【醫(yī)院】基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范范本2(word檔)-展示頁(yè)
2025-05-06 11:39本頁(yè)面
【正文】 、干燥。 ，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如小便失禁給予留置尿管，對(duì)男性患者可以采用尿套技術(shù)，女性患者可以采用尿墊等。 ，準(zhǔn)備相應(yīng)的物品。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 十、失禁護(hù)理 （一）工作目標(biāo)。 。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 ，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。 險(xiǎn)程度，采取預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、氣墊減壓等。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 九、壓瘡預(yù)防及護(hù)理 （一）工作目標(biāo)。 ，管道通暢。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 。 ，避免拖拉，保護(hù)局部皮膚。移動(dòng)前要評(píng)估患者的病情、肢體活動(dòng)能力、年齡、體重，有無(wú)約束、傷口、引流管、骨折和牽引等。 、安全的原則。 協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng)，保持患者舒適。 ，局部皮膚無(wú)擦傷，無(wú)其他并發(fā)癥。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服 務(wù)滿意。適當(dāng)使用皮膚減壓用具。 ，密切觀察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。 ，根據(jù)病情需要，給予患者拍背，促進(jìn)排痰。 ，避免拖拉患者，保護(hù)局部皮膚，正確使用床檔。 頻次、體位 、方式，選擇合適的皮膚減壓用具。翻身前要評(píng)估患者的年齡、體重、病情、肢體活動(dòng)能力、心功能狀況，有無(wú)手術(shù)、引流管、骨折和牽引等。 、安全的原則。對(duì)不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背， 2 促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。 七、協(xié)助患者翻身及有效咳痰 （一）工作目標(biāo)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事 項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 /水延遲時(shí)，護(hù)士進(jìn)行交接班。 ，清潔并檢查口腔，及時(shí)清理用物及整理床單位，保持適當(dāng)體位。 ，護(hù)士應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，觀察有無(wú)吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。評(píng)估患者的病情、飲食種類、液體出入量、自行進(jìn)食能力， 有無(wú)偏癱、吞咽困難、視力減退等。 。 協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食 /水，保證進(jìn)食 /水及安全。 ，護(hù)士處理及時(shí)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、干燥。 ，了解其感受及需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 ，水溫適宜。評(píng)估患者的病情、足部皮膚情況。 、安全的原則。 保持患者足部清潔，增加舒適。 ，護(hù)士處理及時(shí)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。冬季寒冷時(shí)，注意為患者保暖。 ，保護(hù)患者隱私。 ，做好準(zhǔn)備。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 四、會(huì)陰護(hù)理 （一）工作目標(biāo)。 ，粘膜、牙齒無(wú)損傷。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)口器從臼齒處放入。 pH 值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理溶液，操作中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度。 ，若有不適馬上告知護(hù)士?；煛⒎暖?、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無(wú)手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者的生活自理能力。 ，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全原則。 去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。 ，護(hù)士處理及時(shí)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、干燥。 ，與患者溝通，了解其需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 。 ，做好準(zhǔn)備。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 二、面部清潔和梳頭 （一）工作目標(biāo)。 ，患者臥位舒適、符合病情要求。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施，幫助患者采取舒適體位。 ，注意避免引流管或?qū)Ч軤坷?，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 ，保護(hù)患者隱私。 ，做好準(zhǔn)備。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 1 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范 一、整理床單位 （一）工作目標(biāo)。 保持床單位清潔，增進(jìn)患者舒適。 、節(jié)力、安全的原則。根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識(shí)、活動(dòng)和合作能力，有無(wú)引流管、傷口，有無(wú)大小便失禁等，采用與病情相符的整理床單位的方法。 或下床，采用濕掃法清潔并整理床單位。與患者溝通，了解其感受及需求， 保證患者安全。 位。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、準(zhǔn)確，患者安全。 使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺(jué)舒適。 、安全的原則。根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的時(shí)間。 ，囑患者若有不適告知護(hù)士。 ， 必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 ， 頭發(fā)整潔， 感覺(jué)舒適。 三、口腔護(hù)理 （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，做好準(zhǔn)備。 。 ，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。 ，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作?；杳曰颊呓故?；對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板。 、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，護(hù)士處理及時(shí)。 協(xié)助患者清潔會(huì)陰部，增加 舒適，預(yù)防或減少感染的發(fā)生 。 、消毒隔離、安全的原則。評(píng)估患者會(huì)陰部有無(wú)傷口、有無(wú)失禁和留置尿管等，確定會(huì)陰護(hù)理的方 法等。 ，注意水溫適宜。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 。 五、足部清潔 （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，做好準(zhǔn)備。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適宜的清潔方法。 ，若有不適 告知護(hù)士。 ，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 。 六、協(xié)助患者進(jìn)食 /水 （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，做好準(zhǔn)備。 、餐中用藥，保證治療效果。 ，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)。 ，準(zhǔn)確記錄患者的進(jìn)食 /水時(shí)間、種類、食物含水量等。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 ，護(hù)士處理及時(shí)。 協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力，預(yù)防并發(fā)癥。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，做好準(zhǔn)備。有活動(dòng)性內(nèi)出血、咯血、氣胸、肋骨骨折、肺水腫、低血壓等，禁止背部叩擊。 ，妥善處置各種管路。煩躁患者選用約束帶。叩背原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開(kāi)始向上叩擊至肩部，注意避開(kāi)乳房及心前區(qū)，力度適宜。 要。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 ，管道通暢；有效清除痰液。 八、協(xié)助患者床上移動(dòng) （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，做好準(zhǔn)備。 ，妥善處置各種管路。 ，密切觀察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，患者局部皮膚無(wú)擦傷，無(wú)其他并發(fā)癥。 預(yù)防患者發(fā)生壓瘡；為有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。 、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、安全的原則。 ，評(píng)估壓瘡的部位、面積、分期、有無(wú)感染等，分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素并告知患者 /家屬
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