【正文】 一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱 渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 3. 診斷 明確的感染病例，應于 24小時內(nèi)認真填報“醫(yī)院感染病歷報告卡”報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病歷首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行 《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期 娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品應達到滅菌，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品，應達到高水平消毒，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防 治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源 倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋 略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 3. 每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量不少于每年應監(jiān)測人數(shù)的 10％，漏報率低于 20％。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理 委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌 纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施 細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染病人進行隔離并采取相應消毒措施，切斷感染途徑。對其儲存、使用及使用后的 處理進行監(jiān)督。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染 病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴 訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 三、醫(yī)院感染管理科工作制度 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤 別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源 倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 1. 在院長及醫(yī)院感染管理委員會的領導下，開展醫(yī)院感染管理的各項工作。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理 科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤 碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管 理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)督方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容 。會議由（醫(yī)院）感染委員會主任主持，全體委員參加。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感 染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通 跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人 民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 6. 經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感 染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共 和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 四、 醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實 施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨 橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 按國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生 3例同種同源或 5例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的，個臨床醫(yī)院感染管理小組必須立即報告院感科。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜 忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源 倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 五、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度 完整醫(yī)院感染管 理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī) 院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 1. 醫(yī)院感染管理科必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤 別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌