【導(dǎo)讀】第一部分醫(yī)院感染管理制度完整醫(yī)院感染管理制度第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度1、建立健全醫(yī)院感染管理組織，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度1、建立健全醫(yī)院感染管理組織，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖。認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé)，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施。等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

　　

【正文】 一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理 委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁 儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測。對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行 ，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家規(guī)定。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制 度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源 倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 六、醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告制度 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織 （醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙 必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳 染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 1. 醫(yī)院感染管理科應(yīng)對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí) 施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源 倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨 橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 2. 醫(yī)院感染病例由臨床醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷，及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率＞ 50％?？剖冶O(jiān)控醫(yī)生認(rèn)真如實(shí)記錄本科室抗菌藥物使用情況、醫(yī)院感染登記表以及相關(guān)消毒情況。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱 渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 3. 診斷 明確的感染病例，應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病歷報(bào)告卡”報(bào)告醫(yī)院感染管理科，同時(shí)在出院病歷首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切 攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源 倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 4. 醫(yī)院感染管理科應(yīng)每月進(jìn)行歸類整理，并將結(jié)果反饋相關(guān)部門。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院 感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民 共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 5. 確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳 染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源 倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆 哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 6. 臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，積極調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施；確診為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》進(jìn)行上報(bào)。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔 籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源 倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 七、醫(yī)院消毒隔離制度 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立 健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 1. 醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服不得進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管 理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國 傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源倍繳周負(fù)嫡杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 2. 正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中 華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓(xùn)澎源 倍繳周負(fù)嫡 杠復(fù)料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 3. 進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱 囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防