【正文】 療安全辦根據(jù)院內(nèi)《醫(yī)療安全管理辦法》，并借鑒《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國侵權責任法》之規(guī)定，提出包括行政處理和經(jīng)濟賠償?shù)染唧w處理意見，報院領導審定。 醫(yī)療安全辦對每起醫(yī)療爭議材料必須進行歸檔；對典型事件要召開全院性講評分析會，查找原因、分析存在的問題、提出防范與整改措施，督導各科室引以為戒、防微杜漸，避免類似問題的發(fā)生。 第三節(jié) 公 衛(wèi)類應急預案 突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治應急預案 為有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件所造成的危害，規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作，提高醫(yī)療救治水平，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)和《關于常德市突發(fā)公共事件應急預案》的要求，結(jié)合我院實際，制定本預案。 一、應急處置組織機構 成立醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組，下設應急處置隊、醫(yī)療救治隊和后勤保障隊，負責領導、指導全院突發(fā)公共衛(wèi)生應急處理 工作。 ㈠ 領導小組 由醫(yī)院院長任組長，其他院領導為副組長。 負責領導、指揮院內(nèi)突發(fā)事應急處理工作。當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，組織院內(nèi)專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，提出是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的建議，由組長決定是否啟動應急預案。 ㈡ 應急處置隊： 隊長：分管醫(yī)療業(yè)務和院感（傳染病管理）的副院長 副隊長：醫(yī)務科長、院感科長 主要負責突發(fā)事件的現(xiàn)場處置。協(xié)助疾控、公安、交警等部門對突發(fā)事件進行技術調(diào)查、取證、處置、控制和評價。 ㈢ 醫(yī)療救治隊 隊長：分管醫(yī)療業(yè)務、門 診急救工作的副院長 副隊長：醫(yī)務科長、護理部主任 主要負責全院醫(yī)療救護的調(diào)度和處置。 ㈣ 后勤保障隊 隊長：分管后勤保障、保衛(wèi)工作的院領導 副隊長：總務科長、設備科長、計財科長、藥劑科主任、保衛(wèi)科長 主要負責籌集衛(wèi)生應急事件的藥品、器械、物資和經(jīng)費，爭取外援，對藥品、器材和經(jīng)費進行分配，并對使用情況進行監(jiān)督檢查。 二、應急處置程序及措施 突發(fā)事件領導小組接到通知后，迅速對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應急預案。 應急預案啟動后，各小隊應當根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，服 從突發(fā)事件應急領導小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責。 根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，突發(fā)事件應急處置隊有權緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關設施、設備 。必要時，配合市區(qū)行政部門進行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。 在接到重大交通事故和重大食物中毒事件通知后，醫(yī)院 120 應立即趕到現(xiàn)場進行評估，對事件中的傷病員提供緊急現(xiàn)場救援和醫(yī)療救治；同時與急診科聯(lián)系做好院內(nèi)救援準備，并報告醫(yī)務科或總值班（非正常上班時間）。急診科及門診各科室應當嚴格落實“首診負責制”，各科室應對事件 中的傷員開通“綠色通道”，對就診患者必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的患者，應當按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至相應科室。 感染科、預?？频炔块T應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其它易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。 參加突發(fā)事件應急處理的醫(yī)護人員，應當按照突發(fā)事件的要求，采取防護措施，并在專業(yè)人員的指導下進行工作。 醫(yī)務人員應當配合衛(wèi)生行政主管部門或其它部門指定的專業(yè)技術機構，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術分 析和檢驗。 對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。 對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門、市疾病預防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。 有下列情形之一的，應當依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，在 2 小時內(nèi)，向市級衛(wèi)生行政主管部門報告： ⑴ 發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的； ⑵ 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的； ⑶ 發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的； ⑷ 發(fā)生或 者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的； ⑸ 發(fā)生重大火災、水災、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。 事件突發(fā)時，嚴格報告程序。接診科室、接診醫(yī)師應立即報告醫(yī)務科或總值班（非正常上班時間），再由相關部門報告分管副院長和院長，由醫(yī)務科向上級衛(wèi)生行政主管部門報告，不得緩報和瞞報。 三、應急保障 組織保障。醫(yī)療、護理人員進行定期或不定期處理突發(fā)公共事件的理論與操作培訓，提高快速應對能力和技術水平。 物資經(jīng)費保障。建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資儲備庫，應根據(jù)應急處理工作需要調(diào)用儲備物資，使用后應及時補充。 法律保障。各科室要嚴格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等規(guī)定，根據(jù)本方案要求，實行責任制，對造成工作損失的要追究科室負責人和當事人的責任。 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件應急預案 為進一步做好醫(yī)療廢物的管理，避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預案。 一、應急處置組織機構 組 長：分管副院長 成 員：總務科長、院感科長、保衛(wèi)科長、總務科分管負責人 在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當采取應 急控制措施，做到早報告、早處理，減少或防止污染擴散。 二、處置程序 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件時，當事人應立即報告總務科、院感科，并通知醫(yī)院保衛(wèi)科到達現(xiàn)場協(xié)助對污染區(qū)進行保護性封鎖，嚴格控制無關人員出入污染區(qū)，避免造成污染擴散和周圍人員傷害。 總務科迅速組織人員對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理，對污染地點進行清潔和消毒處理。對液體溢出物應采用吸附材料進行處理。 清理人員進行現(xiàn)場清理時，應做好勞動保護，清理結(jié)束后，清理用具和防護用品應進行嚴格的消毒處理。 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏 、擴散時，在 48 小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、市環(huán)保局報告，調(diào)查處理工作結(jié)束后，將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局報告。 配合有關部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，不得拒絕和阻礙，不提供虛假材料。 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援時，應當在 24 小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定，采取相應緊急處理措施。可能導致傳染病傳播的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)，采取相應措施。 處理結(jié)束后應及時總結(jié)經(jīng) 驗教訓，采取有效的防范措施，預防再次發(fā)生，并寫出總結(jié)報告。 水污染報告制度及應急預案 為了進一步加強二次供水衛(wèi)生管理，保障飲水衛(wèi)生安全，根據(jù)《生活用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》制定本預案。 一、應急處置組織機構 組長：分管副院長 成員：總務科正副科長、水電班長、二次供水工作人員 職 責： 負責調(diào)度、協(xié)調(diào)應急處理事故； 做好應急救援和善后處理的各項工作； 負責上報有關事故調(diào)查處理情況。 二、應急措施（預防措施） 發(fā)現(xiàn)停水后，負責人必須在第一時間弄清事故發(fā)生的原因以及修復時間的長短，及時通知各 用水科室（白天辦公室，晚上總值班），采取臨時送水等措施。 發(fā)現(xiàn)水體投毒或水污染現(xiàn)象，導致三人以上出現(xiàn)嘔吐、頭昏、腹瀉、昏倒或死亡的，應立即啟用應急預案。 首先停止事發(fā)科室供水，通報有關部門到場，配合保護現(xiàn)場，開展各項調(diào)查，分析原因，移交相關部門處理。 在處理事故的同時，做好應急用水保障工作，若需斷水兩天以上的，要爭取消防部門的援助，用消防車拉水供應。 對事發(fā)水池、管網(wǎng)等進行反復沖洗，等到取水送檢合格后，方能供水。 傳染病高發(fā)季節(jié)或傳染病暴發(fā)時期，應加強檢查，確保飲用水衛(wèi)生安全。 如遇 洪水、山洪暴發(fā)，污染了水池、管網(wǎng)等，必須立即停水，清理污染、污泥，并反復沖洗水池、管網(wǎng)。同時，購買大量純凈水供應各科室，待管網(wǎng)恢復使用，取水樣送檢合格后，方能供水。 三、應急處理程序 接到報告后立即停止運行二次供水設施，核實情況后，經(jīng)應急處置小組組長同意，第一時間報告上級有關部門。 立即撥打急救電話 120，救護、治療病人。 負責保護好現(xiàn)場，穩(wěn)定用水人的情緒。 若需公安部門配合，立即撥打電話報警。 了解事故經(jīng)過，做好事故調(diào)查。 做好衛(wèi)生防疫工作，配合上級部門做好善后處理。 配合相關 部門做好取證、取樣工作。 做好清洗、消毒和恢復供水工作。 第四節(jié) 消防類應急預案 滅火疏散應急處置預案 根據(jù)公安部《機關、團體、企業(yè)事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，結(jié)合我院實際，制訂本預案。 一、滅火疏散原則 先救人 (先重病人，再其他 )后救火，最大限度減少人員傷亡。 先控制后撲救，控制火災蔓延，避免災情擴大。 先搶救易燃易爆危險物品，后搶救貴重精密儀器。 先搶救易搬動物品，后搶救笨重物品，減少財產(chǎn)損失。 二、組織機構： 機構圖： 院級領導