椎管內(nèi)麻醉需關(guān)注的一些問題-資料下載頁
2025-05-10 00:42本頁面
【正文】 麻醉藥； ?凝血功能異常禁忌硬外和腰麻。 椎管內(nèi)麻醉要關(guān)注的一些問題 □ CES的治療 ?局麻藥的毒性引起無特效治療方法； ?神經(jīng)營養(yǎng)藥： B族維生素（ B B B12） 維樂生（三維 B片）： 12 tid 12周 彌可保（甲鈷胺）： 500ug tid 12周 500ug im qd 12周 椎管內(nèi)麻醉要關(guān)注的一些問題 椎管內(nèi)麻醉要關(guān)注的一些問題 ?外源性 神經(jīng)生長因子： 蘇肽生（ 注射用鼠神經(jīng)生長因子） ： 30ug im qd 4周一療程 ?神經(jīng)節(jié)苷脂： 神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液 開始： 100mg iv gtt 23周 維持： 20mg im 46周 椎管內(nèi)麻醉要關(guān)注的一些問題 ?糖皮質(zhì)激素； ?高壓氧治療； ?物理治療； ?中藥輔助治療：當(dāng)歸，桃仁，紅花，丹參 ?手術(shù)減壓。 電生理檢查（肌電圖、誘發(fā)電位） ?脊髓圓椎損傷 椎管內(nèi)麻醉要關(guān)注的一些問題 □ 臨床表現(xiàn) : ?大小便麻痹性失禁 (膀胱中樞 S24；肛門直腸中樞 S3) 膀胱功能早期喪失 , 后期可建立反射性或自律性膀胱； ?鞍區(qū)感覺減退或消失， 可出現(xiàn)感覺分離 : 痛覺、溫覺喪失，而觸覺存在。 ?男性陰莖勃起及射精功能障礙； 椎管內(nèi)麻醉要關(guān)注的一些問題 ?一般無自發(fā)性疼痛，或局限于會(huì)陰及臀部的輕度疼痛； ?跟腱反射存在、減弱或消失； ?可無運(yùn)動(dòng)異常， 運(yùn)動(dòng)功能 可表現(xiàn) 為弛緩性癱瘓或痙攣性癱瘓； ?麻醉穿刺損傷多屬于 Ⅱ 型 椎管內(nèi)麻醉要關(guān)注的一些問題 椎管內(nèi)麻醉要關(guān)注的一些問題 □ 治療 ?預(yù)后不良，恢復(fù)困難， ＞ 6個(gè)月 ； ?與 CES治療類似； ?神經(jīng)營養(yǎng) /促恢復(fù)藥：使用時(shí)間延長，分療程 蘇肽生： 30ug im qd 46周一療程 神經(jīng)節(jié)苷脂鈉 100mg靜滴 34周（開始） 2040mg 6周（維持） ?功能鍛煉 如何規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)？ 不違反醫(yī)療常規(guī) , 要符合專業(yè)規(guī)范 ! Thank You!
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