臨床合理用藥管理制度03-資料下載頁
2025-09-24 17:00本頁面
【正文】 事項(xiàng)制定合理的用藥方案，原則上在我院《基本用藥目錄》范圍內(nèi)用藥，超出的藥物或更改、停用藥物，必須在病程記錄上作出分析，執(zhí)行用藥方案時(shí)醫(yī)師、護(hù)士要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)。醫(yī)師要根據(jù)臨床觀察指征和檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)修正和完善原定的用藥方案。如因治療需要確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審查通過并簽署患者知情同意書。使用中藥飲片、中成藥時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。，結(jié)合患者病情和藥敏結(jié)果給以個(gè)體化用藥，充分考慮到給藥劑量、給藥次數(shù)、給藥療程及給藥途徑，同時(shí)考慮藥物經(jīng)濟(jì)實(shí)用性。對可用可不用的堅(jiān)決不用，可用國家基本藥物的堅(jiān)決不用高價(jià)藥?！耙圆∪藶橹行摹钡墓ぷ髂Ｊ剑攸c(diǎn)抓以促進(jìn)臨床合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。《處方管理辦法》的要求對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況要告知處方醫(yī)師并進(jìn)行干預(yù)，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并登記，定期向臨床合理用藥評議小組報(bào)告三、處方管理（一）每月組織臨床合理用藥小組對門診處方進(jìn)行分類檢查。（二）每月對金額最多的10張門診處方進(jìn)行分析。（三）每月隨機(jī)抽取各科室共計(jì)450份門診處方，檢查醫(yī)師是否按照《處方管理辦法》的要求開方，并從處方用藥適應(yīng)性、療程、用藥禁忌、藥品種數(shù)、抗生素處方使用比例、品種比例等方面分析評價(jià)。（四）每季度跟蹤調(diào)查醫(yī)院抗菌藥物及專科用藥情況，并提出合理化建議。四、處方檢查評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)處方書寫有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。五、不合理用藥處方措施（一）根據(jù)合理用藥的基本原則，若醫(yī)師使用的藥物超出說明書的范圍而無合理性的分析理由，屬不合理用藥，門診處方每發(fā)現(xiàn)1張扣20元，住院病歷每發(fā)現(xiàn)1張扣醫(yī)生當(dāng)事人20元。（二）每月隨機(jī)抽取各科室30份門診處方進(jìn)行處方合格率及合理用藥檢查，發(fā)現(xiàn)不合格處方及不合格用藥每張扣醫(yī)生當(dāng)事人20元并通報(bào)。（三）每月對使用金額最多的10張門診處方進(jìn)行檢查分析，對不合理用藥的處方進(jìn)行通報(bào)，并按每張30元罰款。（四）每季度對使用金額前十位的抗菌藥物和?？朴盟幥闆r進(jìn)行通報(bào)。（五）每月對抗菌藥物用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對發(fā)現(xiàn)不合理用藥的科室給予通報(bào)批評，并扣科室該月獎(jiǎng)金。（六）對連續(xù)半年使用金額排在前三位的抗菌藥物采取調(diào)查分析，有違反相關(guān)規(guī)定使用者處于暫停使用的處罰；對使用金額連續(xù)兩個(gè)季度進(jìn)入前三名的?？朴盟幥闆r進(jìn)行分析檢查，對不合理應(yīng)用的采取暫停使用的處罰。（七）對發(fā)現(xiàn)有回扣的藥品取消采購。（八）為降低藥品費(fèi)用比例，每月對科室藥品收入占總收入的比例進(jìn)行分析，超過績效考評指標(biāo)的，按考評方案扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金。
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