【正文】 式，累計(jì)為 5000 余名困難老年人購(gòu)買服務(wù)，為 5 萬(wàn)多名老年人提供了多種形式的服務(wù)。采取社會(huì)力量投資、市場(chǎng)化運(yùn)作、政府 和慈善公益組織資助并監(jiān)管的方式，委托寧夏援通眾合信息科技有限公司投資 900 余萬(wàn)元、自治區(qū)資助 418 萬(wàn)元，建設(shè)了集為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和“一鍵式”緊急呼叫服務(wù)為一體的寧夏智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，開通便民服務(wù)熱線和心理咨詢熱線，開展社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)和緊急求救等多種延伸服務(wù)，用戶滿意度達(dá)到 90%以上。 （五）注重制度建設(shè)，規(guī)范管理服務(wù)。近年來(lái)，通過(guò)不斷探索研究，建立健全了一批職責(zé)明確、管理規(guī)范的制度，提升了養(yǎng)老服務(wù)功能。先后出臺(tái)了《寧夏回族自治區(qū)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理辦法》、 《寧夏回族自治區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)考評(píng)辦法（試行）》、《寧夏回族自治區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資格準(zhǔn)入制度（試行）》、寧夏回族自治區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)單位質(zhì)量評(píng)估制度（試行）》和《寧夏回族自治區(qū)老年活動(dòng)中心管理辦法》等制度，明確了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件、登記程序、考評(píng)辦法等，確保各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。同時(shí)，自治區(qū)民政、發(fā)改、財(cái)政等部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、資金投入和使用情況及時(shí)跟蹤檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題督促整改，確保了政府補(bǔ)助資金的安全高效使用。 三、存在的主要問題 我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) 雖然取得了明顯成效，但也還存在一些不容忽視的問題。 （一）重視程度不夠，發(fā)展不平衡。有的市、縣（區(qū)）對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻性認(rèn)識(shí)不足，未能把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)真正擺上位置，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。有的地方和部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃和綜合協(xié)調(diào)不夠，加之，受經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、地域、思想觀念等制約，致使社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡。如固原市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位僅占老年人口的 11‰，而石嘴山市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位已達(dá) 20‰以上。 （二）資金投入不足，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位缺口大。 2021 年 4 月，自治區(qū)人民政 府出臺(tái)的《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》明確要求：“到 2021 年，各類機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到 萬(wàn)張，每千名老人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到 30 張?！保稗r(nóng)村敬老院床位數(shù)達(dá)到 萬(wàn)張以上，集中供養(yǎng)率達(dá)到 70%?！?。但從調(diào)研情況看，目前我區(qū)每千名老人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位僅 ，農(nóng)村敬老院五保對(duì)象集中供養(yǎng)率 32%。如果要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，到“十二五”末需新增機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位 萬(wàn)張，其中農(nóng)村敬老院需新增 8000 張床位。因此，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)十分艱巨。 （三）服務(wù)功能不全，社區(qū)居家養(yǎng)老推進(jìn)難度大。我 區(qū)雖已建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站 445 個(gè)，但由于缺乏長(zhǎng)效的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，資金短缺，人力不足，服務(wù)設(shè)施差，功能不齊全，日間照料中心、托護(hù)中心發(fā)展慢，致使居家養(yǎng)老綜合服務(wù)總體上推進(jìn)遲緩。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平不高，內(nèi)容單一，大多只能提供一些簡(jiǎn)單的文體活動(dòng)、日托生活照料和衛(wèi)生保健服務(wù)，多元化服務(wù)模式尚未形成，難以滿足社區(qū)老人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。特別是農(nóng)村養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻，除敬老院收養(yǎng)五保老人之外，農(nóng)村老年人只能依靠子女或親戚朋友的照料。 （四）政策落實(shí)不到位，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。近年來(lái)，國(guó)家和自治區(qū) 在土地、稅費(fèi)、用水、用電、用氣、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的一次性床位補(bǔ)助和年運(yùn)營(yíng)管理費(fèi)等方面出臺(tái)了一些優(yōu)惠扶持政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。但由于認(rèn)識(shí)不到位，配合協(xié)調(diào)不力，加上一些政策措施剛性不夠，地方配套措施跟不上，許多政策落實(shí)困難。特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小，普遍存在設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一等問題。目前，固原市還沒有一所投入運(yùn)營(yíng)的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。 （五）從業(yè)人員短缺，專業(yè)化服務(wù)水平較低。從事養(yǎng)老服務(wù)人員較少、服務(wù)水平參差不齊、專業(yè)化程度低。據(jù)了解，全區(qū)各級(jí)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員 720 名，取得專業(yè)證書的只有 69 人，持證率不足 10%。由于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員大都沒有受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，缺乏基本的護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能，只能為老人提供日常性的生活照料。如大武口逢干老年公寓收養(yǎng) 123 位老人，護(hù)理員 23 人，只有 4 人取得國(guó)家認(rèn)定的養(yǎng)老護(hù)理員從業(yè)資格證書。 （六）體制機(jī)制不健全，行業(yè)監(jiān)管力度不夠。目前，國(guó)家和自治區(qū)尚未出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的專項(xiàng)行政法規(guī) ，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入機(jī)制尚未建立，民政部門對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺乏法律法規(guī)依據(jù)。有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和小型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未在任何部門登記，游離于政府監(jiān)管范圍之外，缺乏有效的監(jiān)管。 四、幾點(diǎn)建議 針對(duì)上述存在的突出問題，就加快推進(jìn)我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出如下建議。 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已進(jìn)入關(guān)鍵階段，建議自治區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)頂層規(guī)劃指導(dǎo)和統(tǒng)籌管理。組織力量深入全區(qū)就各市、縣（區(qū)）貫徹落實(shí)自治區(qū)人民政府出臺(tái)的《意見》和《規(guī)劃》等情 況進(jìn)行全面的督導(dǎo)檢查，促使各地和相關(guān)部門高度重視社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，切實(shí)將其納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和計(jì)劃，納入政府工作目標(biāo)管理和效能考核，納入政府重點(diǎn)工作和為民辦實(shí)事項(xiàng)目，明確建設(shè)目標(biāo)，細(xì)化配套措施，強(qiáng)化部門職責(zé)，加大推進(jìn)力度，確保取得實(shí)效。 （二）加大投入力度，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。各級(jí)政府要把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為公共服務(wù)的重點(diǎn)領(lǐng)域和重要民生工程，加大公共財(cái)政投入力度，建立長(zhǎng)效經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展。要充分發(fā)揮托底作用，辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。通過(guò)新建、改（擴(kuò)）建和購(gòu)置等多種方式 ，推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)愛護(hù)理院建設(shè)，為“三無(wú)”老人（無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人或其贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和撫養(yǎng)能力）、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)護(hù)理服務(wù)。要切實(shí)解決農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足的問題。經(jīng)調(diào)研，如要達(dá)到“十二五”農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)率的目標(biāo)，需新增床位 8000 張，按35m2/床、 3000 元 /m2 計(jì)算（包括簡(jiǎn)單裝修、設(shè)備配套和美化、綠化、亮化、硬化），共需資金 億元。除爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目資金 30%，即 億元外，需地方投入 近 6 億元資金。建議自治區(qū)和各級(jí)財(cái)政每年安排 2億元，支持農(nóng)村敬老院建設(shè)，提高集中供養(yǎng)率，確保滿足“五?！惫B(yǎng)對(duì)象入住需求。 （三）健全服務(wù)功能，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。要認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。凡新建城區(qū)和新建居住區(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用；凡老城區(qū)和已建成居住區(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，限期通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站 和農(nóng)村幸福院的建設(shè)，將會(huì)為居家老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購(gòu)等生活服務(wù)，能夠最大限度地滿足老年人多元化、多層次的服務(wù)需求。因此，要在鞏固城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)成果的同時(shí)，大力推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老幸福院建設(shè)，加大對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、托老所、老年中心、醫(yī)療服務(wù)站的扶持力度，完善居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，強(qiáng)化服務(wù)功能，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升服務(wù)水平，加快全區(qū)智能化社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，建立以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù) 網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)筑沒有圍墻的養(yǎng)老院，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之不足。從今年起，國(guó)家民政部、財(cái)政部將給予每個(gè)建成的農(nóng)村養(yǎng)老幸福院 3 萬(wàn)元的資助，主要用于設(shè)施修繕、設(shè)備購(gòu)置。因此，我們建議自治區(qū)財(cái)政和區(qū)本級(jí)福利公益再各給予 1 萬(wàn)元資助。 （四）完善相關(guān)政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。加大落實(shí)國(guó)家有關(guān)鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展政策，加強(qiáng)對(duì)我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策研究和制度設(shè)計(jì)。消除體制機(jī)制障礙，在強(qiáng)制落實(shí)土地、稅收、用水、用電、用氣、用熱等方面優(yōu)惠政策的同時(shí)，提高對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性床位補(bǔ)助 標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。建議將民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性床位補(bǔ)助由目前的每張床位 5000 元提高到 10000 元，運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由目前的每年 1200元提高到 1800 元。提高后的一次性床位補(bǔ)助費(fèi)采取自治區(qū)財(cái)政 50%，區(qū)本級(jí)福彩公益金 30%，市和市轄區(qū)各 10%，縣（市） 20%的辦法解決；運(yùn)營(yíng)管理費(fèi)由所在縣（市、區(qū)）政府解決。通過(guò)采取公建民營(yíng)、民辦公助、民辦民營(yíng)、政府補(bǔ)貼、財(cái)政貼息、購(gòu)買服務(wù)等多元資金投入和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式，支持企業(yè)、慈善組織、民間資本等社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。 （五）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升專業(yè)化服務(wù)水平。建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員崗前培訓(xùn)和持證上崗制度。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，分期分批對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)。采取有效措施，引導(dǎo)院校畢業(yè)生、城鎮(zhèn)和農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)者到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)；在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中積極引入社會(huì)工作者，廣泛開展養(yǎng)老志愿者服務(wù)。通過(guò)多措并舉，加快養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，建立一支以養(yǎng)老專業(yè)人才為支撐、社工和志愿者為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化隊(duì)伍。根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)《規(guī)劃》要求，到“十二五”末養(yǎng)老服務(wù) 機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持證上崗率達(dá)到 80%的要求，需要對(duì) 4000 余名養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。除市、縣（區(qū)）就地培訓(xùn)外，建議自治區(qū)財(cái)政廳、人社廳每年專門給民政廳安排 500名養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)，經(jīng)費(fèi)列入全區(qū)的就業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃中，具體由民政廳按程序組織實(shí)施，培訓(xùn)后報(bào)請(qǐng)人社廳審核后將所需費(fèi)用撥付培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。 （六）理順體制機(jī)制，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理。制定完善我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的地方性法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管機(jī)制。制定社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估辦法，實(shí)行等級(jí)評(píng)定制度。完善居家養(yǎng)老服務(wù)中心（ 站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)評(píng)估體系，建立相應(yīng)的認(rèn)證體系，推行養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。強(qiáng)化監(jiān)管工作，加大執(zhí)法力度，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為。理順農(nóng)村敬老院管理體制，解決其機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)問題，逐步提高“五?！崩先松罹戎鷺?biāo)準(zhǔn)，促使農(nóng)村敬老院規(guī)范有序發(fā)展。