處置工作。要正確區(qū)分不同性質的矛盾，努力化解矛盾，防止矛盾激化；要采取因人施策的辦法宣傳法律政策，講明道理，教育疏導，積極采取調解措施，以達到平息事態(tài)的目的.（二）二級預警處理：經耐心解釋、教育疏導無效，矛盾進一步激化，患方大吵大鬧，參與人員在10人以上、20人以內，但未發(fā)生嚴重影響擾亂醫(yī)院日常工作秩序和社會公共秩序事件。醫(yī)院應急處置領導小組積極組織相關職能部門及科室人員參與調解，視事態(tài)發(fā)展情況及時向市衛(wèi)生局報告,由市衛(wèi)生局向現(xiàn)場應急處置工作小組匯報,根據(jù)組長指示，通知各成員單位負責人到場參與協(xié)調處置。（三）一級預警處理：參與人員在20人以上并有過激行為，損壞公物，威脅到相關人員的人身、生命安全的，或患方組織人員多次到醫(yī)院鬧事，經勸解無效，擾亂醫(yī)院正常工作秩序和社會公共秩序的，市衛(wèi)生局應及時向現(xiàn)場應急處置工作小組匯報,根據(jù)組長指示，通知現(xiàn)場應急處置工作小組各成員單位負責人到場處置，同時通知當事人所在地的領導到場參與處置，并及時將情況向市處置醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件領導小組匯報。各有關部門應在市處置醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件領導小組統(tǒng)一指揮下，根據(jù)各自分工迅速采取積極有效的措施做好工作，對當事人進行勸導教育，講明法律法規(guī)，勸其自行解散，防止事態(tài)惡化，并引導事人到第三方的調解；對事件中起組織、策劃作用或嚴重擾亂醫(yī)院診療秩序，情節(jié)嚴重構成犯罪的，由公安部門依法追究其法律責任。影響醫(yī)院秩序事件應急處理預案，現(xiàn)場目擊員工應予以勸阻，如勸阻無效，立即報告院辦人員，告知事發(fā)原因、地點。當事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。2. 院辦人員立即前往事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務人員、投擲物品時，應及時、堅決地制止。、無法控制時，院辦人員即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同時向應急管委會報告。，千方百計平息事態(tài)。，院辦人員主動、及時向院領導匯報事發(fā)原因、事態(tài)進展及處理的結果。醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應急預案，所在部門、第一發(fā)現(xiàn)者應在第一時間院辦報告，院保安人員及時出動，以利于院辦人員在最快時間內組織人員投入應急處置工作。：（1）事件發(fā)生的名稱、部門、聯(lián)系人及電話；（2）事件發(fā)生的具體時間、地點；（3）事件發(fā)生的主要經過及內容。3. 院辦人員在接到報告后，應立即組織相關人員投入工作，對現(xiàn)場詳細勘察、做好記錄并向院領導及時匯報。任何科室、人員均應無條件服從安排，有責任有義務投入緊急救援的過程。、財產設備受損嚴重等事件，要注意保護現(xiàn)場不被破壞，等待公安刑偵部門現(xiàn)場偵查。急救、生命支持醫(yī)學裝備應急預案1. 突發(fā)性衛(wèi)生公共事件發(fā)生時，由醫(yī)院突發(fā)事件領導小組統(tǒng)一指揮。由醫(yī)務科和設備科負責現(xiàn)場急救設備應急預案的實施。2. 醫(yī)務科和設備科負責人接到發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，應立即趕往現(xiàn)場。3. 根據(jù)事件發(fā)生的程度，啟用急救設備包括：呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、洗胃機等用于搶救病人的設備。，按照《xxx人民醫(yī)院急救設備應急調配工作制度》的規(guī)定，在全院范圍內調撥。各臨床科室應服從醫(yī)院統(tǒng)一調配。5. 夜間及節(jié)假日發(fā)生事件時，醫(yī)務科和設備科人員到達前由院總值班人員負責院內調撥。6. 本院內設備仍不能滿足救護需求時，報院領導同意后，由醫(yī)務科和設備科負責向市內其他醫(yī)院聯(lián)系借調，并報請市衛(wèi)人委協(xié)調。急救設備突然故障應急預案1. 臨床工作中出現(xiàn)急救設備突然故障，值班人員通知科主任，并通知設備科負責維修人員或院總值班，啟動院內應急預案。 2. 值班人員按程序關閉故障設備，與病人聯(lián)結的醫(yī)療設備應脫機，并采取補救措施，如簡易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機，除顫監(jiān)護儀替代心電監(jiān)護儀，漏斗洗胃替代電動洗胃機。 3. 設備科負責維修人員聯(lián)系廠家工程師第一時間到達事發(fā)地點進行維修，維修人員應及時向設備科報告設備狀況。 4. 設備科根據(jù)設備故障性質程度，決定是否由其他相關科室調撥設備或院外調撥，以保證病人的救治，使設備故障對病員救治造成的影響程度降至最低。 5. 醫(yī)務科安排應急救治專家組成員參加設備突然故障后的救治。 6. 醫(yī)務科安排相關科室備好床位、搶救設備及物品，必要時接受因設備突然故障而轉來的病員。7. 通訊聯(lián)絡方式：　⑴ 用醫(yī)院內部電話聯(lián)系，各科室均有電話。?、?用外線電話或手機聯(lián)絡。吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序(一)立即將備用氧氣筒裝置推至床旁，接吸氧管給予吸氧。 (二)應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。 【程序】備用氧氣筒裝置接吸氧管 → 繼續(xù)吸氧 → 觀察病情 吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序(一)、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。 (二)、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機)進行吸引。 (三)、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。 (四)、通知維修。 【程序】分離吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接備用吸痰器 → 觀察病情→ 通知維修洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應急預案及程序(一)、應先關閉洗胃機，分離胃管，流出胃內容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。 (二)、立即用量筒或 50 ml 注射器進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。 (三)、立即通知維修洗胃機。 【程序】關洗胃機 → 分離胃管 → 流出胃內容物 → 量筒或注射器 → 繼續(xù)洗胃 → 觀察病情 → 通知維修職業(yè)安全防護應急預案先期處置 突發(fā)事件發(fā)生后，應急辦在做好信息報告的同時，要啟動預案響應措施，立即組織本部門工作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復醫(yī)院運行；控制危險源，標明危險區(qū)域，封鎖危險場所，采取其他防止危害擴大的必要措施，向所在地人民政府及有關部門報告。應急救援 發(fā)生突發(fā)事件時，醫(yī)院應急領導小組根據(jù)情況需要，調度人員、資源對病人進行救治、支援；適當情形請求地方政府啟動社會應急機制，組織開展應急救援與處置工作。 后期處置①、恢復與重建 突發(fā)事件應急處置工作結束后，各部門要積極組織后續(xù)救治、醫(yī)院秩序的恢復重建工作。對于重點部位和特殊區(qū)域，要認真分析研究，提出解決建議和意見，按有關規(guī)定報批實施。 ②、調查與評估 應急辦、相關職能部門組織對特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質、影響、經驗教訓和恢復重建等問題進行調查評估，提出防范和改進措施，并向醫(yī)院應急領導小組報告。 醫(yī)院應急辦、相關職能部門按季度、年度對突發(fā)事件處置及應急工作情況進行總結和評估。在事件處置過程中，事發(fā)部門和參與事件處置的相關部門要及時收集各類數(shù)據(jù)，開展事件處置過程分析和評估。事件結束后，要及時對應急處置工作進行總結和評估，提出加強和改進同類事件應急工作的建議和意見。病案安全管理預案　一、工作原則 　　病案優(yōu)先。面臨其他財產損失和病案安全的選擇時，要把保障病案的安全作為自然災害緊急處置的首要任務，最大限度地減少自然災害對病案材料的影響。 　　以防為主。把突發(fā)事件預