貫徹執(zhí)行消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁
2025-05-11 00:32本頁面
【正文】 檢修的質(zhì)量審核 、 驗(yàn)收制度；專人負(fù)責(zé) CSSD設(shè)備的維護(hù)和定期檢修 ， 并建立設(shè)備檔案 。 g. 保證 CSSD的水 、 電 、 壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量 ，定期進(jìn)行設(shè)施 、 管道的維護(hù)和檢修 。 h. 定期對(duì) CSSD所使用的各類數(shù)字儀表如壓力表 、 溫度表等進(jìn)行校驗(yàn) ， 并記錄備查 。 ? 物資供應(yīng) 、 教育及科研等其他部門 ， 應(yīng)在 CSSD主管院長或職能部門的協(xié)調(diào)下履行相關(guān)職責(zé) ，保障 CSSD的工作需要 。 供應(yīng)室對(duì)標(biāo)檢查存在的主要問題 ? 近期，院感科根據(jù)衛(wèi)生部新頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的三個(gè)規(guī)范，為了保證貫徹落實(shí)好新規(guī)范，院感科在供應(yīng)室的配合下，對(duì)照新規(guī)范逐條、逐項(xiàng)進(jìn)行了對(duì)標(biāo)檢查，以下是我院供應(yīng)室還沒有達(dá)到規(guī)范要求的項(xiàng)目。 一、 《 管理規(guī)范 》 方面 ? 、呼吸機(jī)管路、喉鏡、 ICU的濕化瓶、婦產(chǎn)科的力普刀等未回供應(yīng)室集中處理。 ? ，已與質(zhì)控辦聯(lián)系。 ? ，量少、只滅菌、未洗滌。 ? ，有一臺(tái)滅菌 器明年使用期限即到。 ? ，增加全體人員知識(shí)更新的速度。 ? b) 空氣流向由潔到污，去污區(qū)相對(duì)負(fù)壓等達(dá)不到要求，應(yīng)有負(fù)壓裝置。 ? 、濕度、達(dá)不到要求，特別是無菌物品存放區(qū)溫度、濕度難以達(dá)標(biāo)（主要指下班后）；滅菌鍋的建筑與外界相通，無法按裝空調(diào)設(shè)施，夏季溫度不好控制，消毒工存在高溫作業(yè)。去污區(qū)空調(diào)功率不夠，現(xiàn)用風(fēng)扇降 溫不妥。各區(qū)域的照 度無照度計(jì)未檢測(cè)過 ，不知是否達(dá)標(biāo)。 ? e) 地面與墻面踢腳及所有陰角應(yīng)弧形設(shè)計(jì)、電源插座防水、地漏防返溢等達(dá)不到要求。 ? 。 ? ，工作人員使用很不方便，影響視線。 ? ，水質(zhì)難以達(dá)標(biāo)（ GB5749）。 b) 院感知識(shí)學(xué)習(xí)應(yīng)加強(qiáng)。供應(yīng)室繼續(xù)教育應(yīng)納入全院繼續(xù)教育規(guī)劃。 ? f)設(shè)備科審核設(shè)備合格證、技術(shù)參數(shù)，維護(hù)、檢修等建檔。 應(yīng)與設(shè)備科、總務(wù)科銜接，明確是否有備案。 ? g) 保證水、電、氣供給質(zhì)量，缺少維護(hù)記錄，應(yīng)由總務(wù)科提供。 二、 《 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 》 方面 ? 建議污染的布類不回供應(yīng)室處理，回收人員直接將布類送往醫(yī)院洗滌組。 ? 污染器械的清點(diǎn)目前還在診療場(chǎng)所清點(diǎn)。 ? 清洗人員操作時(shí)沒有在水面下刷洗、清洗。 ? 洗滌時(shí)不應(yīng)使用鋼絲球。 ? 帶電源器械尚未由供應(yīng)室處置，絕緣性檢查也沒有由供應(yīng)室進(jìn)行。 ? 開放的儲(chǔ)槽仍在使用（窺陰器、呼內(nèi)活檢鉗、監(jiān)護(hù)室螺紋管），規(guī)范規(guī)定不應(yīng)用于滅菌物品的包裝。 ? 舊滅菌器無滅菌架，裝載不符合要求。 三、 《 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 》 方面 ? 消毒劑、清洗劑、潤滑劑質(zhì)量檢測(cè)并記錄。卷宗分類收集尚有差距。院感科需要定期抽檢。 ? c) 。 ? 清洗消毒器洗滌效果每年指示物監(jiān)測(cè)，尚不明確具體要求，目前不能開展。 ? 5 質(zhì)控過程可追溯性無條碼 ?清洗效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)物： ? 超聲波能量監(jiān)測(cè)劑 ? 清洗效果監(jiān)測(cè)卡 ? 血跡殘留檢測(cè)試劑盒等 四、院感科整改建議 ? 院感科組織供應(yīng)室全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)消化新規(guī)范，擬訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，讓員工了解目前供應(yīng)室存在的差距，思考怎樣改進(jìn)，以期達(dá)到規(guī)范要求。 8月將為供應(yīng)室舉辦一次新規(guī)范的培訓(xùn)講座。 ? 由供應(yīng)室管理者負(fù)責(zé)制定操作技能方面的訓(xùn)練計(jì)劃。分批分期指導(dǎo)并考核每一個(gè)人，讓每個(gè)職工的操作符合規(guī)范要求。 ?護(hù)理部協(xié)助管理、協(xié)調(diào)人員安排、職責(zé)分工等相關(guān)事項(xiàng)。 ?供應(yīng)室列出規(guī)范明確規(guī)定，我院尚不具備的設(shè)備清單，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以利醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從長計(jì)議，提前規(guī)劃。 ?適當(dāng)?shù)臅r(shí)候請(qǐng)專家來院指導(dǎo)、評(píng)價(jià)，或向先進(jìn)醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)。 謝謝！
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