醫(yī)院合理用藥管理制度-資料下載頁
2024-09-06 10:36本頁面
【導(dǎo)讀】理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定制定本制度。小組，負(fù)責(zé)全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。施；并對(duì)違規(guī)事例、人員進(jìn)行懲罰。質(zhì)量管理委員會(huì)討論決策。藥劑科應(yīng)定期公布全院抗菌藥品。和活血化瘀藥物的使用情況。室醫(yī)師臨床用藥中存在的問題。療質(zhì)量管理委員會(huì)有權(quán)做出停藥處理。時(shí)修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用。說明書規(guī)定的范圍。療程，避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)行肝、腎功。據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。病情和藥敏情況，強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化。給藥途徑，同時(shí)考慮藥物的成本與療效比。大以及價(jià)格昂貴的藥物實(shí)行審批制度。逐年降低藥品收入比例，從而確保抗菌藥。的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。額不得超過100元，普通處方每張?zhí)幏浇痤~不得超過150元；血癥等嚴(yán)重感染。④高齡或免疫缺陷等高危人群；用安全性、毒性反應(yīng)以及價(jià)格將其分為三線。
【正文】 可根據(jù)診斷和患者病情使用一線抗菌藥物；患者需要應(yīng)用第二線抗菌藥物治療時(shí)，必須經(jīng)主治醫(yī)師以上職稱的臨床醫(yī)師會(huì)診并簽字方可使用。需要應(yīng)用第三線抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征，并經(jīng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診并經(jīng)科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的臨床醫(yī)師簽字后方能使用。 （四）選用二線、三線抗菌藥物原則 １、感染病情嚴(yán)重者，如菌血癥、膿毒血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、臟器穿孔、重度燒傷等。 ２、免疫功能低下并發(fā)感染者。 ３、細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)對(duì)某些藥物敏感者。 （五）違反以上抗菌藥物分線原則和使用規(guī)定，確定為不合理使用抗菌藥物的，扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金 100元和科主任獎(jiǎng)金 50 元。 十三、抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見《 **醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)分類使用管理辦法》以及衛(wèi)生部《抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南》即衛(wèi)生部 2020 年 38 號(hào)文。 十四、檢驗(yàn)科應(yīng)加強(qiáng)和重視病原微生物的檢測(cè)工作，切實(shí)提高病原學(xué)的診斷水平。掌握規(guī)范的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)，提高細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率，為臨床醫(yī)師選用抗菌藥物提供依據(jù)。臨床醫(yī)師對(duì)住院患者在使用或更改抗菌藥物前要采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查，以明確病原菌和藥敏情況，力求做到有樣必采。 十五、各藥房藥劑人員必須按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組報(bào)告。 十六、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作，臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)必須報(bào)告藥劑科臨床藥學(xué)室并按規(guī)定填寫“藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)表”，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)或隱瞞不報(bào)者，扣當(dāng)事醫(yī)生一次 50 元。 十七、具有相同或基本相同的藥理 作用的藥物不得聯(lián)用或長(zhǎng)期交替使用（包括同類抗菌藥、具有活血化瘀作用的藥物及肽類、蛋白水解物等） 十八、活血化瘀藥物若無特殊情況，一般連續(xù)使用不得超過15 天。
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