icu的醫(yī)院感染管理制度-免費閱讀
【正文】 早期識別醫(yī)院感染暴發(fā)和實施有效的干預(yù)措施：短期內(nèi)同種病原體如MRSA、鮑曼不動桿菌、艱難梭菌等連續(xù)出現(xiàn)3例以上時，應(yīng)懷疑感染暴發(fā)。病人的尿液、糞便、分泌物和排泄物倒入病人的廁所或?qū)ｉT的洗滌池內(nèi)。各室抹布分開使用，使用后清洗消毒，晾干分類放置。每天更換床單、被服，如有血跡、體液或排泄物等污染，應(yīng)及時更換。金屬接頭、濕化罐、呼吸機(jī)螺紋管、霧化器等非一次性使用物品，送供應(yīng)室集中消毒處理。螺紋管冷凝水應(yīng)及時清除，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向病人氣道。硅膠尿管每月更換一次，橡膠尿管及一次性引流袋每周更換一次。由經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)留置導(dǎo)管的日常護(hù)理。探視期間，盡量避免觸摸病人周圍物體表面。對于MRSA、泛耐藥鮑曼不動桿菌等感染或攜帶者，予床邊隔離，實行分級、分組護(hù)理，并掛黃色？（藍(lán)色）醒目標(biāo)示牌，床邊備隔離衣，接觸病人須穿隔離衣，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。當(dāng)手上有血跡或分泌物等明顯污染時，必須洗手。鞋套或更鞋：進(jìn)入病室必須換ICU內(nèi)專用鞋或穿鞋套。十七、衛(wèi)生用具應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)使用，并有明顯標(biāo)志，地面采用濕式清掃。對于留置導(dǎo)尿管的病人，從第4天開始，每天評估是否可以拔除導(dǎo)尿管。九、有預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血行感染的措施。各種侵入性操作時，操作者必須戴口罩、帽子、穿無菌衣、戴無菌手套和鋪皮膚大鋪巾。二、治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)非手觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè)施；監(jiān)護(hù)區(qū)每床占地面積不少于15m2，床間距大于1米，每床配備快速手消毒液。通過收集病例資料、流行病學(xué)調(diào)查、微生物檢驗等工具，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據(jù)此制訂相應(yīng)的感染控制措施。生活垃圾、外包裝置于黑色包裝袋內(nèi)；未與病人接觸的塑料袋、玻璃瓶等可回收廢物置于綠色包裝袋內(nèi)；醫(yī)療廢物分類收集，按照我院《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。每個床單位所用的血壓表、聽診器、床頭物品、供氧裝置和簡易呼吸器等，不可與別的床單位交叉使用。加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測，對特殊感染或多重耐藥菌感染的病人按我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度》要求采取嚴(yán)格消毒隔離措施。（3）、探視呼吸道感染病人，應(yīng)戴一次性口罩。如房間不足，可以將同類患者集中安置。上崗后每年應(yīng)接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)。地面：應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。醫(yī)療區(qū)域包括單人房間，必須設(shè)置洗手池。認(rèn)真觀察病人留置的管路。每季進(jìn)行一次物表監(jiān)測。醫(yī)務(wù)人員的手每季監(jiān)測一次，細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2為合格。合理使用抗菌藥物，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)；如有特殊或多重耐藥菌株感染時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。各種設(shè)備、儀器等，應(yīng)定期擦拭保持清潔，遇有污染時應(yīng)及時消毒。衛(wèi)生潔具應(yīng)分室使用，用后消毒晾干，分類放置。醫(yī)護(hù)人員患有感染性疾病時應(yīng)暫停在室內(nèi)工作。室內(nèi)應(yīng)保持整潔，定時通風(fēng)換氣（23次/日/30分鐘），確保無塵、無蚊蠅。禁止在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。加強(qiáng)對各種留置導(dǎo)管的護(hù)理與觀察，對動靜脈導(dǎo)管置入部位的皮膚，每天用安爾碘或酒精消毒，保持干燥，防止感染。嚴(yán)格遵守病人安置原則，將感染病人和非感染病人分開，特殊感染或高度耐藥感染病人單獨安置管理二、工作人員要求工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室必須穿工作服，戴口罩、帽子，更換拖鞋，外出時更換外出鞋。床頭柜、凳子等表面一般情況下進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕布每日擦拭兩次，當(dāng)受到污染時，使用含氯消毒劑擦拭。特殊感染或高度耐藥菌感染病人的用品應(yīng)固定使用，單獨消毒。一、布局設(shè)施：布局合理：醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等，應(yīng)相對獨立。墻面和門窗：應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。必要時加穿隔離衣。病人管理（1）、應(yīng)將感染與非感染病人分開安置。對存在醫(yī)院獲得性肺炎高危因素的病人，建議洗必泰漱口或口腔沖洗，每2～6小時一次。下列情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：接觸病人前、接觸病人后、進(jìn)行清潔或侵入性操作前、接觸病人體液或分泌物后、接觸病人使用過的物品后。護(hù)理站桌面、病人的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手等，每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭。六、廢物與排泄物管理：處理廢物與排泄物時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好自我防護(hù)，防止體液接觸暴露和銳器傷。多重耐藥菌監(jiān)測：對于疑似感染病人，應(yīng)采集相應(yīng)微生物標(biāo)本做細(xì)菌、真菌等微生物檢驗和藥敏試驗。感染管理科2014331第四篇：ICU醫(yī)院感染管理制度ICU醫(yī)院感染管理制度一、布局合理，分區(qū)明確（治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)），標(biāo)識清楚，人流、物流、潔污分流流程合理。工作
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