【正文】 定的基礎(chǔ)條件。預(yù)防接種工作中，四苗接種率達(dá) 96%，新生兒乙肝疫苗接種率為 98%，順利完成兩次全省麻疹強(qiáng)化工作，接種率達(dá) 98%。農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作開展順利，參保率達(dá) %。為進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，婦幼人員保與村衛(wèi)生人員緊密協(xié)作，摸底、調(diào)查、動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，篩查孕婦 45 人，高危孕婦 19 人，全年住院分娩 42 人，高危住院分娩率達(dá) 96%，住院分娩率達(dá) %。堅(jiān)持醫(yī)患談話制度，促進(jìn)醫(yī)患溝通，使病人及家屬在就診過程中與醫(yī)護(hù)人員相互協(xié)助，有益于病人康復(fù)和醫(yī)護(hù)人員工作。同時(shí)，也為患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，保護(hù)了患者的選擇權(quán)和知情權(quán)，改善了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院形象。同時(shí)，加大了院務(wù)公開制度，公開的內(nèi)容涉及職工住房分配、藥品采購(gòu)、人才培養(yǎng)等熱點(diǎn)問題 以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺(tái)和實(shí)施。 九、抓思想政治教育，營(yíng)造良好政治氛圍 思想政治工作是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。二是針對(duì)改革過程中的新情況、新問題加強(qiáng)職工思想 政治工作，教育大家從大局出發(fā)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，以良好的心態(tài)對(duì)改革，正確處理改革與發(fā)展的辯證關(guān)系，既穩(wěn)定了職工情緒，又促進(jìn)了醫(yī)院改革。這次活動(dòng)以衛(wèi)生廳關(guān)于《開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)方案》為依據(jù)，以創(chuàng)建文明科室為目標(biāo)，以提高醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)為重點(diǎn)，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿 意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”這一主題，堅(jiān)持糾建并舉，堅(jiān)持把推行“病人選擇醫(yī)生”與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，解決行風(fēng)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，使我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階 十 一、抓醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)精神文明建設(shè) 健康向上的文體活動(dòng)不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強(qiáng)思想交流，優(yōu)化整體素質(zhì)，而且對(duì)于激發(fā)和造成一種團(tuán)結(jié)向上的協(xié)作意識(shí)和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是我院加強(qiáng)精神文明建設(shè)的有效載體。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，為片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步建功立業(yè)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻(xiàn)力量。 一、總體收入增加，業(yè)務(wù)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn) 全年業(yè)務(wù)收入 3800 萬元，再創(chuàng)歷史新高，較 XX 年年增長(zhǎng) %。患者治愈率 %，好轉(zhuǎn)率 %，出院者平均住院日天，出入院診斷符合率 %，病床使用率 %。 狠抓醫(yī)院班子思想和作風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)集體議事和民主集中制原則，嚴(yán)格程序，按章辦事，自覺置身于群眾的監(jiān)督之下 ，使班子集體成為政治堅(jiān)定、廉潔務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干的領(lǐng)導(dǎo)核心。按照省、市、縣各級(jí)黨委安排部署，開展解放思想大討論活動(dòng)，“思想大解放、經(jīng)濟(jì)大開放、全民大創(chuàng)業(yè)”實(shí)踐活動(dòng)，“新解放、新崛起、新跨越”大討論活動(dòng)，全年系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中央各屆大會(huì)、人大會(huì)精神，黨中央四代領(lǐng)導(dǎo)人理論論著，以及省、市、縣各級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)同志的重要講話精神 。通過全年持續(xù)開展的思想教育活動(dòng)，使醫(yī)院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，在觀念上發(fā)生了 巨大的變化，對(duì)解放思想有了新的認(rèn)識(shí)和理解，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有了新的定位和思路，拿出并落實(shí)了解決問題的新的對(duì)策和措施，有力的推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階。在全年行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)中，醫(yī)院黨委堅(jiān)持糾建并舉，重在預(yù)防，著重做了四個(gè)方面的工作。認(rèn)真落實(shí)職工代表大會(huì)制度，制定和完善院務(wù)公開制度，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療價(jià)格、政 風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等向社會(huì)公開 。 加強(qiáng)監(jiān)督，暢通政風(fēng)行風(fēng)工作信息渠道。 規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)和收費(fèi)行為。認(rèn)真落實(shí)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理法規(guī)，執(zhí)行上級(jí)制訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 。實(shí)行單病種限價(jià)制度，規(guī)范醫(yī)生用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效遏制“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。建立綜合目標(biāo)考核機(jī)制和職工醫(yī)德檔案，從職工的基本情況、上級(jí)表彰情況、本院受表彰情況、捐款捐物、政治學(xué)習(xí)、批評(píng)處罰、考核七個(gè)方面全面考核，對(duì)出現(xiàn)行風(fēng)問題的科室或個(gè)人進(jìn)行 一票否決。 四、加強(qiáng)文明建設(shè)，樹立良好形象 以創(chuàng)建文明單位為載體，黨委領(lǐng)導(dǎo)，工青婦齊抓共管，職工積極參與，開展各類文體和教育宣傳活動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)院文明建設(shè)。醫(yī)院始終把“醫(yī)心慈、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)紀(jì)嚴(yán)、醫(yī)風(fēng)正”作為院訓(xùn)，把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo)，并潛移默化于領(lǐng)導(dǎo)和職工的言行中 ，貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。一是語言規(guī)范。二是儀表規(guī)范。三是崗位規(guī)范。 做好宣傳，營(yíng)造氛圍。 五、深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《 20xx 年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》精神，結(jié)合省廳開展的“三優(yōu)一滿意”和“便民四十條”活動(dòng)，堅(jiān)持以人為本，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，解決群眾反映突出的問題。堅(jiān)持以人為本，對(duì)患者實(shí)行心理和生理雙重治療，緩解患者心理壓力 。完善 120“綠色通道”，提高了工作效率，為廣大患者提供便捷、溫馨、私密性良好 的診療場(chǎng)所 。進(jìn)一步規(guī)范了科室標(biāo)識(shí)，使科室標(biāo)識(shí)統(tǒng) 一、清楚、醒目 。 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，促進(jìn)醫(yī)患和諧。發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義，尊重、關(guān)心、體貼患者 。堅(jiān)持每月開展患者滿意度調(diào)查 ，從醫(yī)務(wù)人員的言行舉止、個(gè)人操守、愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面進(jìn)行道德評(píng)價(jià)，將醫(yī)務(wù)人員置于患者監(jiān)督之下 。認(rèn)真落實(shí)病人知情同意制度，實(shí)行“病人授權(quán)委托書”，由受委托的病人家屬和醫(yī)生進(jìn)行病情溝通。 推進(jìn)素質(zhì)教育，提高人員素質(zhì)。對(duì)外出進(jìn)修、參加學(xué)歷教育的 醫(yī)務(wù)人員在工資待遇、學(xué)習(xí)費(fèi)用、工作安排等方面給予了有力支持和照顧。三是繼續(xù)開展電大醫(yī)學(xué)教學(xué)，醫(yī)務(wù)科每周 六、周日舉行河南科技大學(xué)、南陽(yáng)理工學(xué)院，河南中醫(yī)學(xué)院電大授課。 20xx，素質(zhì)教育成果豐碩，有 3人考取碩士研究生， 7 名醫(yī)務(wù)人員晉升為副主任醫(yī)師和副主任護(hù)師，高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員增至 34 人，中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員 136 人。組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，強(qiáng)化規(guī)章制度的執(zhí)行，全年落實(shí)了質(zhì)量安全問責(zé)制、科主任負(fù)責(zé)制、首診負(fù)責(zé)制，以及重大醫(yī)療事故責(zé)任追究制和醫(yī)療安全一票否決制 。醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步建立健全了《醫(yī)師外出會(huì)診制度》，不定期走訪有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未發(fā)現(xiàn)私自外出會(huì) 診人員 。 改進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。我院嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，健全了醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離工作制度 。依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，在省、市組織的各項(xiàng)考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。一是年初派出兩個(gè)考察小組，赴山東、江蘇七家同級(jí)醫(yī)院考察學(xué)習(xí)，改進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)分配核算辦法。二是根據(jù)國(guó)家人事制度改革精神，壓縮行政后勤人員，鼓勵(lì)行財(cái)后人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，擴(kuò)大業(yè)務(wù)人員比例 。三是嚴(yán)把進(jìn)人關(guān)，實(shí)行崗前培訓(xùn)及考核，保證新工作人員的整體質(zhì)量。在業(yè)務(wù)收 入穩(wěn)步增長(zhǎng)的形勢(shì)下，在 XX 年年 11 月份增發(fā)工資的基礎(chǔ)上，增發(fā)工資 3%，即臨床科室在 67%工資的基數(shù)上浮動(dòng)到70%工資，行財(cái)后浮動(dòng)到 63%工資。五”規(guī)劃收官。業(yè)務(wù)總收入達(dá) 億元，同比增長(zhǎng) ％；門診 320212 人次，同比增長(zhǎng) ％ (周邊兄弟縣市醫(yī)院都存在下降情況 ,我院不降反增 )；出院 15491 人次，同比增長(zhǎng) ％；手術(shù) 4733 人次，其中三類以上手術(shù) 2347 人次，分別增長(zhǎng) ％和 %(手術(shù)人次總量沒有明顯增加 ,但三類手術(shù)增幅較大 ,說明技術(shù)水平有較大提升 )；藥占比控制在 ％（不含中藥飲片），同比下降；百元材料占比 %；床位利用率 %，平均住院日 天。按照縣委縣政府及縣衛(wèi)生局部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、摘帽快跑解放思想大討論活動(dòng)和作風(fēng)建設(shè)“從嚴(yán)管理落實(shí)年”系列活動(dòng)，大力促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，持續(xù)增強(qiáng)干部職工愛院愛崗意識(shí)、敬業(yè)進(jìn)取精神、守職擔(dān)當(dāng)意識(shí)，堅(jiān)決糾正工作推諉不作為、不敢擔(dān)當(dāng)混日子等作風(fēng)問題，形成比技術(shù)、比能力、比 奉獻(xiàn)、風(fēng)清氣正的干事創(chuàng)業(yè)氛圍；不斷完善電話、院長(zhǎng)信箱、工休座談會(huì)、滿意度調(diào)查等監(jiān)督機(jī)制，暢通投訴渠道、自覺接受群眾監(jiān)督，群眾滿意度調(diào)查保持 90%以上。利用合作辦醫(yī)平臺(tái)，把市中心醫(yī)院贈(zèng)予的 130 萬元資金建立《 **縣人民醫(yī)院（ **市中心醫(yī)院 **分院）科技發(fā)展基金》，出臺(tái)管理辦法，健全相關(guān)組織和制度，申報(bào) 6 個(gè)市級(jí)扶植發(fā)展醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科 ,其中骨科（運(yùn)動(dòng)損傷與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)）被列入市扶持發(fā)展醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)了“零” 的突破 . ，提高學(xué)科技術(shù)水平。一是引入實(shí)用性設(shè)備，助推學(xué)科技術(shù)發(fā)展，引進(jìn) 16 排 CT、床邊 DR 等大型設(shè)備。三是在進(jìn)一步提高常見病多發(fā)病救治水平的同時(shí)，開展每月一次的應(yīng)急救治演練、三級(jí)查房考核等，提高對(duì)急危重癥 的救治能力。四是完善 120 急救體系建設(shè)，完成遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車配備。六是外派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn) 25 人次 ,接收進(jìn)修學(xué)習(xí) 17 人次。一是強(qiáng)化 灌輸，抓好醫(yī)療制度、操作規(guī)程的全院性的、科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，特別是核心制度執(zhí)行和重點(diǎn)病人管理，規(guī)范醫(yī)療行為。 ，提升護(hù)理質(zhì)量。 （四）優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì) ，創(chuàng)新服務(wù)模式。一是繼續(xù)推行無節(jié)假日醫(yī)院，為病人提供全天候的醫(yī)療服務(wù)；二 是建立雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診醫(yī)院溝通聯(lián)系，積極推進(jìn)分級(jí)診療，完善雙向轉(zhuǎn)診措施；三是繼續(xù)加強(qiáng)出院患者健康教育和跟蹤服務(wù)，切實(shí)開展隨訪工作，深化后醫(yī)院服務(wù)；四是推行護(hù)理服裝改革。充分利用國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)審和鞏固省文明示范縣城創(chuàng)建成果契機(jī)，立足醫(yī)院實(shí)際獲實(shí)效。 （五）強(qiáng)化文化引領(lǐng)，助推和諧醫(yī)院建設(shè) ，提高醫(yī)院管理水平。二是秉著“用人唯賢、能上能下”的原則，完成新一屆班子組建及新一輪中層干部聘任，加強(qiáng)中層隊(duì)伍，提高執(zhí)行力和協(xié)作能力 。 ，提升醫(yī)院品牌知名度。 ，大力培育團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。 ，勇于擔(dān) 當(dāng)履行社會(huì)責(zé)任。 三、 2021年工作重點(diǎn) 2021 年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是深入開展合作辦醫(yī)之年。啟動(dòng)急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，爭(zhēng)取完成項(xiàng)目立項(xiàng)和職工宿舍 4 號(hào)樓拆遷安置。積極探索藥品二次議價(jià)和托管經(jīng)營(yíng)模式，開展耗材、試劑、骨科材料集中采購(gòu)；進(jìn)一步控制藥占比（力爭(zhēng)下降 35 個(gè)百分點(diǎn)）、耗材比、輸液比；住院、門診均次費(fèi)用控制增長(zhǎng)。依托合作辦醫(yī)平臺(tái)，積極培育和推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步做強(qiáng)做大特色和優(yōu)勢(shì)學(xué)科，再爭(zhēng)取完成市級(jí)重點(diǎn)扶持學(xué)科 12個(gè)；開展急診一體化建設(shè)，提高急危重癥救治能力；積極開展 科研活動(dòng)和新技術(shù)新項(xiàng)目（微創(chuàng)），助推學(xué)科建設(shè)和技術(shù)水平提升；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)功能，切實(shí)開展雙向轉(zhuǎn)診，改善群眾就醫(yī)感受。靈活用人機(jī)制，多渠道積極引進(jìn)人才，加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，構(gòu)建合理人才梯隊(duì)；加大針對(duì)性外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，堅(jiān)持委派上掛鍛煉、高層次學(xué)歷教育等專業(yè)化培養(yǎng)機(jī)制，年內(nèi)爭(zhēng)取與市中心醫(yī)院協(xié)作，推出到臺(tái)灣學(xué)習(xí)培訓(xùn)；落實(shí)舉措，加強(qiáng)職工歸屬感和忠誠(chéng)度，提高職工幸福指數(shù)。六是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，引領(lǐng)提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。通過學(xué)科建設(shè)、提升技術(shù)、改善環(huán)境、優(yōu)化流程、建立機(jī)制、提高質(zhì)量和保障安全等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理方面 今年我們進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，特別是重新修訂并嚴(yán)格落實(shí)了“十五項(xiàng)核心制度”，組織全院醫(yī)務(wù)人員多次學(xué)習(xí)新版《病歷書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)、措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，我院多次召開科主任會(huì)議，布臵臨床 工作，就我院醫(yī)療工作的發(fā)展廣泛征求意見。 加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)及人才培養(yǎng)工作。另外還先后派出了 81 人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)， 3 名骨干醫(yī)護(hù)人員到潞礦總院學(xué)習(xí)，為醫(yī)院引進(jìn)了新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有病歷書寫規(guī)范、春秋季傳染病預(yù)防知識(shí)、《護(hù)士條例》解讀、三基三嚴(yán)知識(shí)等講座共計(jì) 35 次，授課 70 余學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的新知識(shí)、新技術(shù)、前沿問題、急救知識(shí)等，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣。 （二）護(hù)理質(zhì)量方面： 加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全 根據(jù)山西省“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”要求，狠抓護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量管理工作，護(hù)理部和護(hù)理質(zhì)控組分別每月、每季度一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查，并將護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工資掛鉤，大大促進(jìn)了各科室的工作積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量；加大了對(duì)護(hù)理文書書寫的督查力度，做到了準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)，每月對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并持續(xù)監(jiān) 控，護(hù)理文書書寫質(zhì)量較以往明顯提升；增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防范意識(shí)，規(guī)范了急救藥品的管理，搶救車內(nèi)藥品做到了定專人管理、定點(diǎn)存放、定量、定數(shù)“四定”，班班交接有記錄，搶救設(shè)備及時(shí)維修保養(yǎng)，保證功能狀態(tài)備用。目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū) 5 個(gè)，占病區(qū)總數(shù)的%；修定各班護(hù)士崗位職責(zé)，并全面落實(shí)，使護(hù)士對(duì)分管的 病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)等職責(zé)；全年完成護(hù)理滿意度調(diào)查 5 次，發(fā)放調(diào)查問卷 300 余份，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá) **。 （三）加強(qiáng)臨床用藥管理 今年我院開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作方案、實(shí)施細(xì)則及我院抗菌藥物分級(jí)目錄。多次通過科室負(fù)責(zé)人會(huì)議就我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行總結(jié)分析，指導(dǎo)了臨床合理使用抗菌藥物，防止了因抗菌素的濫用給社會(huì)和人民身體健康帶來危