第二、三、四章總結(jié)-資料下載頁
2025-08-27 15:45本頁面
【導(dǎo)讀】的過程稱為適應(yīng)。在形態(tài)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和化生。致的某些可逆性形態(tài)學(xué)變化。表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)。的質(zhì)膜不破裂，不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶，不引起急性炎癥反應(yīng)。外周神經(jīng)受損時(shí)，抑素具有組織特異性。停止生長(zhǎng)不致堆積的現(xiàn)象稱為接觸抑制。
【正文】 生物和毒素隨淋巴液被帶到局部淋巴結(jié)，有利于產(chǎn)生細(xì)胞和體液免疫；滲出液過多有壓迫和阻塞作用，滲出物中的纖維素如吸收不良可發(fā)生機(jī)化。 白細(xì)胞的滲出和吞噬作用 （ 1）白細(xì)胞邊集 （ 2）白細(xì)胞粘著 （ 3）白細(xì)胞游出和化學(xué)趨化作用 （ 4）白細(xì)胞的局部作用：吞噬作用，免疫作用，組織損傷作用。 炎癥介質(zhì)在炎癥過程中的作用 （ 1）細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)：血管活性 胺（組胺和 5羥色胺）、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、白細(xì)胞產(chǎn)物、細(xì)胞因子和化學(xué)因子、血小板激活因子、 NO及神經(jīng)肽。 （ 2）體液中的炎癥介質(zhì)：激肽系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)。 三、增生：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如鼻粘膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生。 第三節(jié) 炎癥的經(jīng)過和結(jié)局 一、炎癥的經(jīng)過 急性炎癥的特點(diǎn)：局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙，全身表現(xiàn)為發(fā)熱、末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。 慢性炎癥的特點(diǎn)：持續(xù)幾周或幾月，可發(fā)生在急性炎癥之后或潛隱逐漸發(fā)生。 二、炎癥的 結(jié)局 （一）痊愈 完全愈復(fù) 不完全愈復(fù) （二）遷延為慢性炎癥 （三）蔓延擴(kuò)散 局部蔓延 淋巴道蔓延 血行蔓延： （ 1）菌血癥（ becteremia）；細(xì)菌從局部病灶入血，并從血中查到細(xì)菌。 （ 2）毒血癥（ toxemia）；細(xì)菌毒素吸收入血，機(jī)體有明顯中毒癥狀。 （ 3）敗血癥（ septicemia）；致病力強(qiáng)的細(xì)菌入血后，在大量繁殖的同時(shí)產(chǎn)生毒素，機(jī)體有明顯中毒癥狀。 （ 4）膿毒敗血癥（ pyemia）：化膿性細(xì)菌引起的敗血癥。 第四節(jié) 炎癥的類型 一、炎癥的一般分類原則：概括的分為變質(zhì)性 炎、滲出性炎和增生性炎。 二、變質(zhì)性炎：以變質(zhì)變化為主的炎癥，滲出和增生改變較輕微，多見于急性炎癥。 部位：肝、腎、心和腦等實(shí)質(zhì)性器官。 疾病舉例：急性重型肝炎，流行性乙型腦炎。 三、滲出性炎：以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥，多為急性炎癥。 （一）漿液性炎：以漿液滲出為其特征。 部位：發(fā)生于粘膜 ——漿液性卡他性炎 漿膜 ——體腔積液 疏松結(jié)締組織 ——局部炎性水腫 對(duì)機(jī)體的影響 （二）纖維素性炎：以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素。 HE切片中纖維素呈紅染交織的網(wǎng)狀、條狀或顆 粒狀。 部位：發(fā)生于粘膜 ——假膜性炎 漿膜 ——如 “絨毛心 ” 肺組織 ——見于大葉性肺炎 對(duì)機(jī)體的影響 （三）化膿性炎：以嗜中性粒細(xì)胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點(diǎn)。 表面化膿和積膿（ empyema） 蜂窩織炎（ phlegmonous inflammation）：指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。主由溶血性鏈球菌引起。 膿腫（ abscess）：指局限性化膿性炎，可發(fā)生于皮下和內(nèi)臟。主由金黃色葡萄球菌引起。 出血性炎（ hemorrhagic inflammation） 上述各型炎癥可單獨(dú)發(fā)生，亦可合并存在。 四、增生性炎 （一）非特異性增生性炎 （二）肉芽腫性炎（ granulomatous inflammation）：以肉芽腫形成為其特點(diǎn)，多為特殊類型的慢性炎癥。 肉芽腫的定義：由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈限局性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。 常見病因 肉芽腫的形成條件和組成 （ 1）異物性肉芽腫 （ 2）感染性肉芽腫 肉芽腫性炎病理變化： 以結(jié)核結(jié)節(jié)為例：中央 ——干酪樣壞死 周圍 ——放射狀排列的上皮細(xì)胞 可見郎罕氏巨細(xì)胞 外 圍 ——淋巴細(xì)胞、纖維結(jié)締組織 第五節(jié) 影響炎癥過程的因素 一、致病因子的因素 二、全身性因素： 免疫狀態(tài) 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 內(nèi)分泌狀態(tài) 三、局部因素： 局部的血液循環(huán)狀態(tài) 炎癥滲出物和異物是否被清除或通引流情況
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