【導讀】常用的疫苗有滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、多肽疫苗和基因工程疫苗等。用減毒活疫苗作主動免疫，因其可在體內增殖，與。免疫，故在預防病毒感染中非常有效。不像傳代細胞有致癌的潛能，同時二倍體細胞能在體外傳50～100代，產量大，不像原代和次代細胞培養(yǎng)傳代次數少，產量受限制。引起持續(xù)感染等。在整合酶作用下，雙鏈DNA整合至宿主細胞基因組中，成為前病毒。出病毒的非結構蛋白與結構蛋白，故單正鏈RNA具有感染性。毒，因其本身攜帶DNA多聚酶，DNA和蛋白質均在胞質內合成。朊粒在人和動物中引起。DNA和RNA兩種類型核酸，有核糖體和較為復雜的酶系統(tǒng)，以二分裂方式繁殖，對許多抗生素敏感。

　　

【正文】 可使 F－菌獲得 F質粒和供體菌的基因。這種通過 F′質粒的轉移過程稱為性導。附加體是既可自主復制又可與細菌染色體整合并一起復制的一種質粒。 “接合”的敘述 ，哪一項是錯誤的： ＋菌與 F－菌進行接合時，轉移的是 F質粒 F－菌進行接合時，轉移的主要是染色體基因 ’菌與 F－菌進行接合時，轉移的是染色體基因和 F質粒 ’菌與 F－菌進行接合后，失去 F質粒 ＋菌與 F－菌進行接合后， F＋菌不變?yōu)?F－菌 答案： D 解析：帶有 F 質粒的細菌稱為 F＋菌。當 F＋菌與 F－菌雜交時， F 質?？赊D移到 F－菌中。 F質粒進入受體菌后，能單獨存在和自行復制，但有小部分可插入到受體菌 染色體中，與染色體一起復制。整合后的細菌能高效地轉移染色體上的基因，該菌被稱為高頻重組菌 (highfrequencyrebinant， Hfr)。當 Hfr 菌與 F－菌雜交時， F質粒起發(fā)動轉移作用，能通過性菌毛，高效率地轉移供體菌不同長度的染色體片段給受體菌，之后進行基因重組。因 F質粒位于染色體末端，最后進入 F－菌，因此， F－菌獲得 F 質粒的機會是很少的。 Hfr 菌中 F 質粒也可從試題下載 染色體上脫落，并可能帶有整合位點鄰近的染色體基因，這種 F質粒稱 F′質粒，帶 F′質粒的細菌稱為 F′菌。 F′菌與 F－菌雜交后，可使 F－菌獲 得 F質粒和供體菌的基因。這種通過 F′質粒的轉移過程稱為性導。附加體是既可自主復制又可與細菌染色體整合并一起復制的一種質粒。 ： 答案： E “ R質粒所致的耐藥性”的敘述，哪一項是錯誤的： 、靶位改變等有關 答案： D 解析： R質粒是細菌耐藥性產生與傳播的主要原因之一。 R質粒可存在于革蘭陰性和革蘭陽性菌中，前者如沙門菌、志賀菌、變形桿菌，后者如金黃色葡萄球菌等。 R質粒主要通過接合方式轉移，不僅可在同種細菌間轉移，也可在不同種屬的細菌間轉移。 R質粒的 r決定子可以含有 1個或多個耐藥基因，決定對多種抗生素的耐藥性。 R質粒可自行丟失。 ： DNA和供體菌染色體上特定的基因 DNA和供體菌染色體上任何一段基因 DNA 答案： B DNA片段： ，未能與染色體整合，也不能自身復制 ，隨染色體而復制 ，但未能表達其性狀 ，形成能自身復制的環(huán)狀結構 答案： B 解析：在普遍性轉導中，若噬菌體轉導的外源性 DNA與受體菌的 DNA的整合、重組，隨染色體復制而傳代，稱完全轉導；若轉導的 DNA未能與受體菌染色體DNA整合，仍保存游離狀態(tài)，也不自主復制，稱為“流產轉導”。 ： 試題下載 答案： A 解析：溶原性轉換是指前噬菌體 DNA與細菌染色體重組而導致細菌的性狀發(fā)生改變的過程。例如產毒性白喉桿菌的染色體上整合有β 棒狀桿菌噬菌體，該噬菌體的 tox基因編碼產生白喉毒素，但其表達受宿主菌生理代謝的控制與調節(jié)。 ： DNA 答案： D ： 、轉導 、轉導 、原生質體融合 、原生質體融合 、接合 答案： C 解析：溶原性轉換與轉導都需要溫和噬菌體參與，但在轉導過程中，噬菌體只起運載工具的作用，轉移的是供體菌的基因，本身不參與宿主菌性狀的改變。溶原性轉換是溫和噬菌體感染細菌時，噬菌體 DNA 整合到宿主菌染色體基因組中，使細菌獲得新的性狀。接合則需要供體菌與受體菌直接接觸。 R質粒主要通過哪一種方式得以在細菌間廣泛轉移和傳播： 答案： B ： 答案： C 解析：由于基因突變是由個別堿基的置換、插入或缺失引起，只影響到一個或幾個基因的改變，因此，基因突變所致耐藥性多為對單一抗生素的耐藥性。突變是穩(wěn)定的，發(fā)生突變的細菌只是大量菌群中的個別菌。耐藥性突變是細菌在未接觸抗生素之前已經存在?？股卦谀退幮援a生過程中主要起篩選作用，即抑制敏感菌的生長，使耐藥菌大量生長繁殖。 ： 試題下載 R質粒的接合 R質粒的接合 答案： E ： 答案： E ： 答案： B ： 答案： A ： ，選擇使用抗生素 答案： E 解析：細菌耐藥性的形成主要有：耐藥基因 (如 R質粒 )的轉移、基因突變及生理性適應。為了提高抗菌藥物的療效，防止耐藥菌株的出現和擴散，應合理科學使用抗菌藥物，包括用藥前做細菌藥物敏感試驗，足夠劑量以及必要的聯合用藥等。少量多次用藥，常不能將細菌徹底殺死，易形成生理性適應，導致某些耐藥菌株的形成。盲目使用廣譜抗生素、或多種抗生素聯用，易破壞 人體正常菌群，抑制敏感菌株，為少數的耐藥突變株大量生長繁殖和擴散提供一個重要的選擇壓力。 (S)變?yōu)榇植谛?(R)，一般說明： 試題下載 、生化反應、抗原性等都有較廣泛的改變 答案： E ，下列哪項是錯誤的 答案： D 答案： D ，產生毒素與噬菌體有關的是 答案： B . 答案： B 答案： A 試題下載 答案： D 答案： B ： DNA與細菌 DNA發(fā)生重組 F質粒轉入受體菌體內 DNA片段而重組 答案： B 答案： B “醫(yī)院感染”的敘述，哪一項是錯誤的： 、治療期間發(fā)生的感染 答案： C ，一般無正常菌群寄居的是： 答案： C ，通常與哪一項無關： 答案： D 解析：感染的發(fā)生與發(fā)展由多種因素決定，在致 病微生物方面，與細菌的毒力、試題下載 侵入機體的數量及部位有關。如傷寒桿菌要通過消化道入侵，數量達 104個以上才能造成感染，破傷風梭菌的芽胞需在厭氧微環(huán)境中才能發(fā)芽和繁殖。在宿主方面，與機體的防御機能有關，尤其是特異性免疫力的有無和高低。病原微生物是否產生耐藥性與治療效果有關，并不決定傳染過程。 答案： E ，將供體菌的基因轉入受體菌內使之基因改變稱為 答案： C ： 答案： A 解析：所有病原菌進攻人體不外乎利用侵襲力和毒素。多數病原菌同時具有侵襲力和毒素，如金黃色葡萄球菌；有的病原菌以產生毒素為主，如肉毒梭菌沒有侵襲力，但能產生強烈的外毒素，食入肉毒毒素后可使人致病；有的以侵襲力為主，如肺炎鏈球菌不能產生毒素，但能憑借莢膜沖開吞噬細胞的防線，主要引起原發(fā)型非典型肺炎。結核桿菌的菌體成分具有侵襲力，并可對組織造成 損傷。由于細菌菌體結構、代謝產物、以及生長繁殖所需條件的不同，各種細菌的致病性有很大的差異。 “超抗原”的敘述，哪一項是錯誤的： ，能與 MHCⅡ類分子結合 T細胞增殖 1012mol就能誘發(fā)免疫應答 答案： B ： 試題下載 答案： C ： M蛋白 Vi抗原 答案： A F因子的細菌 R因子的細菌 答案： E “細菌內毒素”的敘述，哪一項是錯誤的： 答案： B ： 答案： D 解析：條件致病菌是指在一般情況下不引起感染，但在特殊條件下可引起感染的所有細菌，包括寄生在體內的正常菌群和存在與環(huán)境中的一些腐生菌等致病力較弱的細菌。其感染原因除機體免疫力降低外，還有正常菌群定位轉移和濫用抗生素引起菌群失調等，并非由于細菌毒力增加和發(fā)生耐藥性變異。 ： (弱 )毒株突變成為有 (強 )毒菌株 劑的大量使用 答案： C 解析：長期大量使用廣譜抗生素是導致菌群失調的最主要原因，因為長期或大量應用抗菌藥物后，大多數正常菌群被殺死或抑制，拮抗外籍菌或耐藥菌的能力減弱，原處于少數劣勢的耐藥菌趁機大量繁殖而引起菌群失調。 試題下載 ： 答案： D ： A 答案： B DNA而獲 得新的生物學性狀的過程稱為 答案： A “抗感染免疫”的敘述，哪一項是錯誤的： 腦脊液屏障可保護中樞神經系統(tǒng) 答案： D ： 答案： D ： 答案： A ： 試題下載 ADCC 答案： D “細菌毒素”的敘述，哪一項是錯誤的： A ， 60～ 80℃ 30分鐘被破壞 答案： E 解析：外毒素主要是革蘭陽性菌與少數革蘭陰性菌 產生并分泌于菌體外的蛋白，少數存在于細胞內，只有在菌體溶解后才釋放至胞外。外毒素多數不耐熱，但葡萄球菌腸毒素是例外，能耐 100℃ 30min。外毒素抗原性強，可刺激機體產生抗毒素，經甲醛脫毒后成為類毒素。外毒素對機體的組織器官有選擇作用，引起不同的特殊病變和臨床癥狀。內毒素是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖，只有當菌體死亡破裂后才釋放，耐熱，抗原性弱，不能經甲醛脫毒成為類毒素。內毒素對人體組織無選擇性毒性作用，各種細菌內毒素對人體引起基本相同的反應，如發(fā)熱、休克、彌漫性血管內凝血、 Shwartzman現象。 ： ，不向體外排菌 ，但無臨床癥狀，不斷向體外排菌 ，但無臨床癥狀，經?；蜷g隙排出病菌 ，臨床癥狀明顯，并向體外排菌 答案： D ，產生毒性代謝產物，引起全身性中毒癥狀，稱為： 答案： C ： 答案： B ： 試題下載 答案： A ： ，增高細胞內 cAMP水平 答案： C 解析：不同細菌產生的外毒素對機體的組織器官有選擇性毒性作用，引起特殊病變。例如白喉毒素主要是抑制易感細胞 的蛋白質合成，導致外周神經麻痹和心肌炎等?；魜y腸毒素和大腸桿菌不耐熱腸毒素都是激活腺苷酸環(huán)化酶，使胞內cAMP水平增高，促進腸粘膜細胞的分泌功能紊亂，導致嚴重的嘔吐與腹瀉。破傷風毒素主要是阻斷中樞神經系統(tǒng)上、下神經元之間正常抑制性沖動的傳遞，引起骨骼肌強直性痙攣。肉毒毒素抑制膽堿能神經末稍釋放乙酰膽堿，影響神經沖動的傳遞，導致肌肉松弛性麻痹，出現眼瞼下垂，復視，吞咽及呼吸困難等癥狀。葡萄球菌腸毒素作用于嘔吐中樞，引起以嘔吐為主的食物中毒。 ，其中不包括： 炎鏈球菌形成莢膜 IgA酶 Vi抗原 答案： E “內源性感染”，哪一項是正確的： ，均為菌群失調 ，屬醫(yī)院感染 答案： D 解析：內源性感染的致病菌大多是體內的正常菌群，少數是以潛伏狀態(tài)存在于體內的致病菌 (如結核桿菌 )。正常菌群在特定條件下成為條件性致病菌后再致病。如因濫用抗生素引起，則屬于菌群失調癥；如因使用激素或免疫抑制劑導致機體免疫力下降，或正常菌群寄居部位改變所致，則不屬于菌群失調癥。在住院期間使用激素而發(fā)生的內源性感染，屬醫(yī)院感染；反之，在院外發(fā)生的則不屬于醫(yī)院感染。 抗原 試題下載 答案： A 抗原 答案： D 疫應答，主要表現為抗外毒素感染的免疫： 答案： C ： 答案： E 解析：病原菌被吞噬細胞吞噬后。其后果隨細菌種類、毒力和人體免疫力不同而異。有的病原菌被吞噬后被殺死，是為完全吞噬。而胞內寄生菌在免疫力低下的宿主中，雖被吞噬但不被殺死，此為不完全吞噬。有的病原菌甚至在吞噬細胞內生長繁殖，導致吞噬細胞死亡，或隨吞噬細菌經淋巴液或血液擴散到其他部位，造成廣泛病變。此外，在吞噬過程中，溶酶體釋放出多種水解