【醫(yī)院】基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范范本2(word檔)-資料下載頁(yè)
2025-04-24 11:39本頁(yè)面
【正文】 ，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。 ，盡快送檢。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、準(zhǔn)確。 ， 標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無(wú)凝血，符合檢驗(yàn)要求。 十六、靜脈注射技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。 配藥，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。 患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者過(guò)敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮 膚、血管狀況。 事項(xiàng)。 。 藥物的速度，必要時(shí)使用微量注射泵。 ，觀察局部組織有無(wú)腫脹、嚴(yán)防藥液滲漏，觀察病情變化。 ，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)35 分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、準(zhǔn)確。 十七、肌內(nèi)注射技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩? （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。 患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、過(guò)敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 項(xiàng)，取得患者配合。 位，需長(zhǎng)期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。 ，告知患者注射時(shí)勿緊張，肌肉放松。 、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。 ，應(yīng)注意配伍禁忌。 ，掌握推注藥物速度。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服 務(wù)滿意。 、準(zhǔn)確。 十八、皮內(nèi)注射技術(shù) 7 （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射，確?；颊甙踩?。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。 ，劑量準(zhǔn)確。 處于備用狀態(tài)。 患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、過(guò)敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 項(xiàng)，取得患者配合。 20分鐘內(nèi)不要離開(kāi)病房，不要按揉注射部位。 ， 及時(shí)處理各種過(guò)敏反 應(yīng)。 。對(duì)皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門診病歷醒目標(biāo)記， 并將結(jié)果告知醫(yī)師、患者及家屬。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、準(zhǔn)確。 十九、皮下注射技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者皮下注射，操作規(guī)范，確保患者安全。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。 患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、過(guò)敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 項(xiàng)，取得患者配合。 位。需長(zhǎng)期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。 、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。 ，囑患者注射后 15 分鐘開(kāi)始進(jìn)食，避免不必要的活動(dòng)，注意安全。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、準(zhǔn)確。 二十、物理降溫法 （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑安全地為患者實(shí)施物理降溫，減輕患者不適。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、意識(shí)、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無(wú)酒精過(guò)敏史。 意事項(xiàng)。 水分。 ，保護(hù)患者的隱私 。 局部血液循環(huán)和體溫變化情況。重點(diǎn)觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí)，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。 ,應(yīng)當(dāng)避開(kāi)患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。 ，并及時(shí)記錄患者的體溫和病情變化，及時(shí)與醫(yī)師溝通，嚴(yán)格交接班。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 范。 二十一、經(jīng)鼻 /口腔吸痰法 （一）工作目標(biāo)。 充分吸出痰液，保持患 者呼吸道通暢，確保患者安全。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。 患者，做好準(zhǔn)備，如有義齒應(yīng)取出。 、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、氧療情況、 SpO咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。 、長(zhǎng)短、質(zhì)地適宜的吸痰管 。吸痰管應(yīng)一用一換。 2 分鐘。 。 。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液 ，避免反復(fù)上提。每次吸痰時(shí)間小于 15 秒。 液情況、心率和 SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或 SpO2低于 90%時(shí)，立即停止吸痰，待心率和 SpO2恢復(fù)后再吸， 判斷吸痰效果。 。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 的事項(xiàng)，并配合操作。 、安全、有效。 二十二、經(jīng)氣管插管 /氣管切開(kāi)吸痰法 （一）工作目標(biāo)。 充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩? （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。 患 者，做好準(zhǔn)備。 、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。 、長(zhǎng)短、質(zhì)地適宜的吸痰管 。 吸痰管應(yīng)一用一換 。 100%的氧氣吸入2 分鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應(yīng)立即吸痰。 。 液情況、心率和 SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或 SpO2低于 90%時(shí)，立即停止吸痰，待心率和 SpO2恢復(fù)后再吸。 判斷吸痰效果。 。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時(shí)間小于 15 秒。 。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 的事項(xiàng)，并配合操作。 、安全、有效。 二十三、心電監(jiān)測(cè)技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑正確監(jiān)測(cè)患者心率、心律變化，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況。 ，告知監(jiān)測(cè)目的，取得患者合作。 ，設(shè)置報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音。 電極片、避免在監(jiān)測(cè)儀附近 使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。 ，及時(shí)處理異常情況。 癢、疼痛等情況時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。 置。 ，先向患者說(shuō)明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 。 二十四、輸液泵 /微量注射泵的使用技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑正確使用輸液泵 /微量注射泵。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 8 ，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。 患者，做好 準(zhǔn)備。評(píng)估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項(xiàng)、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無(wú)藥物配伍禁忌。 事項(xiàng) /微量注射泵的目的、注意事項(xiàng)及使用過(guò)程中不可自行調(diào)節(jié)。 /微量注射泵，按需設(shè)定參數(shù)。 。 ，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通并處理。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 。
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