家庭保險計劃設(shè)計及有關(guān)單證填制能力測試題-資料下載頁
2025-08-25 11:44本頁面
【導讀】2)保險產(chǎn)品資料（（電子版&紙制版）（見附件2）；3)方案特色及保險保障說明。方正良身高米，體重68公斤，不駕駛摩托或。有8年的吸煙史了，每天吸煙約15支，他身體健康，無既往病史，年收入在8萬至15萬元之間，無社會保險保障，之前也沒有投保商業(yè)人身保險。米，體重53公斤，不駕駛摩托或機動車，也不從事高風險運動，基本治愈，后未復發(fā)，現(xiàn)在身體健康。劉鵑所在單位為職工投保了社。險利益的人作為投保人向中國人壽保險公司投保本保險。為本合同的保險期間，但保險期滿時被保險人的年齡不得超過七十周歲。生效對應(yīng)日，本公司按本合同基本保險金額的10%給付教育保險金。保險金額的60%給付婚嫁保險金。的200%給付身故保險金，本合同終止。
【正文】 三、 告知事項 （凡條款列明有“免費未到期保險費責任”的險種，請同時填寫“投保人”項下告知事項。） 被保險人 投保人 身高體重 被保險人身高 厘米，體重 公斤 ； 投保人身高 厘米，體重 公斤 是否 是 否 平均年收入 （填寫過去三年大約的平均年收入值） 被保險人： 投保人： 生活習慣 A、是否駕駛摩托車或其它機動車 B、是否參參加加潛水、拳擊、攀巖、飛行、賽車、漂流、等危險運動或有此類嗜好 C、是否服食任何成癮藥物或吸毒 已飲酒 年，種類 ，每天數(shù)量 D、是否有飲酒或吸煙習慣？如“是”，填寫右欄： 與 年 前因 停止飲酒 已 吸煙 年 ,每天 支 E、是否計劃兩年內(nèi)出國 于 年前因 停止吸煙 身體殘障 A 是否曾患 聽力視力、語言、咀嚼障礙、智力障礙 B、是否曾患有脊柱、胸廓畸形，四肢、手、足、指殘缺 癥狀體型 是否曾患有或被告知有下列癥狀 ,或因下列癥狀接受治療 慢性咳嗽、咯血、胸悶、心慌、氣短、浮腫、聲斯啞、吞咽困難、嘔血、黑便、腹痛、黃疸、貧血、腫塊、血尿、蛋白尿、皮膚淤斑、不明原因皮下出血點、漸進性消瘦、 持續(xù)性頭痛、暈厥、抽搐、昏迷、長期發(fā)熱、高度近視 病史詢問：是否曾患有或接受治療過下列疾病 A、高血壓、先天性心臟病、風濕性心臟病、心內(nèi)膜炎、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心肌炎、腦血管意外 B、帕金森氏綜合癥、癲病、腦部疾病、脊髓疾病、精神病 C、哮喘、肺結(jié)核、肺氣腫、支氣管擴張、塵肺、矽肺、肺原性心臟病 D、消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胰腺炎、肝硬化、乙肝或丙肝病毒攜帶者、膽道感染或結(jié)石 E、尿路結(jié)石或畸形、腎炎、腎病、腎 功能不全、多囊腎、腎盂積水、前列腺疾病 F、腫瘤（包括惡性腫瘤及尚未確診為良性或惡性之息肉、腫瘤、囊腫、贅生物） G、糖尿病、痛風、垂體機能亢進或減退、甲狀腺機能亢進或減退、腎上腺機能亢進或減退 H、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 |風濕或類風濕病、膠原性疾病有結(jié)締組織疾病、椎間盤突出、疝、痔 I、貧血、血小減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、被建議不宜獻血 J、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜疾病、角膜疾病、青光眼、中耳炎、及其它眼、耳、鼻、喉或口腔疾病 K、先天性疾病、遺傳性疾病、地方病、職業(yè)病、藥物過敏史 L、是否還有以上未列名的疾病 診療、檢查經(jīng)歷 A、過去 3 個月內(nèi)是否接受過醫(yī)生的診斷 |檢查和治療 B、過去 5 年內(nèi)是否因疾病或受傷住院或手術(shù) C、過去 5 年內(nèi)除健康普查外是否做下列檢查： X 光（透視、攝片）、心電圖、 B 超、 CT 或核磁共振、腦電圖、血液化驗、胃鏡、腸鏡等內(nèi)窺鏡檢查、病理活檢、眼底檢查 你及你的配偶是否曾接受或試圖接受與區(qū)滋病有關(guān)的診察或治療？在過去 6 個月內(nèi)是否持續(xù)超 過一周以上下列癥狀：體重下降、食欲不振、盜汗、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、及皮膚潰瘍 父母兄弟姐妹中是否有人曾患過遺傳性疾病、結(jié)核病、肝炎、肝硬化、癌癥、糖尿病、腎病、心臟病、中風、高血壓、動脈硬化、精神病或曾是乙肝、丙肝病毒攜帶者或 60 歲以前因病身故 婦女專項 A 是否正在懷孕？如是，孕期第 周 B、是否患有子宮肌瘤、子宮頸瘤、卵巢囊腫、卵巢癌、異位妊娠、乳腺增生（包塊、腫塊）、乳腺癌、陰道不規(guī)律出血等疾病 1投保記錄 A、目前是否 有已參加或正在申請中的其它人身保險？如有、請告知承保公司、保險險種名稱、保險金額、保單生效時間 B、過去 2 年內(nèi)是否曾被保險公司解除合同或申請人身保險而被延期、拒保或附加條件承保 C、過去有無向保險公司索賠 12 說明：（以上 3~11 項如“是”請列明問題編號及有關(guān)需說明的內(nèi)容，包括疾病診治日期、診治結(jié)果、診治醫(yī)院名稱、債務(wù)情況等。對投保單及告知內(nèi)容，我公司承擔保密責任。） 備注 聲明與授權(quán) 貴公司已對保險合同的條款內(nèi)容履行了說明義務(wù)，并對責任免除條款履行了明 確說明義務(wù)。本人已仔細閱知，理解客戶保障聲明、產(chǎn)品說明書（僅限于分紅、萬能、投資連結(jié)保險）及保險條款尤其是責任免除、解除合同等規(guī)定，并同意遵守。所填投保單各項及告知事項均屬事實并確無欺瞞。上述一切陳述及本聲明將成為貴公司承保的依據(jù)，并作為保險合同一部分。如有不實告知，貴公司有權(quán)解除合同，并對解除合同前發(fā)生的事故不保險責任。 本人謹此授權(quán)凡知道或擁有任何有關(guān)本人健康及其它情況的任何醫(yī)生、醫(yī)院、保險公司、其它機構(gòu)或人士，均可將有關(guān)資料提供給貴公司。此授權(quán)書的影印本也同樣有效。 投保人簽名： 被保險人（ 或其監(jiān)護人）簽名： 投保申請日期： 年 月 日
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