【導(dǎo)讀】醫(yī)學(xué)三基考試（中醫(yī)）題庫(kù)及答案（二）。★第一章醫(yī)院管理基礎(chǔ)知識(shí)。2周內(nèi)曾到過(guò)或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎患者并出現(xiàn)繼發(fā)感染疫情的區(qū)域。和咳嗽、呼吸氣促、ARDS等。、斑片狀浸潤(rùn)性陰影。醫(yī)務(wù)人員及其他人員。、分權(quán)平衡的經(jīng)營(yíng)體制。，未治的疾病及陳舊性情況在后。，病因在前，癥狀在后。、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。，年培訓(xùn)率≥15次。，各病房應(yīng)有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。，發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級(jí)暴露。，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷。，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指派的其他與傳。械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。、分布及其影響因素。，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。、高發(fā)感染部位等開(kāi)展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后

　　

【正文】 件。 答案：對(duì) H1N1流感納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 答案：錯(cuò) ，舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)的情況。 答案：對(duì) 于醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定，采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，使用有效防護(hù)用品，防止醫(yī)務(wù)人員感染。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)傳染病防治的法律意識(shí)，接受專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，遵守操作常規(guī)，按照有關(guān)規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。 答案：對(duì) ，來(lái)有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。 答案：錯(cuò) ，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。 答案：對(duì) ，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口 罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。 答案：對(duì) 、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的措施 答案：對(duì) 。 答案：對(duì) 、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 答案：對(duì) ，手術(shù)器械可以只高水平消毒即可以使用。 答案：錯(cuò) ，是 SARS臨床診斷的最重要支持依據(jù)。 答案：對(duì) 、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履 47 行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。 答案：對(duì) ，使其達(dá)到無(wú)活微生物存在的過(guò)程。 答案：錯(cuò) 、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換。 答案：錯(cuò) 。 答案：錯(cuò) (含說(shuō)明書(shū) )和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)，不得出現(xiàn)或暗示對(duì)疾病的治療效果。 答案：對(duì) (站 )應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛，采取洗消措施，配備專門的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、救護(hù)車輛負(fù)責(zé)甲型 H1N1流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。 答案：對(duì) 。 答案：錯(cuò) ，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。 答案：對(duì) 、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí) 間，超過(guò) 2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò) 24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。 答案：對(duì) 90.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門人員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。 答案：對(duì) 、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格率必須達(dá)到 100％，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。 答案：對(duì) SARS可通過(guò)無(wú)癥狀者傳播，已經(jīng)采取有效防護(hù)措施的醫(yī)務(wù)人員在診治 SARS患者期間，不必隔離觀察。 答案：對(duì) 對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 答案：對(duì) ，下送風(fēng)、上排風(fēng)；病室內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排風(fēng)口，排風(fēng)口應(yīng)置于病床床頭附近，排風(fēng)口下緣靠近地面但應(yīng)高于地面 10cm。門窗應(yīng)保持關(guān)閉。 答案：錯(cuò) 、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。 答案：對(duì) ，防止污染。每月 對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和真菌。 答案：對(duì) ，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。 答案：對(duì) 98.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的執(zhí)行中，外交人員應(yīng)享有豁免權(quán)。 答案：錯(cuò) 、器官，或血液從中流過(guò)的器械必須達(dá)到無(wú)菌要求。 答案：對(duì) 48 、分級(jí)報(bào)告的原則，緊急情況下可越級(jí)直接報(bào)告。 答案：錯(cuò) 、病例討論、查閱醫(yī)療與護(hù)理記錄、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)報(bào)告和其他部門的信息。 答案：對(duì) 菌是消化道內(nèi)最多的羞細(xì)菌，對(duì)機(jī)體有利，醫(yī)療過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)。 答案：對(duì) ，其感染源來(lái)自病人自身 答案：錯(cuò) 、內(nèi)窺鏡 (胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡 )等屬于中度危險(xiǎn)性物品，但必須達(dá)到高水平消毒。 答案：對(duì) 、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò) 2小時(shí)后不得使用。 答案：對(duì) ，責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。 答案：對(duì) ，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破 損，滲漏和其他缺陷。 答案：對(duì) 、醇類消毒劑是中水平消毒劑。 答案：對(duì) ，經(jīng)治醫(yī)生必須在 24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科。 答案：對(duì) ：是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。 答案：對(duì) 。 答案：對(duì) ，無(wú)明顯紅腫痛熱，但從分泌物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應(yīng)列為醫(yī)院切口感染。 答案：錯(cuò) 以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運(yùn)。 答案：錯(cuò) 、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一：⑴發(fā)熱。⑵白細(xì)胞總數(shù)和 (或 )嗜中性粒細(xì)胞比例增高。⑶ X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變，即可診斷為下呼吸道感染。 答案：對(duì) ，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 答案：對(duì) 30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。 答案：錯(cuò) 觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。 答案：對(duì) 、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室。 答案：錯(cuò) 49 、內(nèi)窺鏡 (胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡 )等屬于中度危險(xiǎn)性物品，但消毒要求并不同，必須達(dá)到高水平消毒。 答案：對(duì) ，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等 答案：對(duì) 。 答案：錯(cuò) 30天 內(nèi)，有植入物術(shù)后 1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織 (深筋膜和肌肉 )的感染不屬于院內(nèi)感染。 答案：錯(cuò) 、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識(shí)和警告說(shuō)明。 答案：對(duì) 。 答案：對(duì) ，均無(wú)需隔離 答案：錯(cuò) ，買賣醫(yī)療廢物。 答案：錯(cuò) ，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等。 答案：對(duì) ，發(fā)生在出院第六天，屬醫(yī) 院尿路感染。 答案：對(duì) 48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染 答案：錯(cuò) (如過(guò)敏等 )所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。 答案：對(duì) ，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。 答案：錯(cuò) (Ⅰ )：指未感染也無(wú)炎癥的傷口。傷口沒(méi)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清潔傷口主要是閉合的，但也包括閉氏引流清潔傷口及閉合性外傷清潔手術(shù)。 答案：對(duì) 、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等均屬于目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。 答案：對(duì) 。 答案：錯(cuò) 。 答案：錯(cuò) ，病人自住院第 1天算起，超過(guò)其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。 答案：對(duì) 、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。 答案：錯(cuò) ，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。 答案：對(duì) 。 50 答案：錯(cuò) ，某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。 答案：對(duì) ，痰培養(yǎng)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為醫(yī)院肺感染。 ( ) 答案：錯(cuò) ，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。 答案：對(duì) ，但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌感染屬于醫(yī)院感染 答案：對(duì) 6小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。 答案：錯(cuò) ，有限使用期限為 20小時(shí)。 答案：錯(cuò) (包括細(xì)菌、芽胞 )使其達(dá)到滅菌要求的制劑。 答案：錯(cuò) 。 答案：對(duì) ，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境治安防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。 答案：對(duì) 100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。 答案：對(duì) ，流行時(shí)按甲類傳染病管理。 答案：對(duì) 、尿急 、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一： ≥ 5個(gè) /高倍視野，女性≥ 10個(gè) /高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)即可臨床診斷為泌尿道感染。 答案：對(duì) 、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。 答案：錯(cuò) ，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等即可臨床診斷為感染性腹瀉。 答案：對(duì) 《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識(shí)的規(guī)定》，的包裝物或容器內(nèi)。 答案：對(duì) ICU到其它病房 后，發(fā)生的感染不屬于 ICU感染。 答案：錯(cuò) 。 答案：錯(cuò) 、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。 答案：對(duì) 、器具不得重復(fù)使用。 答案：對(duì) 、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 51 答案：錯(cuò) ，某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象 答案：對(duì) 生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染，應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 答案：對(duì) ，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥 23天。 答案：對(duì) 63.《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。 答案：錯(cuò) 。 答案：對(duì) ，經(jīng)治醫(yī)生必須在 24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科 答案：對(duì) 以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。 答案：對(duì) ，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。 答案：對(duì) 、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒或滅菌水平。 答案：錯(cuò) ，還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 答案：對(duì) 、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。 答案：對(duì) 的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。 答案：錯(cuò) 1個(gè)月以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。 答案：對(duì) 。 答案：錯(cuò) ，分為全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。 答案：對(duì) ，如瘡診病毒、結(jié)核桿菌等的感染，屬于醫(yī)院感染。 答案：對(duì) 30 天內(nèi)，表淺傷口裂開(kāi)或內(nèi)外科醫(yī)師打開(kāi)的切口，有濃性分泌物或有發(fā)熱≥ 38℃，局部有疼痛或壓痛不屬于院內(nèi)感染。 答案：錯(cuò) 病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由科主任簽字。 答案：對(duì) 78.Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤ 5cfu/c㎡。 答案：對(duì) 3個(gè)月以上。 答案：錯(cuò) ，應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生 52 事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范試行》的要求進(jìn)行報(bào)告。 答案：對(duì) 、中醫(yī)藥行政部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告不及時(shí)、瞞報(bào)、緩報(bào)等情形的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。 答案：對(duì) ：用清潔劑認(rèn)真 揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于 1015秒鐘，流動(dòng)水洗手。 答案：對(duì) 12小時(shí)后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。 答案：錯(cuò) ，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。 答案：對(duì) ★第十章醫(yī)院藥事管理 ：安全、有效和經(jīng)濟(jì)，并結(jié)合本單位常見(jiàn)疾病種類和用藥習(xí)慣。 答案：對(duì) (TDM)是在用藥過(guò)程中測(cè)定血清或其他體液中的藥物濃度。 答案：對(duì) 運(yùn)用科學(xué)儀器設(shè)備為病人服務(wù)的，是“窗口”科室。 答案：對(duì) ，并應(yīng)有會(huì)議記錄。 答案：對(duì) “以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以效益為根本”。 答案：對(duì) ，走入居民家庭，為居民提供基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)。 答案：錯(cuò) ，而責(zé)任制護(hù)理是以病人為中心。 答案：對(duì) ，處方每次不超過(guò) 7日常用量。 答案：對(duì) “三多一短”的特點(diǎn)。 答 案：錯(cuò) 、學(xué)歷教育、職業(yè)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)均屬繼續(xù)教育范疇。 答案：錯(cuò) 。 答案：對(duì) 、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、主動(dòng)性、固定性、保健性、全科性、人本性、長(zhǎng)期性等特點(diǎn)。 答案：對(duì) ，如藥品管理工作的職工的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資等。 答案：錯(cuò) 。 答案：對(duì) ，法定工作時(shí)間以外的大部分工作須依靠同組護(hù)士進(jìn)行。 53 答案：錯(cuò) ，進(jìn)行疑難病例會(huì)診是指導(dǎo)基層醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)形式之一。 答案：對(duì) ，不得轉(zhuǎn)售。 答案：對(duì) ，分為預(yù)防性檢查、定期檢查、集體檢查、個(gè)人檢查四種形式。 答案：對(duì) 10歲以下兒童為重點(diǎn)。 答案：錯(cuò) ，將其分為第一類、第二類、第三類。 答案：錯(cuò) 醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò) 3日常用量。 答案：錯(cuò) 。 答案：錯(cuò) ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)可以低于國(guó)家規(guī)定最高限價(jià)銷售藥品，但任何情況下均不得高于國(guó)家規(guī)定的最高零售價(jià)銷售。 答案：對(duì) “快、準(zhǔn)、好”原則。 答案：對(duì) ，醫(yī)院實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，故科室護(hù)理人員只受科主任領(lǐng)導(dǎo)。 答案：錯(cuò) 、字跡和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)表達(dá)無(wú)特殊要求。 答案：錯(cuò) 、產(chǎn)