【正文】 升 （一）深入開展作風(fēng)效能建設(shè)教育實踐活動。按照縣委縣政府及縣衛(wèi)生局部署，結(jié)合醫(yī)院實際，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動、摘帽快跑解放思想大討論活動和作風(fēng)建設(shè)“從嚴管理落實年”系列活動，大力促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，持續(xù)增強干部職工愛院愛崗意識、敬業(yè)進取精神、守職擔(dān)當(dāng)意識，堅決糾正工作推諉不作為、不敢擔(dān)當(dāng)混日子等作風(fēng)問題，形成比技術(shù)、比能力、比 奉獻、風(fēng)清氣正的干事創(chuàng)業(yè)氛圍；不斷完善電話、院長信箱、工休座談會、滿意度調(diào)查等監(jiān)督機制，暢通投訴渠道、自覺接受群眾監(jiān)督，群眾滿意度調(diào)查保持 90%以上。 （二）大力提高醫(yī)療服務(wù)能力，持續(xù)改善群眾就醫(yī)感受 ，推進重點學(xué)科建設(shè)。利用合作辦醫(yī)平臺，把市中心醫(yī)院贈予的 130 萬元資金建立《 **縣人民醫(yī)院（ **市中心醫(yī)院 **分院）科技發(fā)展基金》，出臺管理辦法，健全相關(guān)組織和制度，申報 6 個市級扶植發(fā)展醫(yī)學(xué)重點學(xué)科 ,其中骨科（運動損傷與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)）被列入市扶持發(fā)展醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)計劃，實現(xiàn)了“零” 的突破 . ，提高學(xué)科技術(shù)水平。在推進重點學(xué)科建設(shè)的同時，積極落實舉措，以點帶面，全面提高專業(yè)技術(shù)水平。一是引入實用性設(shè)備，助推學(xué)科技術(shù)發(fā)展，引進 16 排 CT、床邊 DR 等大型設(shè)備。二是深入開展合作辦醫(yī)，依托市中心醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，根據(jù)醫(yī)院實際，不斷拓展服務(wù)功能，開展新技術(shù)、新項目 23 項，舉辦了國家級繼教培訓(xùn)班 1 期、市級繼教培訓(xùn)班 2 期，協(xié)助舉辦市級年會 2 期，申報市級課題 3 項 ,立項 2 項 ,縣級 6 項。三是在進一步提高常見病多發(fā)病救治水平的同時，開展每月一次的應(yīng)急救治演練、三級查房考核等，提高對急危重癥 的救治能力。 4 月 28 日多科聯(lián)合成功搶救一心臟驟停 20 余分鐘的技校 17 歲學(xué)生，該事例第一時間受縣、市、省新聞關(guān)注，并被中央電視臺 12 頻道《急診 24 小時（平安 365）》欄目采用，制作成專題片播出。四是完善 120 急救體系建設(shè)，完成遠程轉(zhuǎn)運救護車配備。五是完成臨床技能中心建設(shè)，培訓(xùn)設(shè)備投資 135 萬元 ,開展學(xué)員技能培訓(xùn)23 次 ,全員 CPR 操作培訓(xùn)考核。六是外派業(yè)務(wù)骨干進修學(xué)習(xí)培訓(xùn) 25 人次 ,接收進修學(xué)習(xí) 17 人次。 （三）持續(xù)強化責(zé)任意識，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全 ，規(guī)范醫(yī)療行為。一是強化 灌輸，抓好醫(yī)療制度、操作規(guī)程的全院性的、科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，特別是核心制度執(zhí)行和重點病人管理，規(guī)范醫(yī)療行為。二是以抓好運行病歷質(zhì)量為重點，采用實時監(jiān)控運行病歷、每月抽查歸檔病歷等辦法，全面提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，確保甲級病歷達到 90%以上；三是加強合理用藥管理，采取處方負面清單管理和處方點評等措施，推進合理用藥、合理檢查；四是積極應(yīng)對醫(yī)療糾紛，加強溝通引導(dǎo)，增強風(fēng)險防范意識，安全意識，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 ，提升護理質(zhì)量。一是加強護理隊伍建設(shè)，全面提升護理管理能力，組織了護理操作技能培 訓(xùn)、床邊綜合能力考核及護理操作技能大比武活動共 7 次 ,特別是在全市手術(shù)室操作比賽獲得一等獎 ,實現(xiàn)歷史性突破；二是繼續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全面推行護理責(zé)任制、移動護理站、護理電子病歷，著力在改善服務(wù)流程，提高工作效率上下功夫；三是抓好基礎(chǔ)護理質(zhì)量的同時，開展 PICC 維護和進社區(qū)“護理志愿服務(wù)”，提升護理服務(wù)能力，共選送進修學(xué)習(xí) 38 人次。 （四）優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì) ，創(chuàng)新服務(wù)模式。有序推進“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”。一是繼續(xù)推行無節(jié)假日醫(yī)院，為病人提供全天候的醫(yī)療服務(wù)；二 是建立雙向轉(zhuǎn)診平臺，加強轉(zhuǎn)診醫(yī)院溝通聯(lián)系，積極推進分級診療，完善雙向轉(zhuǎn)診措施；三是繼續(xù)加強出院患者健康教育和跟蹤服務(wù)，切實開展隨訪工作，深化后醫(yī)院服務(wù)；四是推行護理服裝改革。 ，改善就醫(yī)環(huán)境。充分利用國家衛(wèi)生縣城復(fù)審和鞏固省文明示范縣城創(chuàng)建成果契機，立足醫(yī)院實際獲實效。一是加強信息化建設(shè)，門診實現(xiàn)叫號系統(tǒng)和預(yù)約登記排隊系統(tǒng)，完成固定資產(chǎn)管理、供應(yīng)室管理系統(tǒng)升級前期工作；二是 9 月份， 11 月份相繼開設(shè)了兩個病區(qū)，新開 ICU 床位數(shù) 4 張，調(diào)整增加了創(chuàng)傷外科綜合病區(qū)、呼吸內(nèi)科綜合病區(qū)、陽光病區(qū)（產(chǎn) 科），全院床位數(shù)達到 429 張；三是完成住院部大廳結(jié)算窗口改造搬遷、急診室流程改造和急診輸液室布局調(diào)整環(huán)境裝修、投入新型搶救轉(zhuǎn)運病床；四是加強環(huán)境衛(wèi)生管理，規(guī)范標(biāo)識，完善便民措施，營造溫馨就診環(huán)境 ,推行全院被服托管洗滌；五是更新院內(nèi)道路交通標(biāo)識，建立了停車收費系統(tǒng)；六是按照醫(yī)院二期發(fā)展規(guī)劃，啟動急診醫(yī)技綜合樓項目前期工作；七是狠抓落實，深入推進精細化管理，完成病房大樓中央空調(diào)節(jié)能、節(jié)電、煤鍋爐改造等技改項目；八是抓好后勤服務(wù)管理，開展安全生產(chǎn)月活動，完成病房大樓建設(shè)項目資金送審，完成門、急診消防聯(lián)網(wǎng)工程，建立 安保特勤隊（保衛(wèi)科），增加技防投入，加強安保建設(shè)。 （五）強化文化引領(lǐng)，助推和諧醫(yī)院建設(shè) ，提高醫(yī)院管理水平。一推進人事績效分配制度改革 ,職代會全票通過績效分配過渡性方案 。二是秉著“用人唯賢、能上能下”的原則，完成新一屆班子組建及新一輪中層干部聘任，加強中層隊伍，提高執(zhí)行力和協(xié)作能力 。三是是建立醫(yī)務(wù)監(jiān)督委員會，嚴格執(zhí)行“三重一大”制度，參與大型設(shè)備采購、藥品選標(biāo)確標(biāo)、耗材、試劑的招標(biāo)工作，做到事前參與，事中監(jiān)督，事后督查；四是規(guī)范器械耗材集中采購和陽光采購工作；五是完成藥 品采購目錄更新選標(biāo)工作。 ，提升醫(yī)院品牌知名度。充分利用電視、報紙、網(wǎng)站、宣傳欄、醫(yī)院微信公眾號、微信群微官網(wǎng)等院內(nèi)外平臺，共報送信息 330 余條 ,其中在《今日 **》刊出 101 條 ,電視播出 55 條，有序推進信息宣傳工作，加強醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院品牌效應(yīng)。 ，大力培育團隊協(xié)作精神。一是配合縣衛(wèi)生局開展尋找“美麗天使”和“最美天使”活動；二是開展“第二屆職工運動會”等職工文體活動及典型標(biāo)桿、先鋒模范評選活動，樹立爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氣氛。 ，勇于擔(dān) 當(dāng)履行社會責(zé)任。一是繼續(xù)加強同縣鄉(xiāng)兄弟醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，完成文明共建、下鄉(xiāng)幫扶、下鄉(xiāng)結(jié)對支援和培訓(xùn)帶教任務(wù)，做好資源下沉工作，積極發(fā)揮龍頭作用；二是完成全縣干部職工體檢；三是完成應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治任務(wù)及其他指令性任務(wù)。 三、 2021年工作重點 2021 年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是深入開展合作辦醫(yī)之年。我院將認真貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會精神和省市縣衛(wèi)生工作路線、方針政策，堅持以病人為中心，以改善群眾就醫(yī)感受為出發(fā)點，緊緊圍繞“強機制、優(yōu)學(xué)科、促發(fā)展”工作目標(biāo)，一 是科學(xué)規(guī)劃、加強基本建設(shè)。啟動急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目，爭取完成項目立項和職工宿舍 4 號樓拆遷安置。二是合理調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴格控制均次費用不合理增長。積極探索藥品二次議價和托管經(jīng)營模式，開展耗材、試劑、骨科材料集中采購；進一步控制藥占比（力爭下降 35 個百分點）、耗材比、輸液比；住院、門診均次費用控制增長。三是加強學(xué)科建設(shè)，提升技術(shù)水平。依托合作辦醫(yī)平臺，積極培育和推進重點學(xué)科建設(shè)，進一步做強做大特色和優(yōu)勢學(xué)科，再爭取完成市級重點扶持學(xué)科 12個；開展急診一體化建設(shè)，提高急危重癥救治能力；積極開展 科研活動和新技術(shù)新項目（微創(chuàng)），助推學(xué)科建設(shè)和技術(shù)水平提升；進一步優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)功能，切實開展雙向轉(zhuǎn)診，改善群眾就醫(yī)感受。四是加強人才隊伍建設(shè)。靈活用人機制，多渠道積極引進人才，加強人才儲備，構(gòu)建合理人才梯隊；加大針對性外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，堅持委派上掛鍛煉、高層次學(xué)歷教育等專業(yè)化培養(yǎng)機制，年內(nèi)爭取與市中心醫(yī)院協(xié)作，推出到臺灣學(xué)習(xí)培訓(xùn)；落實舉措，加強職工歸屬感和忠誠度，提高職工幸福指數(shù)。五是加強信息化建設(shè)，打造智慧型醫(yī)院，提升醫(yī)院管理水平。六是加強醫(yī)院文化建設(shè)，引領(lǐng)提高醫(yī)院核心競爭力。七是強化責(zé)任意識， 規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。通過學(xué)科建設(shè)、提升技術(shù)、改善環(huán)境、優(yōu)化流程、建立機制、提高質(zhì)量和保障安全等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。 第四篇：人民醫(yī)院工作總結(jié) ****人民醫(yī)院 2021 年工作總結(jié) 2021 年在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院以黨的十八大精神為指導(dǎo)，深入貫徹學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，認真執(zhí)行全國衛(wèi)生工作會議和全國醫(yī)療管理工作會議部署，全力落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特別是公立醫(yī)院改革有關(guān)重點工作，繼續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提高服務(wù)能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，促進“三個轉(zhuǎn)變”、“三個提高”和管理的科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化和信息化，一年來，在全院干部職工共同努力，我院的各項工作取得了較滿意的成績，現(xiàn)將我院今年的工作開展情況總結(jié)如下： 一、醫(yī)院管理方面 深入鞏固“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建成果，按照最新版的“二級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準”強化醫(yī)院管理，狠抓醫(yī)護質(zhì)量，全面提高醫(yī)院管理水平。 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理方面 今年我們進一步建立健全了各項醫(yī)療規(guī)章制度，特別是重新修訂并嚴格落實了“十五項核心制度”，組織全院醫(yī)務(wù)人員多次學(xué)習(xí)新版《病歷書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)、措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為。 加大臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查力度，爭創(chuàng)一流醫(yī)院。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，我院多次召開科主任會議，布臵臨床 工作，就我院醫(yī)療工作的發(fā)展廣泛征求意見。重新修訂了《黎城縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核細則》，醫(yī)務(wù)科每月定期深入科室對運行病歷、終末病歷、核心制度、交接班記錄等進行檢查，進一步強化了病歷書寫質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。 加強重點科室建設(shè)及人才培養(yǎng)工作。根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)? 2021?33 號）文件精神及省、市、縣相關(guān)政策要求，為提高診療水平，降低醫(yī)療費用，緩解群眾看病難、看病貴等問題為出發(fā)點和落腳點，積極推進我院公立醫(yī)院綜合改革，我院計劃新增血液透析室、新生兒病 房、 CCU 三個重點?？?，并派出了 2 名骨干醫(yī)生和 4 名護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，血液透析設(shè)備正在招標(biāo)采購中，為新科室的建設(shè)打下了基礎(chǔ)。另外還先后派出了 81 人次參加各類學(xué)術(shù)活動， 3 名骨干醫(yī)護人員到潞礦總院學(xué)習(xí)，為醫(yī)院引進了新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。 加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高職工業(yè)務(wù)技術(shù)水平。全年安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有病歷書寫規(guī)范、春秋季傳染病預(yù)防知識、《護士條例》解讀、三基三嚴知識等講座共計 35 次，授課 70 余學(xué)時，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的新知識、新技術(shù)、前沿問題、急救知識等，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣。與此同時，對“ 三基三嚴”的學(xué) 習(xí)更是嚴格要求，年初就與各科室制定了學(xué)習(xí)計劃，均完成良好，取得了較好的效果。 （二）護理質(zhì)量方面： 加強監(jiān)督管理，保障護理安全 根據(jù)山西省“二級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準”要求，狠抓護理各項質(zhì)量管理工作，護理部和護理質(zhì)控組分別每月、每季度一次按照質(zhì)量標(biāo)準對各科室進行檢查，并將護理質(zhì)量與績效工資掛鉤，大大促進了各科室的工作積極性，提高了護理質(zhì)量；加大了對護理文書書寫的督查力度，做到了準確、客觀、連續(xù)，每月對護理文書書寫質(zhì)量進行分析，對存在問題提出整改措施，并持續(xù)監(jiān) 控，護理文書書寫質(zhì)量較以往明顯提升；增強醫(yī)護人員職業(yè)防范意識，規(guī)范了急救藥品的管理，搶救車內(nèi)藥品做到了定專人管理、定點存放、定量、定數(shù)“四定”，班班交接有記錄，搶救設(shè)備及時維修保養(yǎng)，保證功能狀態(tài)備用。 全力推進以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動積極推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，在 2021 年神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科等率先推廣開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作并運行良好的基礎(chǔ)上，今年六月份心內(nèi)科也開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū) 5 個，占病區(qū)總數(shù)的%；修定各班護士崗位職責(zé)，并全面落實，使護士對分管的 病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)等職責(zé)；全年完成護理滿意度調(diào)查 5 次，發(fā)放調(diào)查問卷 300 余份，患者對護理工作的滿意度達 **。 落實護理人員培訓(xùn)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，全年組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 10 余次，護理查房 10 次，完成護理“三基”基礎(chǔ)知識考核兩次，技能操作考核一次，成人雙人心肺復(fù)蘇培訓(xùn)考核一次，都收到了良好的效果。 （三）加強臨床用藥管理 今年我院開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作方案、實施細則及我院抗菌藥物分級目錄。藥劑科每月定期到臨床科室查看抗菌藥物的合理使用情況，發(fā)放抗菌藥物全院使用情況報表，并對科室抗菌藥物使用情況進行排名，及時反饋用藥信息。多次通過科室負責(zé)人會議就我院抗菌藥物使用情況進行總結(jié)分析，指導(dǎo)了臨床合理使用抗菌藥物，防止了因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。截止目前統(tǒng)計數(shù)字，我院住院患者抗菌藥物使用率 %，使用強度降低到了 39 個 DDD 值，門診抗菌藥物處方比例 %，急診抗菌藥物處方比例 %，Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用率由去年的 %降低到了 %，外科腹股溝斜疝、乳腺切除、甲狀腺摘除術(shù)、白內(nèi)障等Ⅰ類切口手術(shù)以及部分膽囊切除術(shù)已不再使用抗菌藥物，預(yù)防用藥時間也基本規(guī)范在術(shù)前 小時，術(shù)后預(yù)防用藥時間也由原來的 72 小時下降到 24小時，接受限制使