責(zé)任信用險(xiǎn)理賠理論及實(shí)務(wù)要點(diǎn)-資料下載頁
2025-05-10 20:28本頁面
【正文】 付賠款 =在每人責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算的全部死亡、受傷乘客的賠償金額 X 核定載客人數(shù) /實(shí)際載客人數(shù) （四）代位追償賠案的處理原則 ； 《 保險(xiǎn)法 》 規(guī)定的保險(xiǎn)人的權(quán)利。根據(jù)權(quán) 利義務(wù)對(duì)等的原則，代位追償?shù)慕痤~應(yīng)在保險(xiǎn)人支付給被保 險(xiǎn)人的賠償金額范圍內(nèi)，保險(xiǎn)人可根據(jù)實(shí)際情況接受部分或 全部權(quán)益轉(zhuǎn)讓。 ，保險(xiǎn)人可 行使代位追償權(quán)。 三、責(zé)任保險(xiǎn)理賠要點(diǎn) （五） 《 中華人民共和國保險(xiǎn)法 》 第六十五條責(zé)任險(xiǎn)中賦 予了第三者附條件的保險(xiǎn)賠償金直接給付請(qǐng)求權(quán)，該條款的 適用條件為： ； 賠償或未足額賠償； 付賠償金； ，限于其未從被保 險(xiǎn)人處獲得的賠償數(shù)額，最高不超過被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠 償責(zé)任數(shù)額，且應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任限額內(nèi)。 三、責(zé)任保險(xiǎn)理賠要點(diǎn) （ 六）責(zé)任保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng) ：確定是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，要同時(shí)滿足以下要求 損害后果發(fā)生，被保險(xiǎn)人的行為有過失，且兩者之間有直接的因果關(guān)系； 被保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任； 受害人向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng)； 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)提出索賠申請(qǐng)。 ： 以法院、仲裁機(jī)構(gòu)依法裁定為準(zhǔn) 以有關(guān)職能部門調(diào)解為準(zhǔn) 經(jīng)雙方當(dāng)事人與保險(xiǎn)人共同協(xié)商確定的金額為準(zhǔn) 案例分析 ? 案例分析： ? 案情： 某縣支公司承保了某中學(xué)校園方責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限自 2021年 9月 1日至 2021年 8月 31日。2021年 6月 22日，該校初二（ 3）班學(xué)生張某混在放學(xué)的初三學(xué)生當(dāng)中，偷出校門，和其他幾位同學(xué)到該校附近的河邊游泳，不幸溺水身亡。事故發(fā)生后，校方賠付各種費(fèi)用（含安葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)等） 44500元。承保公司查勘后，形成兩種意見。一種認(rèn)為校方有責(zé)任，應(yīng)賠付；另一種意見則認(rèn)為校方雖有責(zé)任，但事故的發(fā)生非校方組織的校外活動(dòng)，該學(xué)生的死亡發(fā)生在校園外，應(yīng)不屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故，故應(yīng)拒賠。 案例分析 ? 分析： ? 校園方責(zé)任保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)責(zé)任界定為：在保險(xiǎn)期限和保單明細(xì)表是列明的保險(xiǎn)區(qū)域范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人在其校園內(nèi)或由其統(tǒng)一組織并帶領(lǐng)下的校（園）外活動(dòng)中，由于疏忽或過失造成的依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。同時(shí)中華人民共和國教育部令第 12號(hào) 《 學(xué)生傷害事故處理辦法 》 第九條第十二款規(guī)定“對(duì)未成年學(xué)生擅自離校等與學(xué)生人身安全直接相關(guān)的信息，學(xué)校發(fā)現(xiàn)或知道，但未及時(shí)告知未成年學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，導(dǎo)致未成年學(xué)生因脫離監(jiān)護(hù)人的保護(hù)而發(fā)生傷害的?！毙７綉?yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；但第十三條第二款“在學(xué)生自行外出或擅自離校期間發(fā)生的”人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任。此案疑難之處在于柳志勇的擅自離校，校方是否知情我公司無法核實(shí)。在無法證明校方能免責(zé)的情況下，對(duì)于被保險(xiǎn)人在校園內(nèi)管理因疏忽或過失造成學(xué)生人身傷亡的損失，我公司要承擔(dān)賠償責(zé)任。 案例分析 ? 啟示： 校園方責(zé)任保險(xiǎn)條款的核心問題是校方 “ 疏忽” 與 “ 過失 ” 的認(rèn)定問題 。 學(xué)生在校期間 ， 校方應(yīng)行使監(jiān)護(hù)權(quán) ， 也可以說是履行監(jiān)護(hù)義務(wù) ， 因此 ， 在校方管理行為所及的一切范圍內(nèi) ， 學(xué)生發(fā)生意外傷害 ， 校方都應(yīng)有一定的責(zé)任 （ 極端情形和不可抗力除外 ） ， 除非校方能夠充分舉證證明管理措施得當(dāng) ， 無任何過失 。
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